原麗　孫向紅

【摘 要】目的：探討頭孢西丁鈉對(duì)老年下呼吸道感染產(chǎn)生的臨床療效和不良反應(yīng)影響。方法：隨機(jī)將我院78例存在下呼吸道感染的老年患者劃分成兩組，對(duì)照組給予左氧氟沙星治療，觀察組給予頭孢西丁鈉治療，比較兩組的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、炎性因子水平、臨床療效及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組治療后各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、炎性因子水平都低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異不大（P>0.05）。結(jié)論：頭孢西丁鈉能快速改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，提高臨床治療效果，在老年下呼吸道感染治療中有較高應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】頭孢西丁鈉;老年;下呼吸道感染;療效;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

老年下呼吸感染的臨床治療措施主要為對(duì)癥治療結(jié)合抗菌藥物，本文將兩種臨床常用的抗菌藥物應(yīng)用于治療中，通過比較兩種藥物的治療效果和安全性，評(píng)價(jià)兩種常用藥物的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 患者資料 選擇我院2019年1月至2020年4月收治的78例下呼吸道感染老年患者作為本文研究對(duì)象，按照數(shù)字表隨機(jī)分組法將78例患者分為兩組。觀察組44名，男29例，女15例，平均年齡（69.8±2.7）歲，病程在2-6d之間，平均病程（4.1±0.5）d，對(duì)照組34名，男24例，女10例，平均年齡（70.3±2.4）歲，病程在1-8d之間，平均病程（3.9±0.8）d，兩組基礎(chǔ)資料相比差異不大（P>0.05）。

1.2 治療方法 為兩組均予以吸氧、咳痰、退熱、補(bǔ)液，以及糾正其電解質(zhì)的平衡等措施，對(duì)照組患者給予靜脈注射左氧氟沙星，單次靜脈注射劑量為200mg，2次/d，觀察組給予靜脈注射頭孢西丁鈉，將2g頭孢西丁鈉溶入100ml的0.9%氯化鈉注射液中靜脈注射，1次/d[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、炎性因子和療效，以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。癥狀觀測指標(biāo)包含：①退熱時(shí)間;②肺啰音的消失時(shí)間;③咳嗽的消失時(shí)間，上述癥狀的消失時(shí)間越短說明患者臨床癥狀改善效果越好。于治療后3d和7d采集兩組晨間的空腹靜脈血約4ml，離心取上清液檢測患者C反應(yīng)蛋白（CRP）水平，檢測方法為酶聯(lián)免疫吸附法，具體操作按照試劑盒說明書要求進(jìn)行[2]。根據(jù)患者臨床癥狀改善情況、實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)及胸部X線片結(jié)果，將臨床治療效果分為四類，痊愈是胸部X線片顯示炎性病灶消失，未見任何臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果恢復(fù)正常，顯效是各項(xiàng)癥狀發(fā)生基本消失，胸部X線片顯示炎性病灶顯著吸收，有效是指臨床癥狀顯著緩解，胸部炎性病灶相比治療前明顯減小，檢測指標(biāo)未見明顯的降低，無效指以上指標(biāo)無變化，將前三者視為臨床總有效率[3]。不良反應(yīng)包含過敏和腹痛腹瀉、血管痛、頭暈頭痛、惡心嘔吐、皮膚紅疹、嗜睡等，通過對(duì)比兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率，評(píng)價(jià)不同治療藥物的安全性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0分析，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)選擇x2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)值P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀、炎性因子水平及住院時(shí)間比較觀察組經(jīng)治療后的各項(xiàng)癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、炎性因子水平都低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組療效和不良反應(yīng)的發(fā)生率 對(duì)比觀察組的總有效率較對(duì)照組更高，兩組之間差異顯著（P<0.05），見表2。觀察組產(chǎn)生腹痛腹瀉2例，血管痛1例，惡心嘔吐2例，皮膚紅疹1例，總發(fā)生率13.6%（6/44），對(duì)照組過敏1例，腹痛腹瀉2例，頭暈頭痛1例，嗜睡1例，總發(fā)生率14.7%（5/34），兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率相比無顯著差異（P>0.05）。

3 討論

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)治療后的各項(xiàng)癥狀的改善時(shí)間更短，且治療后炎性因子水平更低，觀察組患者的總有效率較對(duì)照組更高，這也是觀察組患者臨床療效更好的基礎(chǔ)。左氧氟沙星隸屬喹諾酮類的抗菌藥，其不僅具有較廣的抗菌譜和抗菌效果，而且具有較高的安全性，而觀察組患者在應(yīng)用頭孢西丁鈉后未見不良反應(yīng)發(fā)生率增高，其不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相似，由此證明頭孢西丁鈉也具有較高的安全性。頭孢西丁鈉主要通過抑制病原菌細(xì)胞壁及其蛋白質(zhì)合成而產(chǎn)生抗菌作用，且其能與多個(gè)青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，因此抗菌效果相比其他藥物更為顯著。綜上所述，頭孢西丁鈉能快速改善患者各項(xiàng)臨床癥狀，提高臨床治療效果，在老年下呼吸道感染治療中有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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