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        臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響

        2020-10-15 21:33:32張鳳菊
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:自護(hù)能力臨床護(hù)理路徑護(hù)理滿意度

        張鳳菊

        【摘要】 目的:評(píng)價(jià)乳腺癌患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑對(duì)護(hù)理滿意度及自護(hù)能力產(chǎn)生的影響。方法:抽取的乳腺癌病例為我院2017年3月-2019年5月收治的,共有64例,根據(jù)摸球法分組,各有32例,其中的對(duì)照組主要用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組主要用臨床護(hù)理路徑,對(duì)比的是2組的自護(hù)能力和護(hù)理滿意度。結(jié)果:組間予以比較,試驗(yàn)組自我概念、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)水平、自我護(hù)理技能等自護(hù)能力評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組,2組以上數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:臨床護(hù)理路徑有利于提高乳腺癌患者的自護(hù)能力和護(hù)理滿意度,是值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用的護(hù)理方案。

        【關(guān)鍵詞】 乳腺癌;臨床護(hù)理路徑;自護(hù)能力;護(hù)理滿意度

        【中圖分類號(hào)】R86 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-139-01

        乳腺癌主要指的是乳腺組織上出現(xiàn)的惡性腫瘤,盡管單純的乳腺癌不存在致命危險(xiǎn),但乳腺細(xì)胞出現(xiàn)病變后會(huì)變得愈發(fā)松散,病變?nèi)橄偌?xì)胞在游離過程中會(huì)向身體各部位擴(kuò)散,進(jìn)而危及到生命安全。目前主要采用手術(shù)治療、放射化療等方式為乳腺癌患者進(jìn)行治療,但因?yàn)橹委熯^程中會(huì)對(duì)身體外形產(chǎn)生一定的影響,絕大多數(shù)病例都會(huì)出現(xiàn)心理變化,所以為提高其治療依從性,促進(jìn)病情康復(fù),治療期間需要強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)[1]。本文共抽取我院收治的64例乳腺癌病例,現(xiàn)作如下報(bào)告:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        抽取的乳腺癌病例為我院2017年3月-2019年5月收治的,共有64例,根據(jù)摸球法分組,各有32例。對(duì)照組的年齡在32-67歲范圍內(nèi),平均值(47.9±4.2)歲;病程在1-4年范圍內(nèi),平均值(1.8±0.5)年;臨床分期:15例為I期,11例為II期,6例為III期;試驗(yàn)組的年齡在31-68歲范圍內(nèi),平均值(48.5±4.3)歲;病程在1-5年范圍內(nèi),平均值(1.9±0.4)年;臨床分期:14例為I期,13例為II期,5例為III期。對(duì)比臨床資料后,無(wú)明顯的不同,P為>0.05,能作本次比較。

        1.2 方法

        進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的為對(duì)照組患者,具體有監(jiān)測(cè)病情變化,進(jìn)行基礎(chǔ)疾病宣教,給予心理安撫,加強(qiáng)出院指導(dǎo)等。進(jìn)行臨床護(hù)理路徑的為研究組患者,包括的內(nèi)容:①臨床護(hù)理路徑小組的組建:組長(zhǎng)任命為護(hù)士長(zhǎng),組員則由護(hù)理人員擔(dān)任,上崗前必須培訓(xùn)臨床路徑知識(shí),明確分工;②臨床護(hù)理路徑表的制定:以醫(yī)院及患者的具體情況對(duì)臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行制定,包括健康教育、檢查與化驗(yàn)、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、出院指導(dǎo)等;③臨床護(hù)理路徑的實(shí)施:對(duì)臨床護(hù)理路徑的根本目的、內(nèi)容及方法等進(jìn)行介紹,提高患者的了解及任職,實(shí)施過程中對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行記錄,并對(duì)患者感受、意見等進(jìn)行詢問,最后予以討論和改進(jìn)。術(shù)前要點(diǎn):以臨床護(hù)理路徑的要求及患者需求做好相應(yīng)檢查和宣教指導(dǎo),教會(huì)其正確咳嗽、深呼吸的方法,介紹便器的正確使用方法,同時(shí)對(duì)手術(shù)流程、需要配合的事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)等加以講解,促使其做好思想和心理準(zhǔn)備工作。手術(shù)當(dāng)天要點(diǎn):晨起給予患者鼓勵(lì)、安撫,對(duì)其負(fù)性情緒進(jìn)行舒緩,幫助其保持樂觀向上的心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并將大小便排空。術(shù)后3d要點(diǎn):嚴(yán)密觀察患者病情變化,以臨床護(hù)路路徑為依據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的治療、護(hù)理,促使其順利度過危險(xiǎn)期。術(shù)后4d至出院前要點(diǎn):協(xié)助并指導(dǎo)病人開展肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,予以飲食干預(yù),叮囑其保持充分休息。加強(qiáng)傷口觀察,輔料要保持干燥清潔。叮囑患者家屬出院后要協(xié)助患者堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉,做好出院手續(xù)的辦理,留下彼此的聯(lián)系方式,方便后期交流溝通。

        1.3 觀察指標(biāo)

        測(cè)評(píng)自護(hù)能力時(shí)使用自我護(hù)理能力測(cè)量量表(ESCA),主要有自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平,評(píng)分與自我護(hù)理能力成正比[2];測(cè)評(píng)護(hù)理滿意度時(shí)使用自制滿意度量表,總分值為100分,評(píng)分越高,可證明患者的護(hù)理滿意度越高[3]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        分析研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0,計(jì)量資料的描述用的是(x±s),作比較時(shí)行t檢驗(yàn),P<0.05表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        對(duì)照組自護(hù)能力(自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平)各項(xiàng)評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均要低于試驗(yàn)組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如下表。

        3 討論

        乳腺癌是女性群體常見惡性腫瘤,目前還未明確其發(fā)病機(jī)制和病因,患者會(huì)有乳暈異常、乳頭異常、乳頭溢液、乳腺腫塊等癥狀表現(xiàn)出來(lái),不僅會(huì)對(duì)正常生活產(chǎn)生影響,還會(huì)增加精神、心理負(fù)擔(dān)。目前臨床方面主要選擇手術(shù)、放化療等方式進(jìn)行乳腺癌的治療,其對(duì)護(hù)理質(zhì)量具有極高的要求[4]。

        臨床護(hù)理路徑作為新興護(hù)理模式,其是一種以患者為中心的護(hù)理方案,秉承“以人為本,以患者為中心”的基本服務(wù)理念和思想,通過科學(xué)適宜的護(hù)理措施協(xié)助開展治療工作,以促使護(hù)理水平、護(hù)理效果得到顯著性提升[5]。

        本研究結(jié)果為,試驗(yàn)組自護(hù)能力各項(xiàng)評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯比對(duì)照組高,數(shù)據(jù)差異方面統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯(P<0.05)。由此證明,臨床護(hù)理路徑有利于提高乳腺癌患者的自護(hù)能力和護(hù)理滿意度,是值得在臨床護(hù)理中廣泛應(yīng)用的護(hù)理方案

        參考文獻(xiàn)

        [1]李紅霞.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響分析[J].心理月刊,2019,14(19):146.

        [2]李選治,陳麗芬,顏雅紅,等.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌首次化療患者提高生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(22):102-104.

        [3]吳明秀,馬小霞.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(14):116.

        [4]韋丹丹,黃英凡,石柳,等.臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(16):157+161.

        [5]章桂嬌,徐青青.探究臨床護(hù)理路徑對(duì)乳腺癌患者護(hù)理滿意度及自護(hù)能力的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2016,23(20):86.

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