徐娜　呂素娜　孫曉燕

【摘要】目的：探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診患者搶救中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院2018年2月-2019年3月期間收治的急診患者（84例）的臨床資料，視其護(hù)理流程的不同將入選者進(jìn)一步分為對(duì)照組和觀察組各42例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理流程，觀察組給予優(yōu)化急診護(hù)理流程。觀察兩組入選者護(hù)理滿(mǎn)意度及搶救效率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組接收、分診及治療時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)化急診護(hù)理流程可有效提高急診患者搶救效率，增加護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】急診;優(yōu)化急診護(hù)理流程;搶救效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-133-02

急診科收治的多為危重急癥患者，此類(lèi)患者病情發(fā)展迅速，若不能及時(shí)給予有效的治療，將對(duì)患者預(yù)后效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致患者失去生命[1]。由于急診科患者的特殊性導(dǎo)致護(hù)理操作頻繁，增加急診護(hù)理的科學(xué)性、條理性顯得尤為重要。優(yōu)化急診護(hù)理流程是以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理流程程序化、科學(xué)化的護(hù)理模式，可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量[2-3]。本研究旨在進(jìn)一步探討探討優(yōu)化急診護(hù)理流程在急診患者搶救中的應(yīng)用效果。具示如下。

1資料與方法

1.1一般資料回顧性分析我院2018年2月-2019年3月期間收治的急診患者（84例）的臨床資料，視其護(hù)理流程的不同將入選者進(jìn)一步分為對(duì)照組和觀察組各42例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理流程，觀察組給予優(yōu)化急診護(hù)理流程。對(duì)照組中男24例，女18例;年齡26-64歲，平均年齡（41.75±5.63）歲;發(fā)病至入院治療時(shí)間4-45h，平均發(fā)病至入院治療時(shí)間（19.76±4.32）h。觀察組中男25例，女17例;年齡25-63歲，平均年齡（42.27±5.79）歲;發(fā)病至入院治療時(shí)間3-47h，平均發(fā)病至入院治療時(shí)間（20.13±4.42）h。2組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①急診科患者;②臨床資料與影像學(xué)資料均完整者;③年齡不超過(guò)65歲。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)ICU治療者;②昏迷者;③經(jīng)搶救無(wú)效死亡者;④自行轉(zhuǎn)診者;⑤表達(dá)障礙或精神疾病者。

1.3方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理流程，患者到達(dá)急診科室后由接診醫(yī)生做出病情判斷，護(hù)士長(zhǎng)安排搶救人數(shù)，按照常規(guī)診療程序展開(kāi)護(hù)理工作。觀察組給予優(yōu)化急診護(hù)理流程，包括①規(guī)范儀器設(shè)備管理，做到定點(diǎn)排放、專(zhuān)人保管、明確品種、數(shù)量、定期檢查、消毒、維修，確保各項(xiàng)搶救儀器完好;制定呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀等各項(xiàng)儀器設(shè)備的操作流程，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，要求能夠掌握所有儀器及搶救物品的使用方法及注意事項(xiàng)，針對(duì)簡(jiǎn)單的儀器故障能夠進(jìn)行處理。②建立常用急救藥品、易消耗物品登記表，定期檢查、班班交接，及時(shí)補(bǔ)充。③開(kāi)放綠色通道，實(shí)施先診療再掛號(hào)，先搶救再收費(fèi)的制度，縮短患者等待時(shí)間;確保患者在接受治療的1-2min給予吸氧，3min完成血壓、血氧檢查，5min開(kāi)通靜脈通道，10min完成血液標(biāo)本采集并送檢;責(zé)任護(hù)士對(duì)患者癥狀、初步識(shí)別病情告知醫(yī)生，一旦確診，全力配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性治療。30min內(nèi)追蹤血液標(biāo)本檢查結(jié)果。護(hù)理間歇注意安撫患者情緒。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)①通過(guò)我院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表（Cronbachsα系數(shù)為0.86，重測(cè)效度為0.88）對(duì)兩組入選者滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分100分，90分以上為非常滿(mǎn)意，80-90為比較滿(mǎn)意，80分以下為不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率。②記錄兩組入選者接收時(shí)間、分診時(shí)間、治療時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1搶救效率與對(duì)照組相比，觀察組接收、分診及治療時(shí)間均較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2滿(mǎn)意度觀察組中31例入選者非常滿(mǎn)意，9例入選者比較滿(mǎn)意，2例入選者不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度為95.24%（40/42）;對(duì)照組中19例入選者非常滿(mǎn)意，14例入選者比較滿(mǎn)意，9例入選者不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為78.57%（33/42），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.126，P=0.024）。

3討論

隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)急診護(hù)理質(zhì)量的要求也隨之提高，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理流程已難以滿(mǎn)足患者需求。急診科具有危重急癥患者多、病情復(fù)雜、護(hù)理工作重、工作量大等特點(diǎn)，同時(shí)急診科也是醫(yī)療糾紛、醫(yī)患矛盾、暴力事件高發(fā)科室，如何提高搶救效率，提升護(hù)理滿(mǎn)意度已成為急診科亟待解決的問(wèn)題之一[4]。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程可有效提高急診患者搶救效率，增加護(hù)理滿(mǎn)意度，利于患者接受。

參考文獻(xiàn)

[1]梁鐘琴，吳月峰.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性腦梗死患者急救效果的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，17（4）：682-685.

[2]朱莉，龔黎琳，儂宇琴.優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（6）：750-752.

[3]郭鵬.優(yōu)化急診護(hù)理路徑對(duì)支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療肺結(jié)核大咯血患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（18）：48-49.

[4]李軼，李皓月.急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患者搶救效率的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：38-40.