吳穎

【摘 要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓腦出血患者中的療效應(yīng)用進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取100例在我院接受高血壓腦出血治療的患者，每組50例，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的觀察并且記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，在此基礎(chǔ)上對(duì)對(duì)照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)比兩組患者的NIHSS評(píng)分、ADL評(píng)分、生存質(zhì)量與并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組患者，其中P<0.05，兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分、生存質(zhì)量均明顯的高于對(duì)照組的患者，其中P<0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓腦出血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提升患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者更好的康復(fù)，值得廣泛進(jìn)行臨床運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;對(duì)比分析;療效分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）11--02

高血壓腦出血是臨床上比較常見(jiàn)的一種高血壓并發(fā)癥，其發(fā)病的大多是老年人，男性患病的概率也高于女性，患者常伴有惡心、嘔吐、頭痛、昏迷等癥狀。一般來(lái)說(shuō)，高血壓腦出血患者起病急促，大多在激動(dòng)或者是活動(dòng)的時(shí)候患病，病死率十分高。在臨床上，一般對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施手術(shù)治療，主要是把患者顱內(nèi)的血腫塊徹底清除掉，降低顱內(nèi)壓，降低病死率。

一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)治療雖然可以幫助患者渡過(guò)危險(xiǎn)期，但是其容易使患者在術(shù)后產(chǎn)生一定的后遺癥。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效地提升護(hù)理質(zhì)量，緩解患者的病情，使得并發(fā)癥的發(fā)生概率得到降低，促進(jìn)患者早日康復(fù)，此次研究選取了本院的100例患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)將報(bào)告分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取100例在我院接受高血壓腦出血治療的患者，每組50例。其中對(duì)照組患者男性32例，女性18例，年齡45-83歲，平均年齡（56.89±4.87）歲，出血部位：基底節(jié)區(qū)28例，顳葉13例，額葉9例;實(shí)驗(yàn)組患者男性31例，女性19例，年齡48-82歲，平均年齡（57.12±4.80）歲，出血部位：基底節(jié)區(qū)26例，顳葉15例，額葉9例。兩組患者的資料存在較小差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，主要是實(shí)時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè)，關(guān)注患者的血壓變化情況，隨時(shí)打掃患者的病房衛(wèi)生，對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理（1）心理干預(yù)。高血壓患者一般會(huì)有不同程度的肢體障礙，生活不能自理，這些因素都會(huì)影響患者的負(fù)面情緒，因此護(hù)理人員要及時(shí)的與患者進(jìn)行心理溝通，根據(jù)患者的心理特征、文化程度等開(kāi)展心理疏導(dǎo)，并配合家屬做好患者情緒的控制工作。（2）體位護(hù)理。術(shù)后讓患者保持床位床頭的角度在15°-30°，讓患者保持平臥位或者是側(cè)位，這樣可以改善換的水腫情況，此外，協(xié)助患者的時(shí)候也要注意動(dòng)作的輕柔，減少刺激性操作。（3）呼吸道護(hù)理。護(hù)理人員要及時(shí)地對(duì)患者的口腔分泌物進(jìn)行清除，合理的使用抗生素，對(duì)于神志清晰的患者要指導(dǎo)其掌握正確的咳嗽方法，利用霧化幫助患者排除痰液;對(duì)于意識(shí)不清楚的患者，則應(yīng)實(shí)行氣管切開(kāi)，進(jìn)行吸痰處理，并用紫外線(xiàn)進(jìn)行消毒處理。（4）引流管護(hù)理。高血壓患者在術(shù)后需要放置引流管，因此相關(guān)責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)引流管的護(hù)理，時(shí)刻關(guān)注引流管的穩(wěn)固性，避免出現(xiàn)脫落、壓迫等情況。每天要定時(shí)更換引流袋，觀察引流液的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）并發(fā)癥處理。采用氣墊床，對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，做好患者的口腔護(hù)理與身體衛(wèi)生處理，及時(shí)清洗患者的尿道口，囑咐患者禁煙禁酒，引導(dǎo)患者健康生活。

1.3 觀察指標(biāo)

利用NIHSS表對(duì)患者的高血壓腦出血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括患者的神經(jīng)狀況，分值為0-45分，分值越高，優(yōu)勢(shì)越明顯;患者的生活自理能力與生存質(zhì)量則用自理能力量表（ADL）、WHOQOL-100 量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所有的數(shù)據(jù)結(jié)果利用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用 （ ）表示 ， 采用 t檢驗(yàn) ;計(jì)數(shù)資料以率 （% ）表示 ， 采用X2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從實(shí)驗(yàn)結(jié)果我們可以看出患者在護(hù)理前后的指標(biāo)十分相近，但是在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的ADL 評(píng)分及生存質(zhì)量分值更高，但NIHSS分值低，其中P<0.05。詳情見(jiàn)表1 所示;

此外，從數(shù)據(jù)中我們可以看出實(shí)驗(yàn)組高血壓腦出血患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%（2/50），此結(jié)果明顯地比對(duì)照組患者16.00%（8/50）要低很多，兩組患者的資料存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中P<0.05。

3 討論

高血壓腦出血患者是中老年群體中常見(jiàn)的一種疾病，其病情危重、發(fā)病急，死亡率高，此病常采取手術(shù)治療，但是患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降、肺部順應(yīng)性差等特點(diǎn)，給患者的護(hù)理增加不少難度，不僅增加了患者的住院時(shí)間，還增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。對(duì)這類(lèi)患者實(shí)施科學(xué)救治，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理是十分重要的事情，可以提升患者的生命質(zhì)量。

此次研究也可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的NIHSS 評(píng)分與并發(fā)癥發(fā)生率均明顯得到低于對(duì)照組患者，其中P<0.05，兩組患者護(hù)理后的ADL評(píng)分、生存質(zhì)量均明顯的高于對(duì)照組的患者，其中P<0.05。

綜上所述，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于高血壓腦出血患者，具有很高的安全性，且預(yù)后效果良好，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得臨床上廣泛進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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