張才江

【摘要】 目的：分析研究阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎對肺功能改善的臨床效果。方法：選擇120名小兒支氣管肺炎患者，將其隨機分為兩組，即實驗組和對照組，每組各有60名小兒支氣管肺炎患者，分別采用阿奇霉素序貫療法和阿奇霉素靜脈滴注治療，對比兩組肺功能改善的臨床效果。結(jié)果：實驗組小兒支氣管肺炎患者的總有效率優(yōu)于對照組總有效率，且差異顯著（P<0.05）;實驗組小兒支氣管肺炎患者與對照組臨床癥狀消失的時間、住院平均時間的對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管炎對肺功能改善的臨床效果更佳，安全系數(shù)更高，更值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素;序貫療法;小兒支氣管肺炎;臨床效果

【中圖分類號】R17 【文獻標志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-066-01

小兒支氣管肺炎是一種常見的下呼吸道感染疾病，多發(fā)于五歲以下的兒童，在換季等氣溫不恒定的時刻發(fā)病率尤為高。一般癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，該病影響了患兒的身體健康，對患兒的生長發(fā)育起到了阻礙的作用，同時可能伴有食欲不振，嗜睡，呼吸急促等現(xiàn)象[1]，因此一旦患病需及時進行治療。本研究將針對阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎對肺功能改善的臨床效果進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料和實驗

1.1 基本資料

在2016年1月到2018年1月間來我院治療小兒支氣管肺炎的患兒中，篩選120例小兒支氣管肺炎患者進行此項研究，隨機劃分為實驗組和對照組，每組有小兒支氣管肺炎患者60名，實驗組有男性32名、女性28名，年齡在6個月到11歲之間，平均年齡為（5.93±1.32）歲，對照組有男性40名、女性20名，年齡在6個月到11歲之間，平均年齡為（5.43±1.79）歲。實驗組和對照組的小兒支氣管肺炎患者在性別、年齡、一般資料等方面均無顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05），故具有可比性。

1.2 實驗方法

實驗組小兒支氣管肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法，首先實施阿奇霉素注射液的常規(guī)治療，用藥方法為靜脈滴注治療，一天一次，一次劑量為10 mg/（kg·d），待實驗組小兒支氣管肺炎患者病情有所緩和后，再讓患者服用阿奇霉素顆粒，一天一次，一次劑量為10 mg/（kg·d），連續(xù)服四天。治療一周的時間[2]。對照組小兒支氣管肺炎患者采用阿奇霉素滴注治療，用藥方法為靜脈滴注治療，一天一次，一次劑量為10 mg/（kg·d）。治療一周的時間[3]。注意觀察記錄兩組小兒支氣管肺炎患者在實驗過程中的不良反應及病程變化，及時進行記錄并針對性的采取措施。

1.3 結(jié)果評價

治療效果：顯效：經(jīng)過一周治療后，小兒支氣管肺炎患者的臨床癥狀（如：呼吸困難、咳嗽等）消失，不再咳嗽、不再發(fā)熱，呼吸順暢，肺部病灶完全消失;有效：經(jīng)過一周治療后，臨床癥狀（如：呼吸困難、咳嗽等）減輕，咳嗽減輕、發(fā)熱減少，呼吸相較順暢，肺部病灶消失部分;無效：經(jīng)過一周治療后，小兒支氣管肺炎患者的臨床癥狀（如：呼吸困難、咳嗽等）沒有改善，依舊咳嗽、發(fā)熱繼續(xù)，呼吸不順暢，肺部病灶依然存在。

對比兩組的臨床體征：咳嗽癥狀消失時間、發(fā)熱癥狀消失時間、肺部病灶消失的時間以及住院平均時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS22.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，采用“t”檢驗;計數(shù)資料以%表示，使用“χ2”檢驗。當P<0.05時，即表示差異顯著且具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒支氣管肺炎患者的治療效果

經(jīng)過一周治療后，對實驗組小兒支氣管肺炎患者的總有效率和對照組小兒支氣管肺炎患者的臨床效果對比，結(jié)果見表1。

由表1可知，實驗組小兒支氣管肺炎患者的總有效率為96.67%，對照組小兒支氣管肺炎患者的總有效率為81.67%，兩組數(shù)據(jù)進行對比，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組臨床體征消失的時間以及住院平均時間

經(jīng)過一周治療后，對實驗組小兒支氣管肺炎患者的臨床體征以及住院平均時間和對照組小兒支氣管肺炎患者的臨床體征以及住院平均時間對比，結(jié)果見表2。

由表2可知，實驗組小兒支氣管肺炎患者的咳嗽癥狀消失時間、發(fā)熱癥狀消失時間、肺部病灶消失時間以及住院平均時間都短于對照組小兒支氣管肺炎患者的，兩組數(shù)據(jù)進行對比，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎是多發(fā)于兒童的一種疾病，也是低年齡段的患兒住院的主要原因之一，病情嚴重的患兒如果沒有能得到及時有效的治療，可能對患兒的生命安全造成威脅。引起該病發(fā)生的病原體有細菌、病毒及肺炎支原體等，但絕大多數(shù)的小兒支氣管肺炎是由細菌感染引起。在小兒支氣管肺炎的臨床治療中，往往由于靜脈注射藥物治療造成了醫(yī)療費用的高昂。比起單一的靜脈注射法，提高了治療效率也減少了醫(yī)藥成本，抗菌藥物序貫療法減輕了患者的治療時間，降低了患者的患病痛苦，也減輕了患者治療疾病的經(jīng)濟負擔。

在藥物性質(zhì)上，阿奇霉素的抗菌譜與紅霉素的抗菌譜基本是一樣的，但阿奇霉素所起的抗菌作用相較更好一些。阿奇霉素能夠在小兒支氣管肺炎的臨床治療中得以大范圍的普及，主要是因為阿奇霉素可以對大量的病原體起到比較好的抑制作用，且安全性更高，對小兒支氣管肺炎患兒產(chǎn)生的影響較小。綜上所述，阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎對肺功能改善的臨床效果，療效更佳，費用更少，治療時長更短，更值得推廣使用。

參考文獻

[1]陳愛豐.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（8）：108-109.

[2]李慧，滿宜剛，梁英武， 等.阿奇霉素序貫療法治療小兒支氣管肺炎的效果分析[J].世界臨床醫(yī)學，2016，10（13）：125.

[3]呂曉娟，湯衛(wèi)紅，沈道江， 等.布地奈德聯(lián)合阿奇霉素序貫療法對兒童肺炎支原體肺炎肺功能及炎癥因子的影響[J].中華全科醫(yī)學，2019，17（4）：594-596，677.