馬蘭輝

【摘要】 目的：分析阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療老年腦血栓的療效及對(duì)頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的影響價(jià)值體會(huì)。方法：選取68例老年腦血栓患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年6月至2018年6月入院接受治療，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組33例，觀察組35例。予以常規(guī)組患者阿司匹林治療;予以觀察組患者阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療。對(duì)比兩組患者治療前后的動(dòng)脈斑塊改善狀況以及NIHSS評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組患者的NIHSS評(píng)分無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;治療前，兩組患者的動(dòng)脈斑塊改善狀況無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的IMT（頸動(dòng)脈中層厚度）以及Smax（頸動(dòng)脈斑塊面積）明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：老年腦血栓患者采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療的方式，能夠使患者的神經(jīng)功能得到提升，同時(shí)改善患者的頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;他汀類藥物;老年腦血栓;頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-089-01

老年腦血栓疾病病程長(zhǎng)，且致死率以及致殘率均較高，會(huì)對(duì)患者的生命質(zhì)量造成威脅，基于此，本研究給予患者阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，現(xiàn)對(duì)臨床療效以及頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性進(jìn)行分析[1-2]?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2017年6月至2018年6月收治的患者中，選取68例老年腦血栓患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者劃分為兩組，常規(guī)組33例，觀察組35例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各19例、14例，年齡61～80歲，平均（67.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各20例、15例;年齡62～79歲，平均（68.21±2.14）歲;兩組患者基本資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規(guī)治療，給予患者低鹽飲食以及吸氧護(hù)理，使患者的腦部血液循環(huán)能夠得到改善，促使患者神經(jīng)功能盡快恢復(fù)。

常規(guī)組患者予以阿司匹林治療。給予患者拜阿司匹林（生產(chǎn)廠家：意大利Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l. 分包裝：拜耳醫(yī)藥保健有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20171021），口服藥物，每次75-100mg，每天1-2次，患者持續(xù)用藥14天。

觀察組患者予以阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療。觀察組患者的拜阿司匹林服用劑量與常規(guī)組相同，在此基礎(chǔ)上，給予患者阿托伐他?。ㄉa(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051408），口服藥物，每次10mg，一天1次，患者持續(xù)用藥14天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分。采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，得分越高，患者的神經(jīng)功能越差。（2）觀察兩組患者的動(dòng)脈斑塊改善狀況。其中主要包括：IMT（頸動(dòng)脈中層厚度）以及Smax（頸動(dòng)脈斑塊面積）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分

治療前，兩組患者的NIHSS評(píng)分無顯著差異（P>0.05）;治療后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

2.2 觀察兩組患者的動(dòng)脈斑塊改善狀況

治療前，兩組患者的動(dòng)脈斑塊改善狀況無顯著差異（P>0.05），治療后，觀察組患者的IMT（頸動(dòng)脈中層厚度）以及Smax（頸動(dòng)脈斑塊面積）明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年腦血栓主要是指患者供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈管壁發(fā)生了一定的損傷，局部出現(xiàn)凝塊現(xiàn)象，最終形成了腦梗死。腦血栓疾病的常見病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化，如果與此同時(shí)出現(xiàn)高血壓，可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情惡化。腦血栓會(huì)對(duì)患者的腦神經(jīng)功能造成影響，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量降低。在治療腦血栓時(shí)，最關(guān)鍵的是抑制斑塊形成以及抗血小板聚集[3]。阿司匹林屬于抗血小板藥物，能夠充分發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化的效用，更好的預(yù)防斑塊出現(xiàn)阻塞血管。阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物能夠更好的改善患者的血小板參數(shù)，并使患者的頸動(dòng)脈斑塊情況得到穩(wěn)定，改善患者腦神經(jīng)功能，具有顯著治療效果[4]。

在本研究中，觀察組患者采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療，常規(guī)組采用阿司匹林治療，觀察組患者治療后的NIHSS評(píng)分明顯低于常規(guī)組;觀察組患者治療后的IMT以及Smax明顯低于常規(guī)組;由此可見，阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物的治療方式在老年腦血栓的臨床治療中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，老年腦血栓患者采用阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療的方式，能夠有效改善患者神經(jīng)功能以及動(dòng)脈斑塊狀況，在臨床治療中具有顯著應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]曲娜. 滋腎祛濕化瘀中藥治療頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊療效及對(duì)血管內(nèi)皮功能、血小板活化指標(biāo)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（17）：1847-1849.

[2]王秀英， 孫正輝， 劉磊， et al. 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)后監(jiān)護(hù)治療的臨床分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2017， 97（20）：1572-1575.

[3]黃小平， 何昌穎， 李開林， et al. 超微血管成像評(píng)價(jià)頸動(dòng)脈斑塊新生血管及對(duì)腦梗死的預(yù)測(cè)研究[J]. 中國(guó)醫(yī)師雜志， 2018， 20（6）：804-806.

[4]項(xiàng)廣宇. 氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療短暫性腦缺血發(fā)作療效觀察[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2019， 36（01）：81-84.