張聯(lián)眾

【摘 要】 目的：探究中西醫(yī)結(jié)合療法用于抑郁癥患者治療中的療效以及對血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響。方法：本研究選取2017年3月至2018年9月時間段至本疾病預(yù)防控制中心治療的47例抑郁癥患者作為本次研究的對象，以無差異分類法將其隨機分為單一組（共23例，單一西醫(yī)治療）和聯(lián)合組（共24例，中西醫(yī)結(jié)合治療），對比兩組患者療效以及血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平。結(jié)果：聯(lián)合組治療有效率95.82%明顯高于單一組69.57%（P<0.05）。聯(lián)合組血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（DA、5-HT、NE）水平均明顯高于單一組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥患者效果明顯，能改善血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;治療;抑郁癥;治療有效率;血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)

抑郁癥是常見的慢性精神疾病，具有高復(fù)發(fā)率、高自殘率以及高致死率，且隨著人們生活壓力的增加，該病的發(fā)病率也越來越高，對人們的身心健康和生活造成不良影響。單一的西藥治療效果并不理想，且易出現(xiàn)不良反應(yīng)。研究顯示，中醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥臨床療效較好，且用藥更加安全[1]。筆者選擇47例抑郁癥患者作為研究對象，探究中西醫(yī)結(jié)合治療的療效并分析其對患者血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2018年9月時間段至本疾病預(yù)防控制中心治療的47例抑郁癥患者作為研究對象，以無差異分類方式將其分為單一組（23例）和聯(lián)合組（24例）。單一組中男性15例、女性8例，年齡在20-72歲之間，平均年齡為（47.45±6.61）歲;平均病程（5.11±1.05）年。聯(lián)合組中男性15例、女性9例，年齡在22-75歲之間，平均年齡為（47.28±6.29）歲;平均病程（5.39±1.08）年。兩組研究對象的基線資料差異均保持均衡性（P>0.05），提示具可比性。

1.2 方法

單一組采用鹽酸氟西?。▏帨?zhǔn)字J20170022;ATHEON FRANCE（法國））治療，每次20mg，每天兩次，連續(xù)治療一個月。聯(lián)合組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療。選擇自擬解郁湯治療，主要組成藥方：柴胡20g，桂枝（改為桂枝）、當(dāng)歸、茯苓、白芍各15g，遠(yuǎn)志、木香各10g，甘草6g。藥方用水煎服，取藥汁300mL，分早晚服用，各150mL。連續(xù)治療一個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效評估。通過漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評估，評分減分率≥75%表示顯效;評分減分率≥40%表示顯效，評分減分率<40%表示無效。治療有效率=1-無效率。（2）血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平。主要檢測多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）、NE（去甲腎上腺素）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，x2檢驗計數(shù)資料[n（%）];t檢驗血壓水平等計量資料（x±s）。P<0.05象征統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

聯(lián)合組治療有效率95.82%明顯高于單一組69.57%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）.

2.2 兩組血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平對比 聯(lián)合組DA、5-HT、NE水平均明顯優(yōu)于單一組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

抑郁癥是各年齡段均會出現(xiàn)的精神疾病，發(fā)病原因尚未明確，但大部分學(xué)者認(rèn)為與神經(jīng)生化因素、心理因素以及遺傳因素等有關(guān)。隨著生活節(jié)奏加快，社會競爭壓力越來越大，抑郁癥發(fā)病率越來越高，患者主要表現(xiàn)為心境低落，思維遲緩、認(rèn)知功能減退等癥狀，對患者生活造成較大影響。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁癥與血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平緊密相關(guān)，目前抑郁癥主要以藥物治療和心理治療為主[2]。本研究結(jié)果顯示聯(lián)合組治療有效率95.82%明顯高于單一組69.57%（P<0.05）。治療組血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)（DA、5-HT、NE）水平均明顯優(yōu)于單一組（P<0.05）。鹽酸氟西汀是西醫(yī)治療抑郁癥的常見藥物，可有效促中樞突觸間隙甲腎上腺素的分泌以及強化5-HT，從而增加治療效果[3]。中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥屬于“郁證”范疇，由于氣機郁結(jié)、久病思慮過多導(dǎo)致心神失養(yǎng)所致，因此治療多以疏肝解郁為原則。中藥方中當(dāng)歸、白芍具補血調(diào)經(jīng)、緩解止痛功效，桂枝可溫經(jīng)通絡(luò)，茯苓可寧心安神，完整的藥方具有升舉陽氣、疏肝解郁的功效，可有效調(diào)節(jié)血清中 5-HT、NE以及DA的水平，更好的改善患者癥狀，提高治療效果。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合療法用于抑郁癥患者中的治療效果明顯，且能改善血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王佩蓉， 楊春玉. 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的療效及對患者血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的影響[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2017， 35（5）：282-285.

[2] 杜登兵. 中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（10）：201-201.

[3] 王海明，楊明會，李紹旦，et al.. 補腎活血飲對帕金森病伴發(fā)抑郁模型大鼠行為學(xué)及腦內(nèi)5-HT、NE及NPY的影響[[J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 37（11）： 1345-1350.