劉穎

【摘 要】目的：探究在臨床護理小兒腹瀉中，應用循證護理方法對護理效果的影響。方法：研究選取我院2018年6月～12月期間所收治的小兒腹瀉患者60例，隨機分為兩組，觀察組30例，對照組30例。其中，采用循證護理的為觀察組，采用常規(guī)護理的為對照組。比較兩組患兒的護理總有效率、住院時間及并發(fā)癥發(fā)病率。結果：經(jīng)過護理后，觀察組護理的總有效率為96.7%，明顯高于對照組護理的總有效率76.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒住院時間為（5.0±1.1）d，比對照組患兒住院時間短，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)病率為6.6%，低于對照組并發(fā)癥發(fā)病率16.7%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在小兒腹瀉患兒的常規(guī)護理和循證護理中，采取循證護理可對患兒的康復有積極幫助，其在臨床應用中有效。

【關鍵詞】循證護理;小兒腹瀉;護理效果;臨床應用

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）13--01

小兒腹瀉是嬰幼兒臨床常見病，多發(fā)于2歲以下的嬰幼兒，其發(fā)病原因是多病原、多因素引起的[1]。其主要特點是大便次數(shù)的增多并且性狀改變，同時可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。循證護理在計劃護理活動的過程中，護理人員謹慎的、明確的把科研得到結論與臨床經(jīng)驗以及患者的愿望結合，為了臨床護理決策依據(jù)獲取證據(jù)。所以，將循證護理應用于小兒腹瀉的臨床護理有著十分重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2018年6月～12月收治的小兒腹瀉患兒中選取60例來進行本次研究，將這些患兒隨機分為觀察組和對照組，觀察組30例，對照組30例，所選患兒在入院時經(jīng)過診斷均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》[2]關于小兒腹瀉疾病的診斷標準。觀察組男12例，女18例;年齡為2個月至6歲，平均（4.0±0.2）歲;發(fā)病時間1～5d，平均（2.4±0.3）d。對照組男14例，女16例;年齡1個月至6歲，平均（4.1±0.4）d;發(fā)病時間1～6d，平均（2.3±0.4）d。兩組患兒經(jīng)比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對于對照組患兒的護理方法采取常規(guī)護理，包括飲食、環(huán)境、皮膚護理，以及疾病的相關檢查、觀察監(jiān)督等方面。而對于觀察組患兒則在常規(guī)護理的方法上加以循證護理，具體方法如下：（1）循證問題的確立。對患兒的臨床癥狀要加強觀察，并且與實際情況結合分析產生小兒腹瀉的原因和作用機制，對護理的具體問題進行確立，對出現(xiàn)的一些特殊情況要及時發(fā)現(xiàn)。（2）循證支持的查找。利用網(wǎng)絡對該問題進行搜索，并且在數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)中查找相關的資料，利用關鍵詞進行檢索，查找時要辨別資料是否具有科學性和嚴謹性，確定其具有可操作性和有效性后可將其作為參考資料。（3）對患兒實施護理。①補充體液。針對患兒，護理人員應該密切觀察其病情，比如尿量、精神狀態(tài)、大便情況等，詳細進行記錄并且進行對比，準確評估脫水情況。②營養(yǎng)。要增強患兒的機體能力，結合患兒的實際情況合理的安排飲食，患兒不能吃辛辣及生冷的食物。③預防。針對患兒要做好關于床邊與呼吸道的隔離，要及時對病房進行打掃，定期消毒和通風，避免交叉感染的狀況發(fā)生[4]。對于頻繁腹瀉的患兒，要注意對患兒肛門周圍皮膚的護理，避免出現(xiàn)糜爛以及感染狀況的發(fā)生。④并發(fā)癥。針對感染：要保證在飯前便后吸收，必要時可進行相關的檢測，使用抗生素針對病原菌進行治療，及時為患兒進行給藥量的調整;針對發(fā)熱：使用退燒藥進行治療，在給藥半個小時后進行體溫檢查?？刂剖覂葴囟缺３诌m宜溫度，護理人員要密切觀察患兒病情。⑤進行健康教育。要對患兒家長進行健康教育工作，指導其正確使用藥物，并且督促其對患兒用品進行消毒。

1.3 觀察指標 對于患兒進行1周護理之后，比較兩組患兒的護理總效果[3]：①顯效：患兒經(jīng)過護理之后腹瀉癥狀完全消失，并且無并發(fā)癥發(fā)生;②患兒經(jīng)過護理后腹瀉癥狀明顯改善，無并發(fā)癥發(fā)生;③無效：患兒經(jīng)過護理后癥狀沒有改善，并且伴有并發(fā)癥發(fā)生。護理人員詳細記錄患兒的并發(fā)癥以及住院時間，比較兩組患兒的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對住院時間以及并發(fā)癥發(fā)病率進行比較分析。計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用檢驗，P<0.05時說明兩組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理總有效率 觀察組的護理總有效率為96.7%，治療總有效率顯著高于對照組76.7%，組間比較P<0.05，具體見表1。

2.2 住院時間 觀察組的患兒住院時間為（5.0±1.1）d，明顯低于對照組患兒住院時間（6.9±1.3）d，比較兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 并發(fā)癥發(fā)病率 觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)病率為6.6%（2/30），明顯低于對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)病率16.7%（5/30）。比較兩組數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

小兒腹瀉，是發(fā)生于兒童時期的常見病，且在兩歲左右嬰幼兒發(fā)病較多[4]。發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉的時候，建議對癥提早治療，防止病情發(fā)展嚴重，小兒腹瀉的治療在臨床上主要采用止瀉、抗感染的藥物治療方法，同時，護理也很重要。本文對循證護理和常規(guī)護理應用在小兒腹瀉的患兒，在護理總有效率、住院時間以及并發(fā)癥發(fā)病率進行了對比，發(fā)現(xiàn)針對小兒腹瀉的患兒，采用循證護理對治療更有效，體現(xiàn)了循證護理應用在小兒腹瀉的臨床中有較高的價值。

參考文獻

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