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        社區(qū)門診老年患者靜脈輸液的護(hù)理體會

        2020-10-19 14:07:11池璟
        健康大視野 2020年15期
        關(guān)鍵詞:老年

        池璟

        【摘要】目的:探討社區(qū)門診老年患者靜脈輸液的護(hù)理措施。方法:選擇本社區(qū)100例老年輸液患者作為研究對象,將患者進(jìn)行隨機(jī)分組,觀察組和對照組各50例,對照組選擇常規(guī)護(hù)理措施;觀察組給予患者舒適護(hù)理,比較兩組并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為12%,P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度96%,對照組護(hù)理滿意度78%,P<0.05。結(jié)論:加強對社區(qū)門診老年靜脈輸液的護(hù)理,能夠減少并發(fā)癥,提高護(hù)理滿意度,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】老年;靜脈輸液;舒適護(hù)理

        【中圖分類號】R4

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

        【文章編號】1005-0019(2020)15-148-02

        社區(qū)老年患者較多,其中大部分為慢性疾病,靜脈輸液是治療疾病的重要手段之一,但靜脈穿刺也是有創(chuàng)操作,對患者造成疼痛、心理恐懼等[1],加上患者長期受疾病的影響出現(xiàn)各種負(fù)面情緒,以及在輸液中對患者進(jìn)行體位、空間等限制,對患者的生活造成一定影響。因此,做好患者的輸液護(hù)理非常重要。本研究中給予社區(qū)老年輸液患者舒適護(hù)理,取得了顯著效果,具體如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        抽取2018年5月~2019年5月在本社區(qū)門診靜脈輸液的100例老年患者為研究對象,患者的主要疾病包括心血管疾病、上呼吸道感染、泌尿感染、支氣管肺炎等,將患者隨機(jī)分組,觀察組男28例,女22例;年齡60~79歲,平均(68.6±3.7)歲;對照組男29例,女21例;年齡60~81歲,平均(69.2±3.8)歲;兩組老年患者在一般資料上比較,無顯著差異,可進(jìn)行對比。

        1.2方法

        對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理;觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理,具體如下:

        1.2.1輸液前舒適護(hù)理

        ①改善環(huán)境:為患者提供舒適的環(huán)境,保持輸液室寬敞、明亮,有專人對輸液室進(jìn)行清掃、消毒,定時通風(fēng)等,使輸液室空氣清新;輸液室配備空調(diào),在天氣冷時配備熱水袋,調(diào)節(jié)溫濕度為舒適狀態(tài)。在輸液室掛有健康知識宣傳欄,為患者進(jìn)行健康宣教;為患者進(jìn)行人性化服務(wù),提供一次性水杯、熱水等,讓患者在舒適環(huán)境下進(jìn)行輸液。②心理護(hù)理:老年患者多存在慢性疾病,長期受疾病困擾出現(xiàn)的負(fù)面心理較多,如焦慮、煩躁等,同時在輸液時受到針刺的刺激,會出現(xiàn)消極態(tài)度,不配合治療。護(hù)理人員需不斷提高綜合技能,舉止大方、態(tài)度和藹、主動熱情等,加上精湛的操作技術(shù)來取得患者的信任[2],有針對性的為患者做好心理疏導(dǎo)工作,保證患者在輕松的狀態(tài)下完成輸液。③輸液前準(zhǔn)備:再次核對藥品信息,核對患者姓名等一般資料,輸液前詢問患者身體的不適情況,詢問患者是否要去廁所,以免輸液中如廁可導(dǎo)致穿刺失敗的情況。

        1.2.2輸液中舒適護(hù)理

        ①執(zhí)行無菌操作:護(hù)理人員在操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,避免出現(xiàn)交叉感染發(fā)生。②體位:幫助患者調(diào)整為舒適體位,對于需要平臥患者可在膝下、肘下放置軟枕,提高患者舒適度;如存在心血管疾病、肺部疾病患者可將床頭調(diào)高,來減少心臟負(fù)擔(dān)。③做好解釋工作:告知患者用藥名稱、劑量,解釋輸液的目的,告知患者用藥中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),囑患者不可隨意調(diào)節(jié)輸液速度等。④穿刺時:部分老年患者皮下脂肪較少,同時血管彈性較差,易出現(xiàn)滾針情況;護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)老年患者的具體情況來選擇彈性較好的血管,注意止血帶松緊適度,在穿刺時力求一針見血[3],減少帶給患者的刺激;若1次穿刺未成功,則做好患者的解釋工作,消除患者的負(fù)面心理。另外,在輸液中應(yīng)加強巡視工作,詢問患者是否存在不適感,觀察穿刺部位是否出現(xiàn)紅腫、滲血等情況;增加患者的安全感。對于患者提出的問題應(yīng)給予耐心、細(xì)心解答,使患者得到心理滿足感。

        1.2.3輸液后舒適護(hù)理

        輸液完成后及時進(jìn)行拔針,拔針后囑患者按壓針眼,告知患者不可邊按邊揉,以免導(dǎo)致凝血后的針眼發(fā)生重新出血。由于老年血管特點較為特殊,囑患者在拔針后多進(jìn)行按壓,多在5分鐘以上,有效避免發(fā)生皮下出血[4]。如患者行動不便,有家屬或護(hù)理人員幫助按壓,觀察30min無不適情況,方可離開。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者出現(xiàn)血管損傷情況,由患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行評價,包括護(hù)理人員態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、操作技能、服務(wù)及時性等。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法

        選擇SPSS25.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理,P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組并發(fā)癥情況

        如表1所示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2%,對照組并發(fā)癥發(fā)生率為12%,經(jīng)比較,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

        2.2兩組護(hù)理滿意度比較

        如下表2所示,觀察組護(hù)理滿意度96%,對照組護(hù)理滿意度78%;差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。

        3討論

        社區(qū)老年患者多為慢性疾病,部分患者需要長期靜脈輸液治療,隨著穿刺次數(shù)的增加,對患者靜脈破壞較為嚴(yán)重,同時老年患者的血管彈性較差,易出現(xiàn)靜脈損傷、靜脈炎等。因此,做好老年患者的靜脈保護(hù),減少并發(fā)癥發(fā)生至關(guān)重要。另外,老年患者受慢性病的影響,出現(xiàn)的負(fù)面心理較多,治療依從性較差,從而對疾病的治療和康復(fù)產(chǎn)生不利影響。社區(qū)老年靜脈輸液患者中,給予舒適護(hù)理,讓患者在生理、心理、精神上得到愉悅,在輸液前做足準(zhǔn)備,改善患者的負(fù)面心態(tài);輸液中加強對靜脈的保護(hù),減少對血管的破壞,減輕患者疼痛;輸液后積極預(yù)防并發(fā)癥;另外,加強對患者進(jìn)行健康宣教,促進(jìn)患者的疾病的認(rèn)知,促進(jìn)康復(fù)效果。

        綜上所述,通過對社區(qū)老年患者進(jìn)行舒適護(hù)理,不僅提高了社區(qū)服務(wù)水平,同時改善了醫(yī)患關(guān)系,促進(jìn)患者康復(fù),值得應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]潘建榮.社區(qū)門診老年人靜脈輸液的護(hù)理及對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2018,(2):199-200.

        [2]葉海賢.淺析社區(qū)門診老年人靜脈輸液的護(hù)理及對策[J].大家健康(下旬版),2017,11(8):250-251.

        [3]王宏莉.社區(qū)老年患者靜脈輸液的護(hù)理體會[J].保健文匯,2019,(1):135.

        [4]胡廣霞.老年患者靜脈輸液過程中液體外滲的危險因素分析及護(hù)理對策[J].中國保健營養(yǎng),2019,29(1):65.

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