亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        系統(tǒng)氣道管理對防止危重癥患者人工氣道痰痂堵管的效果分析

        2020-10-16 03:23:54廣東省江門市中心醫(yī)院529070章艷葉良鳳蔡俊偉
        首都食品與醫(yī)藥 2020年2期
        關(guān)鍵詞:黏稠度氣囊霧化

        廣東省江門市中心醫(yī)院(529070)章艷 葉良鳳 蔡俊偉

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 選擇2018年1月~6月建立人工氣道的危重癥患者40例為對比組。另選擇2018年7月~12月40例為實(shí)驗(yàn)組。對比組男22例,女18例,年齡28~73歲,平均(50.5±2.6)歲。實(shí)驗(yàn)組男23例,女17例,年齡27~74歲,平均(50.5±2.5)歲。

        1.2 方法 對比組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理方式。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用了系統(tǒng)氣道管理方式:(1)成立人工氣道管理小組:護(hù)士長擔(dān)任組長,EICU、搶救區(qū)、觀察區(qū)護(hù)理組長,急診??谱o(hù)士、教育護(hù)士為組員,負(fù)責(zé)全科人工氣道護(hù)理質(zhì)量管理,制定人工氣道護(hù)理流程,定期組織機(jī)械通氣和人工氣道相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn),對臨床一線護(hù)士開展一對一的現(xiàn)場指導(dǎo)。(2)分析痰堵原因:①氣道濕化不足,建立人工氣道后會(huì)出現(xiàn)呼吸道咳嗽、過濾以及濕化溫化功能消失等情況,形成痰痂;②吸痰不徹底:建立人工氣道后呼吸道會(huì)失去非特異性免疫保護(hù)以及病原體過濾的作用,導(dǎo)致呼吸道分泌物增多情況,容易形成痰痂;③氣道黏膜出血:氣道黏膜損傷或壞死,容易形成血痂痰。④誤吸:經(jīng)胃管注食,吸痰、翻身等日常操作容易誘發(fā)嗆咳和嘔吐,出現(xiàn)誤吸而形成痰痂。(3)有效氣道濕化:①濕化方式:使用呼吸機(jī)濕化罐進(jìn)行氣道內(nèi)的濕化,濕化罐內(nèi)液體應(yīng)保持100ml以上,對單純建立人工氣道的患者應(yīng)用人工鼻進(jìn)行氣道濕化;②濕化液的選擇:0.45%的氯化鈉溶液或滅菌注射用水為臨床較為理想的濕化液,也可根據(jù)病例的特殊性選擇1.25%碳酸氫鈉溶液、藥物濕化液;③濕化溫度:加熱濕化器濕化溫度應(yīng)控制在32℃~37℃之間;④霧化吸入:觀察病人痰液的性狀,并與醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行溝通,遵醫(yī)囑實(shí)施霧化治療,要根據(jù)病例不同選擇不同的霧化方式,機(jī)械通氣患者應(yīng)采用呼吸機(jī)壓縮霧化方式,非此類患者應(yīng)采用氧驅(qū)動(dòng)霧化治療,每次時(shí)間20分鐘左右,每天兩次。(4)有效吸痰:①掌握吸痰時(shí)機(jī)和技巧,叩背的力度和部位,必要時(shí)配合醫(yī)生行纖支鏡吸痰;②向氣道導(dǎo)管內(nèi)注入1.25%碳酸氫鈉3~5ml可溶解痰液,刺激咳漱,使肺部痰液松動(dòng),易于吸痰;③吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔,選擇粗細(xì)合適的吸痰管并調(diào)整吸痰壓力,避免引起氣道黏膜出血形成血痂痰。(5)留置鼻腸管:避免發(fā)生嗆咳、嘔吐時(shí)出現(xiàn)誤吸而形成痰痂。(6)人工氣道護(hù)理干預(yù):①管道固定:檢查導(dǎo)管牢固程度,降低滑脫的幾率,保持管路通暢,防止過度牽拉和扭曲;②檢測氣囊壓力:采取氣囊壓力監(jiān)測表每班測壓一次,氣囊壓力應(yīng)維持在25cmH2O~30cmH2O之間;③氣管導(dǎo)管選擇:采取高容低壓型氣囊導(dǎo)管,此類導(dǎo)管具有氣管接觸面積大等優(yōu)勢,可有效降低氣道黏膜缺血壞死幾率。(7)基礎(chǔ)護(hù)理:根據(jù)病例實(shí)際情況按時(shí)、按需翻身拍背,有效的拍背產(chǎn)生的動(dòng)蕩能夠?qū)じ接跉夤鼙谏厦娴奶狄好撀?。每天口腔護(hù)理的次數(shù)不得少于3次。保證每天液體總量,防止痰液黏稠。

        1.3 指標(biāo)觀察和評價(jià) 觀察兩組病例痰痂形成率、氣道堵塞、痰液黏稠度情況。

        1.4 統(tǒng)計(jì)方式 根據(jù)觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù),使用例(n)、百分率(%)來表示計(jì)數(shù)資料,將有效數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,進(jìn)行X2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 痰痂形成率、氣道堵塞率情況對比 對比組痰痂形成率(30%)和氣道堵塞率(15%)高于實(shí)驗(yàn)組的5%、2.5%,P<0.05。

        2.2 痰液黏稠度情況對比 實(shí)驗(yàn)組痰液黏稠度改善顯著優(yōu)于對比組,差異明顯,P<0.05,見附表。

        附表 痰液黏稠度情況對比

        3 討論

        系統(tǒng)氣道管理屬于臨床新型護(hù)理管理的一種,根據(jù)實(shí)際原因制定護(hù)理方案,通過氣道濕化方式分析,可有效地降低痰液黏稠度,改善氣道情況[1][2]。通過人工氣道護(hù)理干預(yù),可保證氣道正常,降低炎性反應(yīng)。本文中進(jìn)行了對比和分析,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組痰痂形成率、氣道堵塞率及痰液黏稠度改善顯著優(yōu)于對比組,P<0.05。

        總之,系統(tǒng)氣道管理方式可應(yīng)用在危重癥建立人工氣道患者中,可有效降低人工氣道痰痂發(fā)生率、氣道堵塞率,改善痰液黏稠度,保證氣道暢通提升治療效果,此護(hù)理管理方式值得臨床應(yīng)用和普及。

        猜你喜歡
        黏稠度氣囊霧化
        這些表現(xiàn)是假黏稠
        長壽(2019年4期)2019-07-19 03:17:22
        慢性咽炎霧化劑含漱治療慢性咽炎的療效觀察
        小學(xué)品德學(xué)科長課程的路徑設(shè)計(jì)
        血液黏稠患者忌食花生紅衣
        哪些情況需要霧化治療?
        媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:04
        霧化時(shí)需要注意什么?
        高田氣囊案
        中國汽車界(2016年1期)2016-07-18 11:13:33
        什么是血液黏稠度升高
        健康博覽(2015年4期)2015-07-07 09:45:04
        解讀DeVilbiss TTS智能霧化技術(shù)
        Observation on Activities of Air Sac in Opened Body Cavity of Chicken
        少妇被粗大的猛烈进出69影院一 | 久久久国产精品免费无卡顿| 一区二区三区熟妇人妻18| 偷拍一区二区三区四区视频| 亚洲成a人片在线观看无码3d| 在线观看国产精品日韩av| 久久精品无码一区二区三区不卡| 久久久精品少妇—二区| 日日摸夜夜添夜夜添高潮喷水| 欲色天天网综合久久| 中字亚洲国产精品一区二区| 亚洲中文字幕乱码在线观看| 高h小月被几个老头调教| 国产69精品久久久久9999| 亚洲无线码1区| 国产一区二区av在线免费观看| 草草地址线路①屁屁影院成人 | 亚洲五码av在线观看| 日本丰满老妇bbw| 性xxxx视频播放免费| 久久一区二区三区不卡| 青青久在线视频免费视频| 亚洲精品无码久久久久去q| 久久精品国产精品青草色艺| 扒开非洲女人大荫蒂视频| 亚洲免费国产中文字幕久久久| 俺去俺来也在线www色官网| 91精品国产免费久久久久久青草| 亚洲天堂av路线一免费观看| 免费又黄又爽又色的视频| 国产真实乱人偷精品人妻| 色人阁第四色视频合集网| 白白发在线视频免费观看2| 国产青草视频在线观看| 女人的天堂av免费看| 成人一区二区三区激情视频| 国产日产欧洲系列| 色老头久久综合网老妇女| 午夜视频在线观看国产| 精品伊人久久大线蕉色首页| 五十路熟妇亲子交尾|