潘建田

摘要：近年來隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，菏澤地區(qū)的老齡化問題日益凸顯。但由于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的供給不足以及傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。但家庭結(jié)構(gòu)小型化和家庭功能的弱化現(xiàn)實(shí)，使得老年人的居家養(yǎng)老很難得到應(yīng)有的保障。建設(shè)居家養(yǎng)老的信息化平臺(tái)，有利于整合各種社會(huì)養(yǎng)老資源，解決居家養(yǎng)老困局，實(shí)現(xiàn)老年人的晚年幸福生活，具有較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù);信息平臺(tái)

2000年以來，菏澤市人口老齡化的趨勢(shì)不斷加快。據(jù)菏澤市衛(wèi)健委批露，截至2018年底，菏澤市常住人口中60周歲及以上老年人達(dá)180萬，約占總?cè)丝诘?0%，年遞增約8萬人。目前，菏澤市人均預(yù)期壽命約78.8歲，比全國(guó)人口平均預(yù)期壽命74.8歲高出4歲，比山東省人均預(yù)期壽命77歲高出1.8歲。而且菏澤地區(qū)深受儒家傳統(tǒng)思想的影響，老年人安土重遷觀念很強(qiáng)，因此絕大多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。如何解決如此眾多的老年人居家養(yǎng)老問題，運(yùn)用現(xiàn)代化信息手段整合分散的各類養(yǎng)老服務(wù)力量形成合力，是擺在政府面前一個(gè)亟待解決的民生問題。

一、建設(shè)背景

1.未富先老的社會(huì)現(xiàn)實(shí)需要

作為欠發(fā)達(dá)地區(qū)，菏澤目前處于典型的“未富先老”的狀態(tài)。且菏澤外出務(wù)工人口多，菏澤市戶籍人口中有160多萬勞動(dòng)年齡人口常年在外，老年人空巢化現(xiàn)象嚴(yán)重。因此，如何經(jīng)濟(jì)、合理、有效地解決這部分老人的養(yǎng)老問題意義重大。

2.居家養(yǎng)老需求滿足難度大

受傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，大多數(shù)老年人是不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個(gè)新的環(huán)境如老年公寓去養(yǎng)老的。但是，由于現(xiàn)代社會(huì)家庭規(guī)模的“小型化”和“空巢家庭”的增多，相較于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，居家養(yǎng)老對(duì)于老年人的健康需求的滿足無論是在時(shí)效性上，還是在滿足程度上都相對(duì)較差。此外，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和生活水平的提高，老年人口也對(duì)生活服務(wù)、生活照料以及精神慰藉等方面提出了更高程度的需求，而這些是普通家庭難以提供的，因此就需要更多的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)力量的參與。菏澤是一個(gè)經(jīng)濟(jì)弱市，人口大市，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)沉重。在經(jīng)濟(jì)不富裕的情況下，養(yǎng)老問題又必須面對(duì)。選擇一個(gè)能把有限的資金、人力等資源發(fā)揮到極致的方案，建設(shè)養(yǎng)老信息平臺(tái)迫在眉睫。

3.現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)力量需要整合

雖然近幾年菏澤市的養(yǎng)老工作力度很大，僅2018年就擴(kuò)建、新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18處，新增養(yǎng)老床位4200張。曹縣的“一臺(tái)一網(wǎng)+社區(qū)”的養(yǎng)老模式在全省得到推廣，并入選全國(guó)居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市。但距離國(guó)務(wù)院《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》的2020目標(biāo)——居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全，還有一定差距。菏澤市養(yǎng)老事業(yè)目前的狀況是，亮點(diǎn)不少，舉措很多，縱向不成線，橫向不成面，缺少“互聯(lián)網(wǎng)+”思維的全市一盤棋的整體思維架構(gòu)。伴隨著我國(guó)科技創(chuàng)新能力的進(jìn)步，智能化、科技化已經(jīng)成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)新的發(fā)展熱點(diǎn)，是目前和未來我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中的一個(gè)重要方向。[1] 在目前養(yǎng)老事業(yè)需求巨大，投入有限的情況下，運(yùn)用這種思維才能更好的滿足社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求，更好的解決空巢老人的養(yǎng)老問題。

二、研究意義和價(jià)值

居家養(yǎng)老的信息服務(wù)平臺(tái)是第三產(chǎn)業(yè)未來發(fā)展的一個(gè)重要方向，剛性需求巨大，相關(guān)服務(wù)和產(chǎn)品的推廣，必然帶來重大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。通過打造這樣一個(gè)擁有社會(huì)剛性需求和潛在贏利能力的信息服務(wù)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)政府、老年人群體和養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)等多方共贏的生態(tài)環(huán)境，未來將會(huì)顯著改善菏澤地區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老市場(chǎng)格局，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走向科學(xué)有效的先進(jìn)行列，更好地整合醫(yī)療、養(yǎng)老、家政等多方面資源，推動(dòng)健康老齡化和積極老齡化的穩(wěn)步發(fā)展。

三、建設(shè)措施

菏澤市近年來積極構(gòu)建以家庭為核心、社區(qū)為依托、信息化為手段、專業(yè)化服務(wù)為支撐的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，加速破解“養(yǎng)老困局”。為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)的建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。養(yǎng)老信息服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，要依托社區(qū)，以平臺(tái)為支點(diǎn)，以電信服務(wù)熱線和智能救助終端為紐帶，整合全市各級(jí)各類社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)資源，在老年人和老年服務(wù)提供者之間搭建一個(gè)便捷的橋梁，為老年人提供包括“生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、休閑娛樂、法律咨詢”等內(nèi)容為一體的綜合性養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，構(gòu)建覆蓋整個(gè)菏澤市的“安全、便捷、周到”的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，打造一個(gè) “沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

1.政府牽頭，多方參與，共同建設(shè)

人口老齡化挑戰(zhàn)的來臨，要求做好養(yǎng)老保障工作，這既是全體國(guó)民的大事，更是政府義不容辭的責(zé)任。居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)牽扯到方方面面，因此需要政府從中扮演好引路人和協(xié)調(diào)者的角色，也只有政府才能更好地整合各方面的社會(huì)資源，將政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)商、個(gè)人、家庭連接起來，為居家老年人服務(wù)。滿足老年人多樣化、多層次的健康養(yǎng)老需求。

2.搭建一個(gè)平臺(tái)，配套兩個(gè)體系

構(gòu)建基于當(dāng)下，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)的高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，輔以社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍體系和居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系。

利用先進(jìn)的IT技術(shù)手段，開發(fā)面向居家老人、社區(qū)、機(jī)構(gòu)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)平臺(tái)，提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、物聯(lián)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。老年人及其家庭成員，可以借助平臺(tái)的軟件APP、服務(wù)電話、微信公眾號(hào)等平臺(tái)發(fā)布需求信息，進(jìn)行報(bào)價(jià)，信息發(fā)布后會(huì)被推送給能夠提供相關(guān)服務(wù)的已經(jīng)注冊(cè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，由他們自主決定是否接單，最后實(shí)現(xiàn)供需的匹配;借助"養(yǎng)老"和"健康"綜合服務(wù)平臺(tái)，將政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)商、個(gè)人、家庭連接起來，滿足老年人多樣化、多層次的需求，最終構(gòu)建起了“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”的服務(wù)系統(tǒng)。最終實(shí)現(xiàn)以社區(qū)為依托、以居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)為支撐，以智能終端和電信服務(wù)熱線為紐帶，整合閑置醫(yī)療資源和社會(huì)資源，重點(diǎn)打造以“生活照料、康復(fù)護(hù)理、心靈慰藉”為中心的智能居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人提供及時(shí)周到的居家養(yǎng)老服務(wù)。

居家養(yǎng)老最關(guān)鍵的一環(huán)是養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍的組建，這也是養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)能否有效運(yùn)作的基礎(chǔ)。平臺(tái)既要吸納社會(huì)閑置勞動(dòng)力在平臺(tái)注冊(cè)提供養(yǎng)老服務(wù)，還應(yīng)該與各級(jí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)門診、家政服務(wù)公司進(jìn)行深度合作，組成一個(gè)穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。此外，還可以組建一支志愿者隊(duì)伍。積極動(dòng)員社區(qū)黨員、群眾、學(xué)生、社會(huì)愛心人士等，組建一支熱心居家養(yǎng)老服務(wù)工作的志愿者隊(duì)伍，采取集約型和松散型管理模式，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)對(duì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)力量的有效補(bǔ)充。

管理的好壞決定著平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)能否持久。為保證平臺(tái)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就要加強(qiáng)對(duì)平臺(tái)工作人員和服務(wù)人員的管理，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和人員培訓(xùn)工作、完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的反饋、回訪、考評(píng)、培訓(xùn)等工作。

3.堅(jiān)持平臺(tái)建設(shè)與完善養(yǎng)老體系雙推進(jìn)

解決居家養(yǎng)老問題，要以建設(shè)信息平臺(tái)為切入點(diǎn)，重點(diǎn)在加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)下功夫，織密為老服務(wù)網(wǎng)。努力打造短期托養(yǎng)、日間照料、居家服務(wù)為一體的綜合性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，培育養(yǎng)老服務(wù)連鎖品牌和居家養(yǎng)老服務(wù)組織，打造社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心和鎮(zhèn)（街）養(yǎng)老服務(wù)中心，切實(shí)滿足老年人就近養(yǎng)老的愿望。

4.多措并舉，嚴(yán)把服務(wù)質(zhì)量關(guān)

1）完善平臺(tái)服務(wù)流程。平臺(tái)服務(wù)流程要包含用戶下單預(yù)約、電話確認(rèn)、上門服務(wù)身份確認(rèn)、過程錄音、確認(rèn)支付、跟蹤回訪6大標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)環(huán)節(jié)，確保用戶獲得更專業(yè)、便捷、安心、舒適的服務(wù)。

2）嚴(yán)格準(zhǔn)入機(jī)制，嚴(yán)把人員注冊(cè)和資質(zhì)審核關(guān)。堅(jiān)持寧缺毋濫的原則，要求注冊(cè)服務(wù)人員提供身份證件、體檢健康證明、職業(yè)培訓(xùn)等相關(guān)資料，確保用戶使用服務(wù)過程中安全放心。服務(wù)價(jià)格透明終結(jié)灰色收費(fèi)，過程錄音，電話回訪，保障服務(wù)質(zhì)量。

3）服務(wù)價(jià)格公開透明，終結(jié)灰色收費(fèi)。用戶購(gòu)買服務(wù)，一律采用線上下單，線上支付，杜絕線下交易，私下加價(jià)情況的出現(xiàn)。服務(wù)提供者服務(wù)費(fèi)用，由平臺(tái)進(jìn)行返還。平臺(tái)要堅(jiān)持公益原則，不克扣，不侵占服務(wù)提供者的利益。

5.做好信息平臺(tái)數(shù)據(jù)安全工作

養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)是一個(gè)開放的、基于分布式數(shù)據(jù)的集成系統(tǒng)，用任何形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行的破壞都將給用戶帶來難以估量的嚴(yán)重?fù)p失 [2] 。 所以，平臺(tái)建設(shè)要切實(shí)為用戶和服務(wù)提供者進(jìn)行保密，一方面加強(qiáng)信息技術(shù)手段等保密措施，另一方面，要加強(qiáng)信息平臺(tái)工作人員的信息保密教育，避免人為原因造成的大規(guī)模數(shù)據(jù)信息泄露事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 老年人服務(wù)與管理概論[M].清華大學(xué)出版社，姚蕾主編， 2018.

[2]周帆帆，王胤濤，張?jiān)频龋蛹茵B(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺(tái)建設(shè)的研究[J]，中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，（6）.

課題項(xiàng)目：

2019年菏澤市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃課題《菏澤居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)方案研究》階段成果。