郝海麗

【摘要】目的：分析個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量臨床療效評(píng)價(jià)。方法：在山東省慢病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)選取戶籍地址為聊城市東昌府區(qū)，首次診斷日期為2018年4月—2019年6月的頭頸腫瘤放療患者56例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組（28例），采取常規(guī)康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組（28例），采取個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分以及臨床癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，組間對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生命質(zhì)量評(píng)分（77.9±5.3）分高于對(duì)照組（61.3±4.1）分，組間對(duì)比，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組吞咽正常時(shí)間、恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間、張口受限解除時(shí)間均短于對(duì)照組，組間對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)頭頸部腫瘤放療患者有效改善其生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，緩解其臨床癥狀，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃;頭頸部腫瘤放療;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）15-072-02

前言

頭頸部腫瘤臨床大多數(shù)采取放療治療，但術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不能忽視，隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，存活率不是治療效果唯一的衡量標(biāo)準(zhǔn)[1]，因此，改善患者的生活質(zhì)量以及臨床癥狀也十分重要。此次將2018年4月-2019年6月診治的頭頸部腫瘤放療患者（56例）作為觀察對(duì)象，分析個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量臨床療效評(píng)價(jià)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

山東省慢病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)選取戶籍地址為聊城市東昌府區(qū)，首次診斷日期為2018年4月—2019年6月的頭頸腫瘤放療患者56例，自由組合將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合頭頸部腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];均接受放療治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他障礙疾病;精神障礙疾病;認(rèn)知功能障礙者。實(shí)驗(yàn)組：男19例，女9例，平均年齡值為（65.54±5.23）歲，年齡范圍：55-75歲;對(duì)照組：男18例，女10例，平均年齡值為（65.45±5.22）歲，年齡范圍：56-76歲。兩組患者進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)治療，實(shí)驗(yàn)組采取個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，具體如下：（1）康復(fù)計(jì)劃：與患者及家屬講解康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括咳痰、彈舌、張口運(yùn)動(dòng)、鼓膜按摩、鼓腮、頸部牽拉等訓(xùn)練，并進(jìn)行示范和交流，使患者完全了解康復(fù)訓(xùn)練方法。（2）心理護(hù)理：在訓(xùn)練過程中給予患者疏導(dǎo)和關(guān)懷，并利用輕音樂播放、家庭支持、分享成功經(jīng)驗(yàn)等方式，使其建立信心。（3）疼痛護(hù)理：疼痛會(huì)影響治療療效，需采取藥物和非藥物的方式緩解患者疼痛，并預(yù)防藥物成癮的現(xiàn)象。（4）皮膚護(hù)理：避免使用肥皂等刺激性物品，貼肉衣物穿著舒適、寬松的衣物，避免擦傷皮膚。（5）飲食護(hù)理：多食用維生素豐富、高蛋白等食物，鼓勵(lì)其多飲水，加快毒素排出。（6）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)加快術(shù)后康復(fù)速度，增加機(jī)體免疫力，如打太極拳、爬山以及散步等運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分以及臨床癥狀緩解時(shí)間（吞咽正常時(shí)間、恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間、張口受限解除時(shí)間）。生活質(zhì)量評(píng)分：采取GIQLI量表評(píng)估其生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比兩組患者護(hù)理前生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，組間對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生命質(zhì)量評(píng)分（77.9±5.3）分高于對(duì)照組（61.3±4.1）分，組間對(duì)比，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組吞咽正常時(shí)間、恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間、張口受限解除時(shí)間均短于對(duì)照組，組間對(duì)比，P<0.05。見表2。

3討論

頭頸部腫瘤放療后出現(xiàn)的各種癥狀嚴(yán)重影響其日常生活能力[3]，還影響患者的社會(huì)關(guān)系和正常工作，導(dǎo)致家庭狀況和家庭經(jīng)濟(jì)均下降，患者大多伴有不同程度的抑郁、自卑等不良情緒，再加上飲食受限、張口受限等臨床癥狀[4]，導(dǎo)致患者的生命質(zhì)量明顯降低，經(jīng)過個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練，患者從生理到心理均得到改善，加快患者康復(fù)速度，改善其臨床癥狀，并提高生活質(zhì)量，從而達(dá)到目的。

此次分析個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)頭頸部腫瘤放療患者生活質(zhì)量臨床療效評(píng)價(jià)。分析結(jié)果顯示：兩組患者護(hù)理前生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，組間對(duì)比，P>0.05;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后生命質(zhì)量評(píng)分（77.9±5.3）分高于對(duì)照組（61.3±4.1）分，組間對(duì)比，P<0.05;實(shí)驗(yàn)組吞咽正常時(shí)間、恢復(fù)正常進(jìn)食時(shí)間、疼痛持續(xù)時(shí)間、張口受限解除時(shí)間均短于對(duì)照組，組間對(duì)比，P<0.05。

綜上所述，個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃對(duì)頭頸部腫瘤放療患者有效改善其生活質(zhì)量，加快患者康復(fù)速度，緩解其臨床癥狀，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉英，蔣洪霞，李海鳳，等.自我放松訓(xùn)練對(duì)頭頸部腫瘤放療患者自我效能及睡眠質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（6）：777.

[2]張樹云，倪婷.頭頸部放療患者的延續(xù)性康復(fù)護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（4）：588-590.

[3]王劍鋒，方芳，于雷.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)頭頸部腫瘤放療患者生命質(zhì)量的影響[J].腫瘤研究與臨床，2017，29（4）：259-261，265.

[4]張維維.臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].2017，11（5）：205-206.