李樂英　周金金　王迪

【摘要】目的：探究復(fù)雜性肛瘺多切口圍手術(shù)期的護(hù)理方式。方法：選擇就診于我院的86例復(fù)雜性肛瘺患者作為研究對(duì)象，所有患者均滿足肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體時(shí)間為2018年6月-2019年5月，以隨機(jī)手術(shù)治療形式將所有患者分為對(duì)照組（n=43），與觀察組（n=43），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理形式進(jìn)行治療，而觀察組則基于對(duì)對(duì)照組基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)進(jìn)行治療，比較兩組護(hù)理情況。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)并癌癥發(fā)生率為13.3%，顯著低于對(duì)照組21.5%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05），并且觀察組患者護(hù)理滿意程度明顯高于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（p<0.05）。結(jié)論：復(fù)雜性肛瘺多切口圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，便于提升治療，安全可靠，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣。

【關(guān)鍵詞】復(fù)雜性肛瘺;多切口;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-124-01

肛瘺是肛管直腸和肛門周圍皮膚之間的一種異常通道，其發(fā)病率占據(jù)整個(gè)肛腸疾病額度百分之二十五到百分之三十，因?yàn)榻馄饰恢孟鄬?duì)于比較特殊，所以此疾病會(huì)給患者帶來難以忍受的痛苦。而肛瘺手術(shù)一般都是多切口形式，并且需要肛門掛線，病人的疼痛以及手術(shù)之后出現(xiàn)的并發(fā)癥會(huì)給護(hù)理工作帶來難度?；诖?，我院嘗試在復(fù)雜性肛瘺患者身上使用干預(yù)護(hù)理形式，選擇就診于我院的86例復(fù)雜性肛瘺患者作為研究對(duì)象，所有患者均滿足肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇就診于我院的86例復(fù)雜性肛瘺患者作為研究對(duì)象，所有患者均滿足肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體時(shí)間為2018年6月-2019年5月，以隨機(jī)手術(shù)治療形式將所有患者分為對(duì)照組（n=43），與觀察組（n=43）。其中觀察組男性23例，女性20例，年齡18-70歲，平均（44.58±10.72）歲，病程1-2年，平均（0.12±0.66）年。其中對(duì)照組男性患者為23例，女性20例，年齡20-80歲，平均（51.24±2.15）歲，病程半年到一年，平均（0.51±0.12）年。對(duì)兩組患者年齡、性別以及病情資料進(jìn)行對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性，并均簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)于對(duì)照組患者手術(shù)治療后，可以采用常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組患者經(jīng)過手術(shù)治療后，建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行一定護(hù)理干預(yù)，第一，手術(shù)前護(hù)理，在患者進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，與患者進(jìn)行溝通，掌握患者各種癥狀，主要是年齡、病情和家庭等，將其作為個(gè)性化護(hù)理方案的基礎(chǔ)。在此期間，可以拉近護(hù)士和患者之間關(guān)系，為其提供健康管理指導(dǎo)工作，使得患者掌握手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)以及各種并發(fā)癥等，做好及時(shí)預(yù)測工作，可以積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。手術(shù)中護(hù)理，護(hù)士陪同患者共同進(jìn)入手術(shù)室，給予患者一定心理扶持，以親情護(hù)理形式轉(zhuǎn)移患者注意力，提升患者手術(shù)配合程度，手術(shù)后護(hù)理，心理干預(yù)，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病信息，安全度過各個(gè)環(huán)節(jié)疼痛起，注重飲食管理工作，可以有效環(huán)節(jié)患者胃腸負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成術(shù)后排便規(guī)律。使用溶液清晰，做好無菌護(hù)理工作，提升患者傷口護(hù)理工作，使用藥物減輕患者疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，設(shè)計(jì)護(hù)理滿意量化表，對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查工作，主要是非常滿意、比較滿意、滿意和不滿意四個(gè)基本情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用t值檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

通過對(duì)兩組患者手術(shù)治療后對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率為13.3%。顯著高于對(duì)照組患者手術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率的21.5%，可對(duì)比（p<0.05），詳情可以參考表一：

2.2兩組患者護(hù)理滿意程度對(duì)比（n，%）

觀察組總滿意率為百分之九十五，顯著高于對(duì)照組的百分之七十五，所以（p<0..05）.

3討論

復(fù)雜性肛瘺是大于兩個(gè)瘺管以及外口曲狀肛瘺，一共有兩種，一個(gè)是低位一個(gè)高位的。在臨床醫(yī)學(xué)上，一旦治療和護(hù)理不夠及時(shí)，那么則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)流膿、瘙癢以及排便不通暢等并發(fā)癥，進(jìn)而會(huì)對(duì)于患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，對(duì)于本文針對(duì)肛瘺手術(shù)后護(hù)理研究，以觀察組采用干預(yù)個(gè)性化護(hù)理和對(duì)照組常規(guī)合理形式進(jìn)行對(duì)比，針對(duì)多個(gè)切口具體分析，保證患者生理、心理和精神等方面上滿足實(shí)際需求，做好觀察、換藥等工作，在手術(shù)前期、中期和后期做好干預(yù)護(hù)理工作，保證手術(shù)可以順利進(jìn)行，進(jìn)而可以提升復(fù)雜性肛瘺多切口治療效果提升，還可以改善患者生活效果[2]。從根本上分析，干預(yù)性護(hù)理可以減少并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者治療經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，提升患者手術(shù)舒適度，做好臨床指導(dǎo)工作?；诖?，我院嘗試并選取近年來收治于我院的作為臨床研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，根據(jù)治療方案分成對(duì)照組與觀察組，各43例。研究結(jié)果顯示，觀察組的干預(yù)護(hù)理手段效果更好，可以降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者生活質(zhì)量，由此可見，觀察組帶有干預(yù)的個(gè)性化護(hù)理手段治療效果更加安全可靠，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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