鄧學(xué)欽

【摘 要】目的：探討帕利哌酮緩釋片與奧氮平對精神分裂癥首次發(fā)病女性患者療效、代謝及體質(zhì)量的影響。方法：將我院2018年8月～2019年8月收治的96例精神分裂癥首發(fā)女性患者進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組采用帕利哌酮進(jìn)行治療，對照組采用奧氮平進(jìn)行治療，將兩組治療前與治療4周、8周、12周末療效、空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、催乳素、體質(zhì)量的變化進(jìn)行對比。結(jié)果：研究組47例，實(shí)際完成30例，對照組49例，實(shí)際完成33例，各指標(biāo)評分對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：帕利哌酮治療精神分裂癥首次發(fā)病患者療效與奧氮平相當(dāng)，對膽固醇、催乳素水平升高，體質(zhì)量增加較奧氮平小。

【關(guān)鍵詞】帕利哌酮;奧氮平;首發(fā)女性精神分裂癥;代謝;體質(zhì)量

【中圖分類號】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）11--02

在對治療精神疾病的藥物選擇時(shí)，非典型抗精神病藥物臨床使用得到廣泛認(rèn)可。但非典型抗精神病藥物存在不良代謝癥狀，且易增加意外風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生額外治療費(fèi)用，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生消極影響。新一代非典型抗精神病藥物能夠有效降低不良反應(yīng)。本文對帕利哌酮與奧氮平對精神分裂癥首發(fā)女性患者療效及代謝、體質(zhì)量的影響進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

2018年8月～2019年8月收治的96例精神分裂癥首發(fā)女性患者作為研究對象，年齡18～55歲，首次發(fā)病處于精神疾病需要治療時(shí)期。研究組47例，完成30例;平均年齡（32.2±5.2）歲;平均病程（1.6±0.8）年。對照組49例，完成33例;平均年齡（30.1±6.1）歲;平均病程（1.4±0.7）年;對不能耐受藥物、療效不佳或?qū)λ幬镞^敏者退出治療，不納入統(tǒng)計(jì)分析。

1.2 方法

按照入院順序平行交叉分成研究組和對照組進(jìn)行多中心研究。研究組口服帕利哌酮緩釋片，起始劑量3mg/d，，最大劑量12mg/d;對照組口服奧氮平片，起始劑量5mg/d，最大劑量30mg/d。兩組患者均于治療前和治療空腹血糖、膽固醇、甘油三酯及血清催乳素，超出正常值上限為有意義;同時(shí)測量體質(zhì)量;同日進(jìn)行PANSS評定，減分率>30%為有效。

2 結(jié)果

兩組PANSS總分在治療4周末差異已具顯著性（P<0.05）;治療后各個(gè)周期均較治療前有顯著下降，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05或P<0.01）;研究組47例完成30例，有效率64%;對照組49例完成33例，有效率67%。見表1。

3 討論

精神分裂癥用藥治療要充分考慮到患者反映癥狀、依從性、耐受性，還要兼顧其代謝情況。非典型抗精神類藥物歲能夠有效抑制病情，但患者易出現(xiàn)不良代謝癥狀。

本研究通過PANSS評分對患者病情進(jìn)行評估、血生化指標(biāo)監(jiān)測評價(jià)安全性顯示：帕利哌酮緩釋片對精神分裂癥女性首次發(fā)病患者在第四周時(shí)PANSS總分明顯降低，顯示其可快速控制精神分裂癥患者急性期癥狀，第4周時(shí)催乳素水平升高明顯，8～12周時(shí)有所下降但仍高于正常水平，體質(zhì)量增加;對催乳素、血糖、血脂、體質(zhì)量影響與既往研究結(jié)果相似;奧氮平第4周時(shí)催乳素水平升高明顯，8～12周達(dá)到高峰，體重增加明顯。

綜上所述，帕利哌酮在對精神分裂癥首發(fā)女性患者的臨床療效及代謝、提質(zhì)量影響優(yōu)于奧氮平，有助于患者社會(huì)功能及精神活動(dòng)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

隗春玲.帕利哌酮與奧氮平對首發(fā)精神分裂癥患者的療效及社會(huì)功能影響[J].藥物評價(jià)研究，2015，5（12）：542-545.

張立武，劉元華，李彩芳. 棕櫚酸帕利哌酮注射液與奧氮平治療精神分裂癥急性期患者療效及安全性的隨機(jī)對照研究[J].中國民間療法，2018，23（3）：64-66.

張華.利培酮與奧氮平對精神分裂癥急性期的療效[J]世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，3（10）：111-114.