楊理青

【摘要】目的：對(duì)心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病（GDM）患者臨床護(hù)理工作中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行了分析探究。方法：以2018年1月至2019年6月間我院收治的96例GDM患者為主要的研究對(duì)象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上按照隨機(jī)法將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，每組各48例患者。其中，對(duì)照組內(nèi)患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，而實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者則在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上新增加了心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法，最后對(duì)兩組患者的血糖水平、焦慮及抑郁評(píng)分、妊娠結(jié)局進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果：患者分娩前，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的血糖數(shù)值均低于對(duì)照組（包括空腹血糖及餐后2h血糖），結(jié)論差異顯著（P<0.05）?；颊叻置淝暗慕箲]、抑郁評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的評(píng)分情況同樣均低于對(duì)照組患者。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論差異顯著?；颊卟涣既焉锝Y(jié)局事件發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的發(fā)生率為6.25%，而對(duì)照組內(nèi)患者的發(fā)生率則為18.75%，因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：對(duì)GDM患者采取心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可以加強(qiáng)對(duì)于血糖水平的優(yōu)化控制，并改善孕婦的不良心理狀況、降低不良妊娠結(jié)局事件的發(fā)生率。今后要做好這方面的推廣工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】GDM患者;心理護(hù)理;運(yùn)動(dòng)療法;實(shí)踐應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-135-01

妊娠糖尿病簡(jiǎn)稱(chēng)為“GDM”是孕婦妊娠期內(nèi)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，且具有較強(qiáng)的危害性，因此如果治療不及時(shí)將會(huì)影響到孕婦及胎兒的身體健康。[1]患者在發(fā)病后需要及時(shí)就醫(yī)治療，而醫(yī)護(hù)人員在選擇合適的治療措施之余也應(yīng)當(dāng)對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，以確保能夠在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高其預(yù)后恢復(fù)效果?；谏鲜霰尘?，以心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法為主的護(hù)理干預(yù)措施已經(jīng)在患者預(yù)后恢復(fù)中得到了相對(duì)廣泛的應(yīng)用，下文由此展開(kāi)了分析探究：

1資料與方法

1.1常規(guī)資料

本研究以我院在2018年1月至2019年6月間收治的96例GDM患者為主要的研究對(duì)象，之后在分析匯總其常規(guī)資料的基礎(chǔ)上按照隨機(jī)法將其分成了實(shí)驗(yàn)及對(duì)照兩組，每組各48例患者。所有參與研究的患者均屬于單胎妊娠。其中，對(duì)照組內(nèi)的48例患者的年齡在21-38歲之間，平均年齡為（29.34±2.51）歲。其中共包括經(jīng)產(chǎn)婦21例、初產(chǎn)婦27例，孕周的30-40周之間，平均懷孕時(shí)間為（35.65±0.72）周。臨床護(hù)理中，該組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)的48例患者的年齡在22-41歲之間，平均年齡為（31.45±3.21）歲。其中共包括23例經(jīng)產(chǎn)婦、25例初產(chǎn)婦，患者的孕周在31-41周之間，平均懷孕時(shí)間為（36.34±1.82）周。對(duì)比兩組患者的常規(guī)資料可知，其并不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，因此本研究具有可比性。[2]

1.2方法

首先是對(duì)照組內(nèi)患者采用的常規(guī)護(hù)理措施，具體主要包括向患者家屬講解GDM的發(fā)病原因、危害、治療手段與防治措施;組織與GDM有關(guān)的健康教育，提高患者對(duì)于該病癥的認(rèn)知水平，可嘗試通過(guò)印制宣傳手冊(cè)的方式開(kāi)展宣傳教育;做好飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣指導(dǎo)其選擇適合自己的食物，監(jiān)督其禁食高糖食物，控制好糖分的攝入。

其次是對(duì)照組內(nèi)患者新增加的心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理，即日常工作中醫(yī)護(hù)人員要做好與患者的溝通交流，實(shí)時(shí)掌握其心理動(dòng)態(tài)，并引導(dǎo)其探究自己產(chǎn)生的不良心理狀態(tài)的原因。如果患者存在嚴(yán)重的情緒障礙，則應(yīng)當(dāng)為其安排專(zhuān)業(yè)的心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)心態(tài)對(duì)于機(jī)體血糖變化產(chǎn)生的影響，并逐步擺脫負(fù)面情緒障礙。②運(yùn)動(dòng)療法。對(duì)GDM患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)能夠幫助其控制好機(jī)體的血糖水平。因此即便患者處在妊娠期，醫(yī)護(hù)人員也需要定期為其安排適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，具體可選擇孕婦操、散步或簡(jiǎn)單的伸展上肢等運(yùn)動(dòng)方式。如果患者出汗較多或身體乏力的情況過(guò)于嚴(yán)重，則可以將這一環(huán)節(jié)的體育鍛煉安排在室內(nèi)或床上進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間需控制在15-30min為宜。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

研究過(guò)程中對(duì)兩組患者的血糖水平（包括“空腹血糖”及“餐后2h血糖”）、抑郁焦慮評(píng)分及患者不良妊娠結(jié)局事件發(fā)生率進(jìn)行了對(duì)于分析。

1.4數(shù)據(jù)處理

本研究中數(shù)據(jù)加工處理計(jì)算使用的是SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。其中涉及到的計(jì)量資料以（x±s）來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料以{n;%}來(lái)表示。當(dāng)P<0.05時(shí)則代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的血糖水平對(duì)比

具體來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者分娩前的空腹血糖及餐后2h血糖均低比對(duì)照組。因?yàn)镻<0.05，所以結(jié)論差異顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)對(duì)比情況如下表1：

2.2兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分及妊娠結(jié)局對(duì)比

分娩前，進(jìn)行過(guò)護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的焦慮評(píng)分為（42.87±2.13）分、抑郁評(píng)分為（41.32±1.95）分，均顯著低于對(duì)照組內(nèi)患者的評(píng)分情況（P<0.05）。具體數(shù)值為（47.66±2.71分）、（46.23±2.85）分。妊娠結(jié)局方面，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)患者的不良妊娠結(jié)局事件發(fā)生率也要顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上還增加了心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法措施，護(hù)理效果較為顯著。本研究結(jié)論顯示，實(shí)驗(yàn)組患者分娩前空腹血糖及餐后2h血糖含量要明顯低于對(duì)照組（P<0.05），且分娩前患者的焦慮與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），數(shù)據(jù)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。通過(guò)上述對(duì)比可知，對(duì)妊娠糖尿病患者采用心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的護(hù)理干預(yù)措施可以取得非常顯著的效果，不僅能有效降低患者的血糖水平，還能夠調(diào)整患者的心理狀況，提高其恢復(fù)效果，值得在臨床實(shí)踐中加以推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]潘麗娟，夏曉明.研究心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（20）：64.

[2]胡曉樂(lè)，王笑豐.心理護(hù)理聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法在妊娠糖尿病護(hù)理中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（23）：265-266.