程偉軍　何星娣

【摘 要】根據(jù)《2019年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革十大項(xiàng)目工作細(xì)則》（浙衛(wèi)發(fā)【2019】22號）要求，為深入開展“下基層、解民憂、辦實(shí)事、促發(fā)展和送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，提高人民群眾健康意識，解決百姓看病難，深化最多跑一次改革。象溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展清廉醫(yī)院建設(shè)以來，統(tǒng)一思想認(rèn)識，以開展“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”服務(wù)為中心，以“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、作風(fēng)清明、醫(yī)風(fēng)清廉”為目標(biāo)，重點(diǎn)在醫(yī)院文化建設(shè)、制度完善、監(jiān)督落實(shí)等方面集中攻堅(jiān)，探索出了適合象溪清廉醫(yī)院建設(shè)的新亮點(diǎn)，“便民惠民”。2020年象溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院作為松陽縣試點(diǎn)單位開展“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”服務(wù)，簽約醫(yī)生背著小藥箱，攜帶計(jì)算機(jī)，穿梭在各村各戶，讓群眾不出門，不用跑，就能享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。今年3月以來，象溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展送藥下鄉(xiāng)60余次，受益群眾1000余人，我院持續(xù)開展此項(xiàng)工作，切實(shí)解決扶貧對象就醫(yī)方面的實(shí)際困難。

【關(guān)鍵詞】清廉醫(yī)院建設(shè);“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”;便民惠民

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

案例1：坑里村的葉大伯， 83歲，是該村建檔立卡的低保戶，因患有高血壓病，行動(dòng)不便，子女外出務(wù)工。2020年3月23日，葉大伯頭暈、流鼻涕、胃納差讓簽約雷醫(yī)生出診。雷醫(yī)生當(dāng)場看病配藥并結(jié)算了農(nóng)保費(fèi)用。如此一來，解決了患者行動(dòng)不便卻又急需用藥的問題。

案例2：魯峰村的王大媽，92歲，因一氧化碳中毒全身多器官衰竭，長期臥床，近日頭暈、無法進(jìn)食，子女搬運(yùn)患者到醫(yī)院就診極其擔(dān)心發(fā)生意外。簽約程醫(yī)生上門為其就診，當(dāng)場看病并現(xiàn)場結(jié)算農(nóng)保費(fèi)用，當(dāng)天下午，松陽縣中醫(yī)醫(yī)院共享陽光藥房就把中藥送到患者家門口。對于經(jīng)常服用中藥調(diào)理的一些患者，節(jié)約了許多趕路、排隊(duì)掛號、拿藥、煎藥的時(shí)間，此舉更是響應(yīng)了“最多跑一次”改革。

象溪鎮(zhèn)位于龍麗高速象溪出口附近，相傳有巨石似大象雄踞于松蔭溪畔而得名為“象溪”。象溪鎮(zhèn)共有35個(gè)行政村， 68個(gè)自然村，轄區(qū)內(nèi)村莊散落。交通不便。戶籍人口1.47萬，常住人口0.8萬。其中低保423人，簽約297人，簽約率70.21%;低收入邊緣187人，簽約130人，簽約率69.52%;特困37人，簽約20人，簽約率54.05%。為增強(qiáng)農(nóng)村貧困人口的健康意識，改善他們身體健康狀況，讓老百姓真正得到實(shí)惠，切實(shí)解決扶貧對象看病就醫(yī)方面的實(shí)際困難和問題，使健康扶貧政策落到實(shí)處，深入人心[3]。簽約醫(yī)生背著小藥箱、攜帶計(jì)算機(jī)，忙碌的身影穿梭在各村各戶，簽約團(tuán)隊(duì)每到一戶患者家中均詳細(xì)了解患者身體情況，核實(shí)健康檔案并為他們簽約、測量血壓、血糖，認(rèn)真聽診問診，用通俗易懂的語言向患者介紹高血壓及糖尿病的診斷治療，從健康方式的四大方面：即合理膳吃、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒、心理平衡進(jìn)行講解宣傳，提出治療指導(dǎo)和建議。

象溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以開展“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”為中心服務(wù)，以“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、作風(fēng)清明、醫(yī)風(fēng)清廉”為清廉醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)，探索出適合象溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院清廉醫(yī)院的特色良方“便民惠民”[2]。具體建設(shè)如下：

（一）總體目標(biāo)：加強(qiáng)醫(yī)院的廉潔文化建設(shè)，以“黨風(fēng)清正、院風(fēng)清朗、作風(fēng)清明、醫(yī)風(fēng)清廉”為清廉醫(yī)院建設(shè)目標(biāo)[1]。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組：醫(yī)院成立廉潔文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，由程偉軍同志擔(dān)任組長，何星娣同志擔(dān)任副組長，邵亦棟、劉雨晴擔(dān)任成員。下設(shè)辦公室，由謝增香擔(dān)任辦公室主任。

（三）實(shí)施步驟：醫(yī)院廉潔建設(shè)從2019年開始實(shí)施，開展清廉醫(yī)院建設(shè)大討論和征集價(jià)值理念活動(dòng)，在廣泛調(diào)研，充分論證的基礎(chǔ)上，制定了便民惠民的良方：開展“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”為中心服務(wù)。符合醫(yī)院實(shí)際、科學(xué)合理，便于操作、長遠(yuǎn)目標(biāo)結(jié)合與階段目標(biāo)結(jié)合的清廉醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃。①突出一個(gè)核心：2020年是全面建成小康社會(huì)，全面建成小康社會(huì)最艱巨最繁重的任務(wù)在農(nóng)村，特別是貧困地區(qū)，貧困地區(qū)中低保、低收入邊緣、特困等人群的健康問題?！叭娜鉃樨毨巳旱慕】捣?wù)”，是象溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院清廉醫(yī)院建設(shè)的核心內(nèi)容。②抓住一個(gè)重點(diǎn)：2020年象溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院作為松陽縣試點(diǎn)單位開展“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”服務(wù)，簽約醫(yī)生背著小藥箱，攜帶計(jì)算機(jī)，穿梭在各村各戶，讓群眾不出門，不用跑，就能享受便捷的醫(yī)療服務(wù)[4]。送藥下鄉(xiāng)便民惠民是清廉醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)。③形成一個(gè)體系：加強(qiáng)簽約醫(yī)生隊(duì)伍的清廉文化建設(shè)，制定送藥下鄉(xiāng)規(guī)章制度。定時(shí)、定點(diǎn)為貧困人群送藥下鄉(xiāng)成為簽約醫(yī)生的一種自覺。④做到三個(gè)延伸：清廉醫(yī)院建設(shè)文化的理論與實(shí)踐相結(jié)合，認(rèn)真探索清廉醫(yī)院建設(shè)理論體系，做到三個(gè)延伸，從感性文化向理性文化延伸，從無形文化向有型資源延伸，從廉潔建設(shè)向廉潔文化延伸。⑤實(shí)現(xiàn)四個(gè)提升：定期組織醫(yī)院的黨員干部進(jìn)行廉潔文化的培訓(xùn)，幫助他們掌握廉潔醫(yī)院建設(shè)的專業(yè)知識，積極總結(jié)和推廣“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”服務(wù)，先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，用豐富鮮活的案例啟發(fā)，引導(dǎo)醫(yī)院的清廉文化建設(shè)，不斷提升醫(yī)院的執(zhí)行力、競爭力、凝聚力、和形象力。

（四）完善規(guī)范：按照科學(xué)、系統(tǒng)、實(shí)用的要求，將清廉醫(yī)院建設(shè)與開展“移動(dòng)診間結(jié)算+中西醫(yī)+配送”服務(wù)緊密結(jié)合，創(chuàng)建特色鮮明的醫(yī)院廉潔文化。深入推進(jìn)“全心全意為人民服務(wù)”的核心價(jià)值觀，通過書記上黨課、主題黨日活動(dòng)、民主生活會(huì)、座談會(huì)、討論會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育會(huì)等等，抓好職工隊(duì)伍道德建設(shè)，不斷加強(qiáng)誠信等建設(shè)、完善規(guī)范清廉醫(yī)院建設(shè)。

（五）監(jiān)督落實(shí)：成立院監(jiān)會(huì)，加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督，健全領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，防止決策失誤、權(quán)力失控和行為失范。

只有“全心全意為貧困人群的健康服務(wù)”為核心，從領(lǐng)導(dǎo)班子到職工群眾形成多層次、全方位的廉潔文化，堅(jiān)持制度文化與監(jiān)督文化并重，從落實(shí)上下功夫，就能發(fā)揮廉潔文化的威力。

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