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        產(chǎn)前綜合護(hù)理在促進(jìn)初產(chǎn)婦自然分娩中的效果和滿意度觀察

        2020-12-27 05:28:02鄭州市婦幼保健院450000王紅閣張盼盼
        首都食品與醫(yī)藥 2020年2期
        關(guān)鍵詞:溝通交流滿意度護(hù)理

        鄭州市婦幼保健院(450000)王紅閣 張盼盼

        1 資料及方法

        1.1 資料 按照“隨機(jī)分配”的方法,從我院選取了126例住院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦(2016年10月~2018年10月),將她們分為對(duì)照組和觀察組兩組,每組各6 3 例。所有初產(chǎn)婦及其家屬均自愿簽署《知情同意書》。對(duì)照組:年齡:22~38(28.29±2.63)歲;孕周:25~40(26.83±2.15)周;體重:60~82(70.52±5.32)kg。觀察組:年齡:21~35(28.24±2.61)歲;孕周:27~41(26.88±2.16)周;體重:61~80(70.53±5.31)kg。組間資料對(duì)比,P>0.05。

        1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,包括孕前檢查、飲食指導(dǎo)等方面。觀察組實(shí)施產(chǎn)前綜合護(hù)理,具體包括:①待產(chǎn)護(hù)理:初產(chǎn)婦入院之初,護(hù)理人員應(yīng)積極引導(dǎo)其觀看產(chǎn)科病房及產(chǎn)房的環(huán)境,使其更好適應(yīng)新環(huán)境;對(duì)于初產(chǎn)婦的相關(guān)產(chǎn)前檢查,護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)指導(dǎo)并陪同,使其更好地進(jìn)行自然分娩。②產(chǎn)前健康教育:護(hù)理人員在根據(jù)初產(chǎn)婦的分娩知識(shí)認(rèn)知情況制定針對(duì)性的健康教育方針。通過直接性和替代性兩種方式對(duì)其進(jìn)行分娩知識(shí)的教育,前者通過宣傳手冊(cè)、宣傳欄、宣傳視頻、面對(duì)面直接講解等方式進(jìn)行,主要教授初產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)分娩的具體事項(xiàng),包括胎動(dòng)特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)支持、臨床指征、生理變化、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及產(chǎn)后恢復(fù)等方面,重點(diǎn)向其介紹自然分娩的優(yōu)點(diǎn)與剖宮產(chǎn)的弊病,以及指導(dǎo)她們學(xué)會(huì)分娩的正確用力方式和呼吸方法,以此加深她們對(duì)自然分娩的認(rèn)可度與接受度[1]。后者通過安排一些已經(jīng)順利完成自然分娩的產(chǎn)婦與初產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通交流,通過經(jīng)產(chǎn)婦的經(jīng)驗(yàn)傳授,更加直觀地讓初產(chǎn)婦體會(huì)到自然分娩的好處,從而改變?nèi)焉锝Y(jié)果。③產(chǎn)前心理輔導(dǎo):有研究指出,產(chǎn)婦產(chǎn)前負(fù)性情緒不僅容易影響分娩方式的選擇,還會(huì)對(duì)分娩過程、產(chǎn)后恢復(fù)等方面造成不良影響[2]。尤其是初產(chǎn)婦,她們往往因缺乏分娩經(jīng)驗(yàn),加之生理的改變,更容易產(chǎn)生緊張、不安等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流,仔細(xì)傾聽她們的心理問題,并對(duì)其逐一進(jìn)行分析解決,積極主動(dòng)地講述自然分娩對(duì)于產(chǎn)婦身體恢復(fù)和胎兒健康成長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì),使其更加提高自然分娩的自信心和配合度。與此同時(shí),護(hù)理人員還需提高與初產(chǎn)婦家屬的溝通交流,指導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)自然分娩的相關(guān)知識(shí),能夠體貼初產(chǎn)婦的各種生理、心理上的不適,主動(dòng)關(guān)心、鼓勵(lì)初產(chǎn)婦,使其保持愉悅的待產(chǎn)心情,護(hù)理人員還可鼓勵(lì)家屬在初產(chǎn)婦分娩時(shí)適時(shí)陪同,可有效分擔(dān)其分娩壓力。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 護(hù)理前后分娩應(yīng)對(duì)方式對(duì)比 分娩應(yīng)對(duì)方式通過CCB(簡(jiǎn)化版分娩應(yīng)對(duì)量表)進(jìn)行評(píng)定,滿分60分,分?jǐn)?shù)越高表示應(yīng)對(duì)方式越好。

        1.3.2 分娩結(jié)局及護(hù)理滿意度對(duì)比 分娩結(jié)局包括自然分娩、產(chǎn)后出血、胎兒窘迫三個(gè)方面。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 本文所有研究數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料通過t檢驗(yàn),前者用百分比表示,后者用(±s)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理前后分娩應(yīng)對(duì)方式對(duì)比 護(hù)理前兩組初產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對(duì)方式評(píng)分分?jǐn)?shù)相差不大,P>0.05;護(hù)理后觀察組初產(chǎn)婦的分娩應(yīng)對(duì)式評(píng)分為(55.37±4.62)分,明顯優(yōu)于對(duì)照組的(36.54±4.89)分,P<0.05。

        2.2 分娩結(jié)局及護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組初產(chǎn)婦自然分娩率(77.78%)明顯高于對(duì)照組(33.33%),產(chǎn)后出血和胎兒窘迫發(fā)生率分別為3.17%、1.59%,明顯低于對(duì)照組的17.46%、11.11%,護(hù)理滿意度為98.41%,比對(duì)照組的74.60%高,P<0.05。

        3 討論

        產(chǎn)前綜合護(hù)理相較于常規(guī)護(hù)理,更側(cè)重初產(chǎn)婦的分娩知識(shí)教育與心理輔導(dǎo),進(jìn)一步加深了她們對(duì)于自然分娩的認(rèn)識(shí)度與接受度,使其提高了自然分娩的自信心,從而影響分娩結(jié)局。由文中比較可知,觀察組初產(chǎn)婦的分娩應(yīng)付方式分值、自然分娩率和護(hù)理滿意度更高,產(chǎn)后出血和胎兒窘迫情況更少,說明產(chǎn)前綜合護(hù)理不僅能提高自然分娩率,還能減少分娩不良事件的發(fā)生。

        總而言之,對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前綜合護(hù)理能有效緩解負(fù)性情緒,降低剖宮產(chǎn)率,保證產(chǎn)程順利,值得大力推廣。

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