席亞非

【摘要】目的：研究慢性支氣管炎患者行針對性護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選擇我院收治的80例慢性支氣管炎患者，采納“護(hù)理差異性”隨機(jī)分觀察組（針對性護(hù)理干預(yù)）與對照組（常規(guī)護(hù)理）各40例，兩組護(hù)理效果比較。結(jié)果：入院時(shí)比較兩組臨床指標(biāo)無差異，P>0.05;出院半年后與對照組比較，觀察組生活質(zhì)量、主觀興奮感評分較高，P<0.05。結(jié)論：針對性護(hù)理干預(yù)能提高慢性支氣管炎患者的整體療效、穩(wěn)定病情，值得推崇。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎;針對性護(hù)理干預(yù);主觀幸福感;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）15-131-02

目前常見的呼吸道疾病是慢性支氣管炎，是指：氣管、支氣管黏膜及周圍組織發(fā)生慢性、非特異性炎癥反應(yīng)，中老年群體較常見，具起病慢、病程長等特點(diǎn)，發(fā)病時(shí)常有咳嗽、咳痰及氣喘等表現(xiàn)，病情加重惡化成呼吸衰竭、甚至危及生命。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者積極治療時(shí)，長期用藥易有焦慮、抑郁等情緒，影響預(yù)后，因此探尋經(jīng)濟(jì)、可行的護(hù)理方法，受到醫(yī)學(xué)界重視。練裕容[1]學(xué)者認(rèn)為，傳統(tǒng)護(hù)理的重點(diǎn)是口頭宣教、環(huán)境護(hù)理等，忽視個體性差異、心理情緒，未得到患者認(rèn)可、滿意，基于此，本研究分析慢性支氣管炎患者行針對性護(hù)理干預(yù)的效果，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1基線資料

選取2018.1-2018.12，研究對象是我院收治的80例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分兩組各40例，觀察組：男女比例是28：12，年齡51-74歲，均值是（65.72±4.19）歲;病程2-24年，均值是（13.28±4.16）年;對照組：男女比例是25：15，年齡52-75歲，均值是（65.81±4.26）歲;病程3-27年，均值是（13.45±4.21）年。兩組比較（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，行口頭宣教、環(huán)境管理等，注意保暖。

觀察組：對照組基礎(chǔ)+針對性護(hù)理干預(yù)，。①心理疏導(dǎo)：及時(shí)掌握患者情緒、評估心理狀態(tài)，主動交流溝通，列舉既往治愈良好的病例，穩(wěn)定情緒、消除顧慮，耐心回答提出的問題，盡量滿足合理需求，重建信心、提高依從性。②膳食指導(dǎo)：結(jié)合患者實(shí)際，制定膳食計(jì)劃，增加高蛋白、維生素及膳食纖維攝入，遵守易消化、少食多餐及清淡飲食原則，叮囑少吃辛辣、刺激及生冷食物，飲水量≥2000ml/日，改善胃腸道蠕動、預(yù)防發(fā)生便秘。③呼吸訓(xùn)練：待患者體征平穩(wěn)，開展呼吸訓(xùn)練、排痰訓(xùn)練，若有咳嗽咳痰癥狀時(shí)，予以叩背、翻身等形式，引導(dǎo)患者有效咳痰、咳嗽，若痰液黏稠難咳出時(shí)，借助超聲霧化吸入，稀釋痰液促進(jìn)排出，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用化痰藥物，若患者伴氣促、喘息等癥狀，指導(dǎo)選擇坐位、半臥位，予以純氧吸入，叮囑減少外出，若有其他異常，及時(shí)匯報(bào)處理，且結(jié)合實(shí)際，定期開展有氧活動，加強(qiáng)免疫力、抵抗力，如：太極拳、步行等，避免病情反復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)：入院時(shí)、出院半年后，評價(jià)兩組以下評分：

①生活質(zhì)量：參照生活質(zhì)量評價(jià)量表[2]-SF-36，涉及生理功能、情感職能、社會功能、精神健康、軀體限制等，評分范圍0-100分，得分越高生活質(zhì)量更好;

②主觀興奮感：參照主觀幸福感量表，涉及幸福感指數(shù)量表（涉及8個項(xiàng)目，各項(xiàng)目評分1-7分）、生活滿意度量表（涉及5個項(xiàng)目，各項(xiàng)目評分1-7分），統(tǒng)計(jì)總分值，得分越高幸福感更顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料（臨床指標(biāo)）以x±s表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2結(jié)果

入院時(shí)比較兩組臨床指標(biāo)無差異，P>0.05;出院半年后，觀察組生活質(zhì)量、主觀興奮感評分較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），見表1。

3討論

慢性支氣管炎是臨床常見病癥，病理改變?yōu)椋荷掀ぜ?xì)胞空泡樣變性、壞死、增生、纖毛粘連及脫失等，具患病率高、病程長、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，疾病未及時(shí)控制，病變累及肺泡壁，損壞肺泡組織，引起間質(zhì)纖維化、慢阻肺等疾病，影響日常生活，因此將改善肺功能、緩解癥狀為治療目標(biāo)，早期配合對癥護(hù)理很重要。

本研究示：入院時(shí)比較兩組臨床指標(biāo)無差異，P>0.05;出院半年后，觀察組生活質(zhì)量、主觀興奮感評分較對照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），說明本文與黃仕芳等[3]文獻(xiàn)結(jié)果接近，由此可見針對性護(hù)理干預(yù)能改善患者預(yù)后，其屬于新型護(hù)理模式，具以下優(yōu)勢：

①心理護(hù)理能及時(shí)掌握患者情緒變化，予以對癥心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定情緒、消除顧慮，減少內(nèi)心的孤獨(dú)感、緩解心理壓力，改善生活質(zhì)量，列舉治愈良好的病例，糾正疾病誤區(qū)，重建信心、積極配合治療;②膳食指導(dǎo)能滿足機(jī)體所需的營養(yǎng)需求，加強(qiáng)免疫力、抵抗力;③配合呼吸道訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)能改善肺功能，自我改良生活習(xí)慣、促進(jìn)疾病康復(fù)，療效確切、安全可靠。

綜上所述：慢性支氣管炎患者行針對性護(hù)理干預(yù)能改善生活質(zhì)量、提高主觀興奮感，改善預(yù)后，具臨床可推廣性。

參考文獻(xiàn)

[1]練裕容.綜合性護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量及主觀幸福感的影響[J].錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，38（02）：92-95.

[2]陳美麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年慢性支氣管炎患者主觀幸福感及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（02）：379-380.

[3]黃仕芳，梁淑歡.觀察護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者主觀幸福感和生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（12）：94-95.