于瑞彩　楊敏

【摘要】目的：研究針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者負(fù)性情緒的影響。方法：選取我院2018年9月-2019年8月收治的躁狂癥患者58例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=29，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）與觀察組（n=29，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)）。比較兩組患者干預(yù)前、后的躁狂及抑郁評(píng)分;對(duì)比兩組治療依從性。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組躁狂及抑郁評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在躁狂癥患者治療過(guò)程中，配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效疏導(dǎo)患者躁狂、抑郁的負(fù)性情緒，提高治療依從性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù);躁狂癥;負(fù)性情緒;影響

【中圖分類號(hào)】R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-136-01

前言

躁狂癥是一種以患者情緒異常高漲或低落為特征的精神疾病，兼?zhèn)湓昕駹顟B(tài)和抑郁狀態(tài)兩種表現(xiàn)，當(dāng)患者情緒高漲或低落時(shí)，其思維及行為會(huì)隨侵襲變化而改變，因先天遺傳或后天形成，易對(duì)患者自身或周圍人群造成傷害，是一種危險(xiǎn)性極強(qiáng)的疾病，故在發(fā)現(xiàn)時(shí)需第一時(shí)間給予治療控制[1]。但患者病發(fā)時(shí)，其依從性較差，對(duì)治療過(guò)程阻礙較大。為改善患者治療依從性，采用有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)其有重要意義，故本文以58例躁狂癥患者為例，分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的影響效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年9月-2019年8月收治的躁狂癥患者58例，其中男32例，女26例，年齡25-63歲，平均年齡（43.26±3.65）歲;病程1-8年，平均病程（3.26±1.26）年;患者均符合臨床躁狂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書(shū);以隨機(jī)對(duì)照原則隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組29例，兩組患者年齡、性別及病程等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可實(shí)施對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。更換患者日常用品，輔助其進(jìn)食、洗漱，必要時(shí)可給予患者口、鼻飼，防止出現(xiàn)暴飲暴食及絕食情況，遵醫(yī)囑給藥，并注意藥物的不良反應(yīng)。

觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，其措施為：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：為患者提高安全、舒適的病房環(huán)境，室內(nèi)物品布置簡(jiǎn)單，可滿足疾病的治療需求即可，防止患者傷人、毀物，保證每天有充足的睡眠，必要時(shí)使用鎮(zhèn)定類藥物，進(jìn)行輔助治療，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)及穩(wěn)定，同時(shí)幫助患者洗漱、喂飯，少食多餐，避免患者暴飲暴食。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理態(tài)度上，保持更加溫、親切，建立友好的護(hù)患關(guān)系，在患者病情穩(wěn)定期間，介紹躁狂癥的相關(guān)知識(shí)，讓患者對(duì)自己的病情有清楚的認(rèn)識(shí)，從而消除患者恐懼的負(fù)面情緒，并向患者講解整個(gè)治療過(guò)程，并解說(shuō)治療的重要性，囑咐患者定期復(fù)查，依據(jù)病情的實(shí)際情況，及時(shí)調(diào)整患者用藥方案，并向患者分享臨床成功案例，為患者樹(shù)立治愈的信心。（3）治療護(hù)理：護(hù)理人員向患者講解服藥的必要性，并親自監(jiān)督患者用藥，在期間密切注意用藥情況，防止患者口腔藏藥，從而影響治療效果，在吃藥后，督促患者多喝水，從而增加鋰的排出，有效緩解藥物不良反應(yīng)。（4）出院指導(dǎo)：囑咐患者遵醫(yī)囑服藥，提醒患者及其家屬定期回院復(fù)查，出院后，囑咐家屬注意做好患者心理情緒疏導(dǎo)，盡量保證其心理處于愉悅狀態(tài)。同時(shí)囑咐家屬注意，周圍環(huán)境是否有造成患者躁狂癥復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素存在。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者治療配合依從性，分為依從與不依從，由護(hù)理人員依據(jù)患者服藥情況進(jìn)行記錄填寫(xiě)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。依從率=依從例數(shù)/總例數(shù)X100%。

②采用躁狂量表（BRMS）進(jìn)行患者躁狂情況評(píng)分，共包含13個(gè)項(xiàng)目，采用五級(jí)評(píng)分法，0-4分，分為：無(wú)明顯躁狂癥狀（0-5分）、肯定躁狂癥狀（6-10分）、中度躁狂癥狀（11-22）、嚴(yán)重躁狂癥狀（22分以上）。

③采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，共包含25個(gè)項(xiàng)目，滿分100分，以30分為分界線，分為：無(wú)抑郁（0-30分）、輕度抑郁（31-50分）、中度抑郁（51-70分）、重度抑郁（70分以上）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)差異有意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者治療依從性

觀察組患者治療依從率為93.10%（27/29），對(duì)照組患者治療依從率為68.96%（20/29），觀察組患者治療依從性高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2比較兩組患者干預(yù)前、后的BRMS、SDS評(píng)分

干預(yù)前兩組患者BRMS及SDS評(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，兩組患者BRMS及SDS評(píng)分均有改善，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

躁狂癥是一種病因復(fù)雜的精神疾病，常表現(xiàn)為興奮、情感高漲及語(yǔ)言增多等，自我控制能力明顯降低，病發(fā)時(shí)部分判斷能力嚴(yán)重喪失，甚至?xí)羲?，其病癥不僅影響自身，還會(huì)危害他人安全，且病情反復(fù)發(fā)作，永在影響患者的健康及生活質(zhì)量[2]。采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行配合，從而提高患者治療依從性，改善臨床治療效果是有效控制患者病情的關(guān)鍵。但臨床常規(guī)治療雖可用藥物控制病情，但對(duì)患者的依從性及針對(duì)性治療較差，無(wú)法給予患者其他方面的幫助，很難對(duì)躁狂癥患者起到干預(yù)作用[3]。

綜上所述，躁狂癥患者在治療過(guò)程中，其治療依從性較差，采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者躁狂情況，疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，從而提高患者依從性，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]鐘彩華，張素平，李彩玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者治療依從性的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，426（11）：186-188.

[2]王健.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)躁狂癥患者療效及滿意度的影響分析[J].甘肅科技，2018，34（14）：143-144.