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        門診藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)探析

        2020-10-14 11:36:21于洋
        健康必讀·下旬刊 2020年7期
        關(guān)鍵詞:門診藥房藥學(xué)服務(wù)

        于洋

        【摘 要】目的:對門診藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行分析,方法:選取門診藥房患者92例,采用隨機(jī)劃分方法分為對照組與觀察組各46例,對照組采用門診約房一般服務(wù)流程,觀察組給予以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)。對兩組患者用藥不良事件發(fā)生率,滿意率情況進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者用藥不良事件發(fā)生率2.17%(1/46)低于對照組13.04%(6/46).滿意率95.65%(44/46)高于對照組82.61%(38/46),比較差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:門診藥房藥學(xué)服務(wù)中,以患者為中心理念指導(dǎo)為患者提供服務(wù)。對降低患者用藥不良事件發(fā)生率、提高患者滿意率可發(fā)揮重要作用,應(yīng)在實踐中推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】門診藥房;以患者為中心;藥學(xué)服務(wù)

        【中圖分類號】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)07-21--01

        作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中新興學(xué)科,藥學(xué)服務(wù)是當(dāng)前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)注的主要內(nèi)容,其服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)乎醫(yī)院整體服務(wù)形象。然而從傳統(tǒng)門診藥房服務(wù)中,患者用藥錯誤問題屢見不鮮,不僅影響治療效果,且降低門診藥房服務(wù)質(zhì)量。對此情況,可考慮引人以患者為中心的服務(wù)理念,提高護(hù)理服務(wù)水平。本次研究將對門診藥房藥學(xué)服務(wù)中以患者為中心理念的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取醫(yī)院門診藥房2016年2月-2017年2月的患者92例,男53例,女39例,年齡24-63歲,平均(36.5+5.5),均按照醫(yī)生出具的處方開藥。將92例患者隨機(jī)劃分為對對照組、觀察組各46例,年齡、性別等一般資料兩組患者無顯著差異(P>.05),可比較。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        對照組患者給予門診藥房一般服務(wù),患者均按照常規(guī)流程取藥。

        1.2.2 觀察組

        觀察組采用以患者為中心的藥學(xué)服務(wù),具體實踐流程如下幾方面。

        (1)患者用藥指導(dǎo)。 門診藥房藥學(xué)服務(wù)中,要求強(qiáng)化對患者的用藥指導(dǎo)。由于部分方藥在包裝上僅有名稱、使用劑量說明,患者對藥物使用方法不了解,極易在用藥后出現(xiàn)錯服情況,引起不良反應(yīng)。 藥學(xué)服務(wù)中,需直接接觸患者,告知患者具體用藥方法,如干粉混懸液的調(diào)配,應(yīng)指導(dǎo)患者搖勻后加入適量水,或直接給予標(biāo)簽說明,確保藥物正確使用。藥師轉(zhuǎn)交藥物中,還需告知患者具體的用量,叮囑其避免自行調(diào)整用量或停藥,

        保證患者用藥依從性。另外,用藥指導(dǎo)中,需向患者講解如何存儲,防止出現(xiàn)藥物變質(zhì)、受潮。

        (2)藥學(xué)服務(wù)平臺構(gòu)建。以患者為中心服務(wù)理念落實中,可考慮在門診藥房中設(shè)立藥學(xué)服務(wù)平臺,該平臺可為患者提供電話咨詢服務(wù)或網(wǎng)絡(luò)服務(wù),電話咨詢服務(wù)中,藥師需對患者的提問保持認(rèn)真、耐心解答,而在網(wǎng)絡(luò)服務(wù)方面,若條件允許??商峁┰诰€咨詢服務(wù),或直接由患者自行查詢藥學(xué)知識。

        (3)不合理用藥及時反饋,門診藥房藥學(xué)服務(wù)中,對于醫(yī)生開具的藥物處方,藥師應(yīng)做審查核對,分析用藥合理性。若發(fā)現(xiàn)藥物處方中有用用藥不當(dāng)、處方錯誤問題,需反饋給上級部門,及時做糾正處理。同時,因門診就診患者基數(shù)較大,醫(yī)師在開具處方中,可能有誤寫情況,如劑型錯誤、給藥途徑錯誤等,加之部分醫(yī)師對藥物成分了解較少,開具處方中易出現(xiàn)重復(fù)用藥情況,導(dǎo)致處方錯誤,對此現(xiàn)象,藥房藥學(xué)服務(wù)中,一旦發(fā)現(xiàn)有不當(dāng)情況,與醫(yī)師聯(lián)系反饋 調(diào)整藥物。此外,門診藥房可適時組織溝通交流活動,由醫(yī)師,藥師進(jìn)行溝通,分析藥物學(xué)特征、藥理作用機(jī)制等,以此使用藥一致性得到保障"。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對兩組患者用藥不良事件情況觀察,如特殊藥物用量用法不合理,用藥后不良反應(yīng)等,同時以問卷調(diào)查方式對兩組患者滿意情況調(diào)查,問卷內(nèi)容包括門診藥房服務(wù)態(tài)度、藥物開具合理性等,評價包括非常滿意、滿意,一般與不滿意,取其中非常滿意與滿意例數(shù)做滿意率計算。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        研究數(shù)據(jù)均錄入WPS xls表格中,統(tǒng)計學(xué)處理通過軟件SPSS20.0實現(xiàn),用藥不良事件發(fā)生率、患者滿意率等計數(shù)資料組間比較利用ㄨ2檢驗,采數(shù)(n)或率(%)描述,以P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組患者用藥不良事件發(fā)生率2.17%(1/46)低于對照組 13.04%(6/46),滿意率95.65%(44/46)高于對照組82.61%(38/46),比較差異顯著(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1.

        3 討論

        藥學(xué)服務(wù)是當(dāng)前門診藥房關(guān)注的主要內(nèi)容,其意義主要表現(xiàn)在使患者用藥治療依從性提高,保證藥物治療安全性、有效性。然而從當(dāng)前門診藥房藥學(xué)服務(wù)情況看,患者用藥不良事件問題仍屢見不鮮,而產(chǎn)生這種情況的原因具體表現(xiàn)為:D未按醫(yī)囑用藥,門診藥房患者基數(shù)較大,藥師在給藥中一般直接將用藥方法記錄在藥物包裝上,無法一對一具體說明,患者取藥后在未掌握用藥注意事項情況下,便會出現(xiàn)錯服、漏服等問題,特別部分患者用藥后,若病情有明顯好轉(zhuǎn),存在自行停藥情況,影響藥物治療效果;(2)藥方審核不足,藥房服務(wù)流程中,涉及三個流程包括審核、配藥與核發(fā),各環(huán)節(jié)落實中,很可能出現(xiàn)審核不到位情況,特別在取藥高峰時,藥房可能直接在配藥后核發(fā),未做處方的審核,其可能為患者用藥帶來一定隱患;(3溝通缺失,如藥師未能保持足夠的耐心與患者溝通,要求患者找診療醫(yī)生詢問用藥事宜,其直接導(dǎo)致藥物服務(wù)質(zhì)量降低。這些問題的存在,均會導(dǎo)致用藥不良事件發(fā)生,甚至引發(fā)護(hù)患糾紛問題。

        門診藥房藥學(xué)服務(wù)中,為提高服務(wù)質(zhì)量,可考慮將以患者為中心作為理念指導(dǎo),具體實施的要點表現(xiàn)為患者用藥指導(dǎo)強(qiáng)化、藥學(xué)服務(wù)平臺的構(gòu)建以及不合理用藥及時反饋等。本次研究可發(fā)現(xiàn),觀察組用藥不良對反生率明顯低于對照組,患者服務(wù)滿意率高于對照組,充分說明以患者為中心理念落實下,對提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量可起到明顯作用。

        綜上所述,門診藥房要學(xué)服務(wù)中,以患者為中心理念巖宇為患者提供服務(wù),對降低患者用藥不良事件發(fā)生率、提高患者滿意率可發(fā)揮重要作用,應(yīng)在實踐中推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張毅。門診藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)探討[]。中國實用醫(yī)藥,2012,7(04):255-256.

        [2] 齊嶸。門診藥房以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(02):220-221.

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