李瓊　馬薇　杜營營

【摘要】 目的：對支氣管哮喘患者采用臨床護理路徑進行護理干預(yù)的效果情況進行研討分析。方法：隨機擇選140例在我院內(nèi)科于2016年01月～2019年06月期間接受住院治療的支氣管哮喘患者。參照數(shù)字表法隨機對他們進行臨床分組（每組70例患者），對照組予以常規(guī)護理干預(yù)，觀察組予以臨床護理路徑，回顧性分析兩組的臨床護理效果和病情狀況。結(jié)果：經(jīng)過臨床護理，觀察組患者的臨床護理總有效率（95.71%）明顯高于對照組患者（80.0%），組間比較結(jié)果差異性顯著（P<0.05），均存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護理路徑進行護理干預(yù)，其癥狀改善明顯，護理效果良好，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;臨床護理路徑;臨床效果

【中圖分類號】R.3 【文獻標(biāo)志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-178-01

支氣管哮喘，是臨床上比較常見的一種內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病，它屬于氣道慢性炎癥，其發(fā)病因素多是同氣道高反應(yīng)有關(guān)，病癥特征主要是可逆性呼吸氣流受限。支氣管哮喘的臨床癥狀多表現(xiàn)為氣促、喘息、胸悶、咳嗽等，且發(fā)病誘因復(fù)雜、病程時間長、不易根治[1-2]，因而需要加強臨床上的護理干預(yù)工作，以便更好的控制病情，提高臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)2016年版《支氣管哮喘防治指南》，患者均確診為支氣管哮喘;②患者及家屬均已經(jīng)自愿簽署《知情同意書》，且經(jīng)過醫(yī)院相關(guān)倫理委員會審批通過。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①患有精神類疾病或無法正常交流溝通;②患有嚴(yán)重的心腦血管疾病或肝、腎疾病等;③患有惡性腫瘤。

1.3 一般資料 研究資料均隨機擇選自我院2016年01月～2019年06月之間，在內(nèi)科進行住院治療的支氣管哮喘患者140例?；颊吣挲g均在20歲～59歲范圍內(nèi)，中位年齡是（36.1±5.4）歲;63例患者為女性，77例患者為男性;病程時間大約在2年～8年之間，中位病程時間是（4.5±1.4）年。數(shù)字表法隨機將全部患者劃分成兩組治療護理，其中：對照組70例，觀察組70例。

1.4 方法 對照組予以患者常規(guī)護理干預(yù)。觀察組予以患者臨床護理路徑干預(yù)。具體為：

1.4.2.1 制定護理方案，即接診后主治醫(yī)生聯(lián)合責(zé)任組長、護士等立即針對患者支氣管哮喘情況進行綜合評估，并結(jié)合呼吸內(nèi)科護理工作情況以及患者病情需要制定切實、可行、有效的臨床護理路徑方案;

1.4.2.2 臨床護理路徑落實，即醫(yī)護人員嚴(yán)格按照臨床護理路徑圖表進行護理工作的開展，并且在完成后的項目后邊做標(biāo)記（√）。具體為：①患者入院后，幫助患者家屬辦理相關(guān)入院手續(xù)，并就檢查項目、治療方案、配合要點等情況向患者家屬進行耐心、全面的講解，介紹醫(yī)院的治療環(huán)境以及相關(guān)規(guī)則制度。②引導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查、治療項目，對治療過程中的具體情況（呼吸功能、病情發(fā)展、氣血指標(biāo)等）進行詳細(xì)記錄，主治醫(yī)生根據(jù)治療結(jié)果及時調(diào)整治療方案。③對治療期間患者的精神狀況和心理狀況進行綜合評估，加強護患之間的交流溝通，并予以針對性的心理護理干預(yù)，幫助患者提高治療積極性和主動性，保持樂觀、積極、輕松的治療心態(tài)。④對患者及家屬進行支氣管哮喘的相關(guān)病理知識講解，并發(fā)放健康知識手冊，提高患者及家屬對病癥的全面準(zhǔn)確了解，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和行為習(xí)慣。⑤出院時對患者病情進行全面評估，指導(dǎo)患者進行自我病情監(jiān)測以及哮喘發(fā)作的應(yīng)對措施，叮囑患者出院后進行適量有氧運動，以促進心肺功能的增強。

1.5 評價標(biāo)準(zhǔn) 患者臨床癥狀基本消除或大部分減輕，各項檢查指標(biāo)顯著改善為顯效;患者臨床癥狀部分減輕，檢查指標(biāo)有所改善為有效;患者臨床癥狀、檢查指標(biāo)無減輕或加重為無效。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析 兩組患者的臨床護理結(jié)果數(shù)據(jù)均通過SPSS21.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理分析。采用X2檢驗進行計數(shù)資料的表述，當(dāng)差異值P<0.05時則表明存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過臨床護理后，其總有效率分別為80.0%和95.71%，組間對比有明顯差異性（P<0.05），存在一定的統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

3 討論

支氣管哮喘是一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，具有不易根治、反復(fù)發(fā)作等特點，它的發(fā)病機制主要同遺傳因素、藥物刺激、變應(yīng)原、氣候變化、環(huán)境狀況以及情緒因素等有關(guān)，對患者日常生活以及生命健康安全危害嚴(yán)重，因而需要臨床上予以良好的護理干預(yù)，以確保治療的效果[3-4]。臨床護理路徑是基于常規(guī)護理而發(fā)展起來的一種更加適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)護工作的臨床護理干預(yù)模式，相對于常規(guī)護理，它的護理工作具有更加專業(yè)化、流程化、全面化和科學(xué)化的優(yōu)勢，能夠更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)、舒適、滿意的臨床護理服務(wù)，進而有效提高臨床治療的效果[5]。本次臨床研究表明，隨機抽選的支氣管哮喘患者中，采用臨床護理路徑的患者，其護理總有效率（95.71%）明顯優(yōu)于常規(guī)護理患者（80.0%），對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，支氣管哮喘患者在治療過程中應(yīng)用臨床護理路徑進行干預(yù)，能夠有效改善患者癥狀，提高臨床治療護理的效果，應(yīng)當(dāng)予以廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1]趙紅梅.臨床護理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019（05）：134+186.

[2]邢雅娟，石瑋，劉靖.中西醫(yī)結(jié)合臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的臨床作用評價[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（03）：8-10.

[3]韓姜育.探討臨床護理干預(yù)路徑在支氣管哮喘患者護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（35）：202-203.

[4]林雪芬，陳裕光，張金江，洪阿體，林細(xì)珍.臨床護理路徑干預(yù)對支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰EOS計數(shù)、肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2018，16（06）：624-626.

[5]王靜.探討在支氣管哮喘護理中實施臨床護理路徑的臨床療效及可行性[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（24）：209-210.

[6]范曉琛.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（09）：107.

[7]吳曉穎.常規(guī)護理與臨床路徑護理措施對改善老年支氣管哮喘患者認(rèn)知能力的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（A1）：19926.