沈嵐

【摘要】目的：分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果。方法：選擇2015年12月-2017年1月本院急診科收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，通過隨機分類法將其分為實驗組（n=43）和對照組（n=43），對照組實施急診常規(guī)護(hù)理流程；實驗組實施急診優(yōu)化護(hù)理流程，對比分析兩組患者急救時間、住院時間、搶救成功率。結(jié)果：實驗組急救時間、住院時間明顯低于對照組、且搶救成功率明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：在急性心肌梗死患者急診搶救中實施優(yōu)化護(hù)理流程，護(hù)理效果顯著，既可減少急救時間、住院時間，又可提高搶救成功率，值得急診推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化急診護(hù)理流程；急性心肌梗死；搶救；效果

【中圖分類號】 R92.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】2095-6851（2017）08-116-01

急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，嚴(yán)重時還可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，對患者生命安全造成極大的威脅^[1]。因此，盡早發(fā)現(xiàn)，及時給予急救治療，對提高患者生命安全具有重要意義。在急診搶救過程中，有效的護(hù)理流程，對提高搶救成功率具有重要意義。本次研究主要針對優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果進(jìn)行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2015年12月-2017年1月本院急診科收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，通過隨機分類法將其分為實驗組（n=43）和對照組（n=43）。實驗組男24例、女19例，年齡40-70歲，平均年齡（55.5±8.1）歲，發(fā)病到接診時間0.6-11.0h，平均時間（5.4±2.5）h；對照組男25例、女18例，年齡41-68歲，平均年齡（54.9±8.0）歲，發(fā)病到接診時間0.5-10.0h，平均時間（5.3±2.1）h。對比分析兩組患者年齡、發(fā)病到接診時間等基線資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法：

對照組實施急診常規(guī)護(hù)理流程：接診后快速完成相關(guān)手續(xù)，同時檢查患者生命指征，在最短的時間內(nèi)實施介入治療，待病情穩(wěn)定后辦理住院后續(xù)，并將其送到相關(guān)科室進(jìn)行治療。實驗組實施急診優(yōu)化護(hù)理流程：接到急救電話后，在送往醫(yī)院的過程中，了解患者病情及基本情況，簡單的制定急救方案，準(zhǔn)備好相關(guān)急救措施，組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備急救，到達(dá)醫(yī)院后，開通綠色通道，將患者轉(zhuǎn)移至急救中心，對患者病情進(jìn)行初步評估，詢問發(fā)作時間、體征及藥物過敏史等，根據(jù)病情進(jìn)行分診，聯(lián)系相關(guān)科室醫(yī)生進(jìn)行會診^[2]。患者入院后立即建立急救護(hù)理小組，明確護(hù)理責(zé)任，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行問診評估，并由其他護(hù)理人員輔助完成急救護(hù)理流程。監(jiān)護(hù)患者生命體征，快速建立靜脈通道，進(jìn)行采血，將其送至實驗室檢查，同時完成心臟彩超檢查，快速將檢查結(jié)果送給醫(yī)生進(jìn)行診斷，確診后遵醫(yī)囑用藥，同時聯(lián)系導(dǎo)管室，通知PCI治療準(zhǔn)備，并將患者檢查結(jié)果一并送至PCI治療室^[3]。治療后，密切監(jiān)測患者病情變化情況，待患者病情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)為住院治療。

1.3 觀察指標(biāo)：

對比分析兩組患者急救時間（至心電圖時間、至導(dǎo)管室時間、至給藥時間、至介入治療時間）、住院時間、搶救成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用（x±s）表示護(hù)計量資料，應(yīng)用t檢驗；采用%表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急救時間、住院時間比較：

實驗組急救時間、住院時間明顯低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組搶救成功率對比：

實驗組搶救成功患者42例，成功率97.7%（42/43）；對照組搶救成功患者37例，成功率86%（37/43），組間對比差異明顯，x2=4.340，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死屬于常見的心血管疾病，是由于冠狀動脈在短時間內(nèi)出現(xiàn)閉塞，引發(fā)血液中斷，引起局部心肌細(xì)胞沒有充足的血液供應(yīng)而引發(fā)的缺血性壞死，從而引起的一系列臨床癥狀。此病癥發(fā)病驟起，病程變化快，從發(fā)病開始，短時間內(nèi)會對患者造成巨大損害，具有較高的死亡率及致殘率^[4]。因此，針對此病癥，應(yīng)實施急診優(yōu)化護(hù)理流程，對快速控制病情發(fā)展具有重要意義。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，實驗組急救時間、住院時間明顯低于對照組、且搶救成功率97.7%明顯高于對照組86%。原因分析：快速接診后，為患者開通綠色通道，有助于患者在最短時間內(nèi)接受救治，同時還可緩解患者及家屬的負(fù)面心理；在轉(zhuǎn)運過程中，對患者實際病情進(jìn)行評估，高效利用時間，為患者贏得寶貴的搶救時間，使患者能快速得到針對性救治。明確護(hù)理職責(zé)，有效避免急救過程出現(xiàn)漏洞；通過分工合作，節(jié)約時間，可最大限度的減少急救時間，進(jìn)而提高搶救成功率，保障患者生命安全^[5]。

綜上所述，將優(yōu)化急診護(hù)理流程應(yīng)用于急性心肌梗死患者搶救中，應(yīng)用效果顯著，對提高患者生命安全具有重要作用，值得急診科推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉香.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（22）：66-68.

[2] 李丹丹.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：279-280.

[3] 趙靜.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（17）：1919-1921

[4] 邵愛紅.分析優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：259-260.

[5] 吳耀利.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（25）：261-262.endprint