陳琦

【摘要】 目的：現(xiàn)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法：此次隨機(jī)選取100例社區(qū)老年高血壓患者作為分析對(duì)象，采取電腦隨機(jī)選取方式對(duì)所有患者平均分成觀察組50例患者與對(duì)照組50例患者，對(duì)照組行常規(guī)社區(qū)護(hù)理管理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)比兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者自我管理能力及生活質(zhì)量均明顯提高，血壓水平控制良好，組間數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)提高老年高血壓患者自我管理能力和改善血壓水平具有重要性意義。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓;家庭醫(yī)生簽約服務(wù);社區(qū)護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-280-01

高血壓是中老年人一種高發(fā)疾病，目前該病需要患者長(zhǎng)期服用藥物來(lái)控制血壓水平，但由于老年高血壓患者機(jī)體免疫能力較差，因此降低了患者的自我管理能力;且常會(huì)伴有多種疾病，因此極易影響患者的血壓控制效果。為此，本次研究中對(duì)社區(qū)老年高血壓患者社區(qū)管理中實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的應(yīng)用效果進(jìn)行了詳細(xì)分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中100例研究對(duì)象選取2017年9月-2019年9月期間社區(qū)老年高血壓患者，將所有患者平均分成觀察與對(duì)照兩組各有50例，觀察組男27例、女23例，平均年齡（69.0±4.3）歲;對(duì)照組男女患者為26和24例，平均年齡為（69.5±4.4）歲。兩組之間的一般資料差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施社區(qū)常規(guī)護(hù)理;觀察組應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，①組建社區(qū)護(hù)理管理小組，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)考核上崗;②對(duì)患者的病情、生活方式、飲食方式以及自我管理能力進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，制定出針對(duì)性的檔案和家庭管理方案。并詳細(xì)劃分各醫(yī)生所負(fù)責(zé)的管轄區(qū)域患者，將所簽約的家庭醫(yī)生聯(lián)系卡發(fā)放給患者，負(fù)責(zé)醫(yī)生要定期在該區(qū)域內(nèi)開展健康知識(shí)講座，從而提高患者的自我管理能力[1];③定期進(jìn)行上門訪視，及時(shí)掌握患者血壓控制情況，并要糾正患者日常生活中不良飲食及生活習(xí)慣，并囑咐患者每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，通過掌握患者血壓變化，修改護(hù)理管理方案。④并要開設(shè)微信平臺(tái)和24小時(shí)咨詢電話，確保患者隨時(shí)都能夠得到科學(xué)合理的問題解答服務(wù)，并能掌握患者病情變化，將護(hù)理中不足之處給有效糾正。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分對(duì)比護(hù)理前后兩組患者自我管理能力及生活質(zhì)量情況，評(píng)分方式采用我院自制的調(diào)查問卷，每項(xiàng)指標(biāo)的總分值為10分，最終得分越高則表明上述指標(biāo)越好;同時(shí)記錄對(duì)比護(hù)理前后兩組患者的血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS19.0，計(jì)量資料描述=（x±s）和t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著表示P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比 護(hù)理前觀察與對(duì)照兩組之間的指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者血壓水平改善顯著，自我管理能力和生存質(zhì)量也顯著提高，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

高血壓在臨床上的發(fā)生率較高，年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣與本病的發(fā)生有著密切關(guān)聯(lián)，目前臨床針對(duì)該病尚未有完全治愈方法，主要以藥物治療控制血壓水平，減少并發(fā)癥發(fā)生。而由于大多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度及健康知識(shí)的掌握度不足，加之老年人機(jī)體各項(xiàng)機(jī)能均已下降，因此在血壓控制方面常會(huì)受到多種因素影響，導(dǎo)致血壓水平控制不佳[2]。因此在本文研究中，對(duì)社區(qū)老年高血壓患者采取了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)護(hù)理管理，該管理方式主要是通過對(duì)社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行分區(qū)管理，使家庭醫(yī)生能夠?qū)λ?fù)責(zé)區(qū)域的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育、家庭回訪以及指導(dǎo)糾正等全方位的管理，從而提升患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度以及自我管理能力，并且能夠及時(shí)糾正患者生活中血壓控制所存在的問題，從而提高了患者血壓控制效果[3]。在本文最終研究結(jié)果中也顯示，與對(duì)照組采用常規(guī)社區(qū)護(hù)理管理的對(duì)照組患者數(shù)據(jù)比較，添加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)后的觀察組患者自我管理能力明顯提高，血壓水平控制良好，生存質(zhì)量得到顯著改善。

以上結(jié)果表明，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理管理，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提高患者的血壓控制效果，對(duì)減輕疾病對(duì)患者健康的影響。

參考文獻(xiàn)

[1]崇芳琴.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中應(yīng)用的效果[J].甘肅科技，2017，33（14）：128-129.

[2]韓燕，譚君.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實(shí)施老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（10）：78-79.

[3]應(yīng)靜靜.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（09）：71-72.