劉本龍

【摘 要】目的：以膝骨性關節(jié)炎患者為例，對關節(jié)鏡下微骨折治療方法在其中的應用效果進行分析探討。方法：本次以我院2018年1月—2019年1月收治的膝骨性關節(jié)炎患者80例作為研究的對象，以隨機數字表法分成兩組，觀察組40例采取關節(jié)鏡下微骨折術治療，對照組40例采取傳統(tǒng)手術方法治療，進一步對兩組臨床治療效果進行比較。結果：（1）在治療總有效率方面，觀察組的95.00%，和對照組的75.00%對比顯著更高，兩組數據差異具備統(tǒng)計學研究的價值（P<0.05）。（2）觀察組術后并發(fā)癥總發(fā)生率為2.50%，和對照組的22.50%對比顯著更低，兩組數據差異具備統(tǒng)計學研究的價值（P<0.05）。結論：針對膝骨性關節(jié)炎患者，采取關節(jié)鏡下微骨折治療方法效果顯著，安全高效，值得采納及應用。

【關鍵詞】膝骨性關節(jié)炎;關節(jié)鏡下微骨折術;治療效果

【中圖分類號】R47.67【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

膝骨性關節(jié)炎，為骨傷科常見的一種疾病，該疾病主要由膝關節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素誘發(fā)，易造成患者出現酸痛、膝關節(jié)腫脹、膝關節(jié)彈響以及膝關節(jié)僵硬等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。所以，采取有效的治療方案非常重要[1]。

本次以膝骨性關節(jié)炎患者為例，進一步對關節(jié)鏡下微骨折治療方法在其中的應用效果進行分析探討，涉及的研究內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次一共納入我院2018年1月—2019年1月收治的膝骨性關節(jié)炎患者80例作為研究的對象，均知情簽署相關醫(yī)治同意書，滿足各項手術指征條件;此外，排除合并其他嚴重臟器疾病及存在手術禁忌癥者。

按隨機數字表法分成兩組，觀察組40例中，男性為25例、女性為15例;年齡分布在43-76歲，平均為（60.8±1.2）歲;病程為6個月-4年，平均為（2.3±0.2）年。

對照組40例中，男性為26例、女性為14例;年齡分布在42-75歲，平均為（60.9±1.1）歲;病程為6個月-4年，平均為（2.4±0.1）年。

在一般資料方面，兩組比較無明顯差異（P>0.05），代表后續(xù)數據有可比的價值。

1.2 方法

對照組給予傳統(tǒng)手術方法治療，即在硬膜外麻醉的條件下，指導并協助患者行仰臥位，使用氣囊止血帶起到止血的作用;選取膝前外、膝前內入路，并結合患者具體病情適當增加輔助入路;結合病變所處位置，進行合理處理，比如對影響關節(jié)疼痛的骨贅需進行打磨處理，并摘除游離體，對軟骨剝離區(qū)域進行修整處理，使成形股竹髁間狹窄位置擴大，削除增生滑膜，松解對髕骨關節(jié)活動異常、髕骨高壓的外側支持帶。觀察組則采取關節(jié)鏡下微骨折術治療，在硬膜外麻醉的條件下，對患者行半截石位，利用氣囊止血帶進行止血處理;密切觀察患者的膝關節(jié)狀態(tài)，摘除關節(jié)內游離體，修整并切除破裂半月板，剔除增生滑膜組織，對影響關節(jié)活動的骨贅進行打磨處理，然后采取微骨折錐，基于打磨完好的骨面進行打孔處理，術后將引流管置入，并加強術后抗感染處理。

1.3 評價標準

臨床療效標準：

①顯效：酸痛、膝關節(jié)腫脹、膝關節(jié)彈響以及膝關節(jié)僵硬等癥狀，關節(jié)功能恢復正常，活動自如[2];

②有效：臨床癥狀緩解，關節(jié)功能有所恢復，活動能力改善;

③無效：均達不到上述標準;總有效率=（顯效+有效）/總例數×100.00%。

此外，比較兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理數據，相關計數數據采取百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，表示兩組數據有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組在臨床療效方面的比較

在治療總有效率方面，觀察組的95.00%，和對照組的75.00%對比顯著更高，兩組數據差異具備統(tǒng)計學研究的價值（P<0.05）。具體數據如下表：

2.2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組40例患者，切口感染1例，總發(fā)生率為2.50%;對照組40例患者，切口感染4例、下肢深靜脈血栓形成3例、關節(jié)感染2例，總發(fā)生率為22.50%。觀察組術后并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數據差異具備統(tǒng)計學研究的價值（χ2=11.287，P<0.05）。

3 討論

膝骨性關節(jié)炎，作為骨傷科常見的一種疾病，會造成患者活動受限，并引發(fā)一定的疼痛，嚴重影響患者的生活質量。因此，有必要采取及時有效的治療方案[3]。

本次提到的關節(jié)鏡下微骨折術，為微創(chuàng)手術之一，能夠使對患者機體組織產生的危害降低，手術安全高效，可降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者關節(jié)功能的恢復。本次研究，觀察組采取關節(jié)鏡下微骨折術治療，治療總有效率為95.00%，明顯高于采取傳統(tǒng)手術方法治療的對照組的75.00%;并且，觀察組術后并發(fā)癥總發(fā)生率為2.50%，明顯低于對照組的22.50%;從中可知，關節(jié)鏡下微骨折術治療方法的應用價值頗高。此外，還有學者表示，關節(jié)鏡下微骨折術治療膝骨性關節(jié)炎療效顯著，可緩解患者的疼痛，療效高達90.00%以上，此次觀察組的95.00%高于90%，說明關節(jié)鏡下微骨折術的應用具備可行性及有效性。

綜上所述：針對膝骨性關節(jié)炎患者，采取關節(jié)鏡下微骨折治療方法效果顯著，安全高效;因此，值得在臨床治療中采納及應用。

參考文獻

余俊喜，吳少堅.關節(jié)鏡下微骨折治療膝骨性關節(jié)炎療效觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（09）：22-23.

宋魯燕，李寧.關節(jié)鏡下微骨折技術治療膝骨性關節(jié)炎的康復護理[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（19）：154-155.

蔡祥春，溫子歡，張躍林.關節(jié)鏡下微骨折治療膝骨性關節(jié)炎的應用及意義分析[J].當代醫(yī)學，2017，23（21）：141-142.