湯琳　葛忠豪

【摘 要】目的：觀察新生兒黃疸治療中采用中醫(yī)小兒推拿治療的效果。方法：選取我院2018年2月至2019年2月收治的68例新生兒黃疸患兒，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組34例，對照組采用常規(guī)對癥治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上額外增加中醫(yī)小兒推拿治療，對比兩組患兒治療72h后的膽紅素水平和72h內(nèi)排便次數(shù)。結(jié)果：觀察組患兒的膽紅素水平（（8.13±1.21）μmol/L）<對照組患兒，排便次數(shù)（（4.61±0.42）次）>對照組患兒，比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)小兒推拿治療治療新生兒黃疸的療效十分顯著，能夠有效降低患兒的膽紅素水平，增加排便次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;中醫(yī)小兒推拿;治療效果

【中圖分類號】R890 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-103-01

新生兒黃疸是指出生未滿28天的新生兒的膽紅素水平升高引起以皮膚、鞏膜、黏膜黃染為特征的疾病，是新生兒中最為常見的疾病[1]。新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸，生理性黃疸與新生兒的膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，新生兒的肝細(xì)胞對膽紅素的攝取能力不足，而病理性黃疸則是由肝臟膽紅素代謝障礙和膽汁排泄障礙引起的。中醫(yī)小兒推拿屬于中醫(yī)推拿中的一種，是醫(yī)生對患兒的各個穴位進(jìn)行推拿，以達(dá)到治療、緩解癥狀的目的[2]。為探究中醫(yī)小兒推拿治療新生兒黃疸的效果，本文選取68例患兒進(jìn)行對比分析，并作出如下報(bào)告。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2018年2月至2019年2月收治的68例新生兒黃疸患兒，利用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組34例。對照組中，男性患兒18例，女性患兒16例;平均胎齡為（38.14±2.16）周;均為足月兒;觀察組中，男性患兒19例，女性患兒15例;平均胎齡為（38.22±2.08）周;兩組患兒一般資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)對癥治療：應(yīng)用光照療法，使用藍(lán)光照射，同時靜脈使用免疫球蛋白，減少膽紅素的生成。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上額外增加中醫(yī)小兒推拿治療：①清脾經(jīng)，沿患兒拇指側(cè)面從掌根開始往指尖推300次;②補(bǔ)脾經(jīng)：由拇指側(cè)面上方向手臂方向推200次，注意不能推到掌根;③清肝經(jīng)：沿患兒食指內(nèi)側(cè)指根向指尖方向推300次;④清胃經(jīng)：沿患兒左手拇指側(cè)面從掌根開始往指尖方向推到指節(jié)處，推300次;⑤清天河水：沿患兒左臂內(nèi)側(cè)由掌根推向肘窩，推300次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患兒治療72h后的膽紅素水平和72h內(nèi)排便次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒膽紅素水平對比

對照組患兒治療72h后的膽紅素水平為（11.07±1.54）μmol/L，觀察組患兒治療72h后的膽紅素水平為（8.13±1.21）μmol/L，比較結(jié)果為（t=14.257，P=0.001），比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患兒排便次數(shù)對比

對照組患兒72h內(nèi)排便次數(shù)為（2.81±0.45）次，觀察組患兒72h內(nèi)排便次數(shù)為（4.61±0.42）次，比較結(jié)果為（t=8.159，P=0.001），比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)生率越來越高，隨著二胎政策的開放，這一概率又有上升的趨勢。如何降低新生兒黃疸帶來的危害是目前亟待解決的問題[3]。新生兒黃疸是指出生未滿28天的新生兒的膽紅素水平升高引起以皮膚、鞏膜、黏膜黃染為特征的疾病，若新生兒黃疸不能及時治療，很有可能會出現(xiàn)溶血癥，后續(xù)會引起嚴(yán)重的貧血，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床上治療新生兒黃疸往往以降低膽紅素水平為主，常通過藍(lán)光照射、靜脈輸注免疫球蛋白的方式治療。

中醫(yī)認(rèn)為，新生兒黃疸可根據(jù)表現(xiàn)分為“陰黃”和“陽黃”，陰黃病因源于寒濕，由于患兒先天不足，導(dǎo)致脾陽虛弱，濕邪所侵，黃色晦暗如煙熏;陽黃病因源于濕熱，是在母體時內(nèi)蘊(yùn)濕熱之毒，肝失疏泄，膽汁外溢而發(fā)黃，黃色鮮明如橘皮。所以其治療原則為：健脾利濕、疏肝利膽。中醫(yī)小兒推拿的穴位配伍中，通過按揉、推拿可以幫助患兒健脾利濕，使膽紅素代謝加快，通過清脾經(jīng)、補(bǔ)脾經(jīng)、清肝經(jīng)、清胃經(jīng)、清天河水共奏疏肝利膽、退黃的功效[4]。

為分析新生兒黃疸治療中采用中醫(yī)小兒推拿治療的效果，本文選取68例患兒進(jìn)行對比研究，研究結(jié)果為：觀察組患兒的膽紅素水平（（8.13±1.21）μmol/L）<對照組患兒，排便次數(shù)（（4.61±0.42）次）>對照組患兒，比較差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，中醫(yī)小兒推拿治療治療新生兒黃疸的療效十分顯著，能夠有效降低患兒的膽紅素水平，增加排便次數(shù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐昕，孫霞，陶美青.小兒推拿法對新生兒黃疸的干預(yù)效果觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2019，26（03）：444-445.

[2]胡鸞，王春林，張吉，等.小兒推拿四法對新生兒黃疸早期干預(yù)的臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（11）：67-68.

[3]楊秀杰.新生兒黃疸中醫(yī)小兒推拿治療的應(yīng)用效果探究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：100-101.

[4]叢日超，曾科學(xué)，于兆福，等.內(nèi)功小兒推拿治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（10）：126-127.