蔡洪遠

【摘 要】：目的：體會定喘湯加減聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療支氣管哮喘的價值。方法：遵循治療措施差異分組方式，擇我院2019.2-2019.10內(nèi)接收的59例支氣管哮喘患者分為對照組（28例，常規(guī)西醫(yī)）和觀察組（31例，聯(lián)合定喘湯加減）;觀察臨床療效、治療前后患者呼吸狀態(tài)改善情況。結(jié)果：就臨床療效而言，觀察組顯著較對照組高（96.7%vs78.5%）。P<0.05（x2=4.6617）。治療后觀察組呼吸狀態(tài)較好，P<0.05。結(jié)論：對支氣管哮喘患者實施治療，建議以常規(guī)西醫(yī)為基準，后聯(lián)合開展定喘湯加減治療，在提高臨床療效、改善患者呼吸狀態(tài)方面優(yōu)勢顯著。

【關(guān)鍵詞】：定喘湯;加減治療;常規(guī)西醫(yī);支氣管哮喘;呼吸狀態(tài)

【中圖分類號】R562.25【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

支氣管哮喘屬于臨床呼吸系統(tǒng)常見疾病，近年來在多因素的共同作用下，該病臨床發(fā)病率呈逐年攀升趨勢。西醫(yī)治療該病，多以控制慢性炎癥等常規(guī)治療措施為主，但長期控制慢性炎癥治療，無法有效改善患者呼吸狀態(tài)，并且對慢性炎癥的消除作用較小，致使臨床療效欠佳[1]。隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展和完善，中醫(yī)在治療該病方面取得了顯著成效。為進一步體會定喘湯加減聯(lián)合常規(guī)西醫(yī)治療支氣管哮喘的價值，特擇我院59例患者展開研究，現(xiàn)匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇我院2019.2-2019.10內(nèi)接收的59例支氣管哮喘患者，遵循治療措施差異分為2組，對照組（28例）：14例男、14例女，年齡24-75，均值（49.50±22.36）歲。病程1.5-7.5年，均值（4.50±2.66）年。觀察組（31例）：16例男、15例女，年齡24-74，均值（49.01±22.11）歲。病程2-7.5年，均值（4.89±2.48）年。兩組患者一般資料用統(tǒng)計學分析，P>0.05。

1.2 方法

對照組：西藥常規(guī)治療：完善檢查，后口服由福安藥業(yè)集團寧波天衡制藥有限公司生產(chǎn)的多索茶堿片（國藥準字H20000076）0.2g，后每日口服1-2次，每次劑量0.2-0.4g。

觀察組：聯(lián)合定喘湯加減治療：定喘湯藥方：灸麻黃10g、杏仁12g、白果15g、款冬花15g、桑白皮15g、法半夏15g、紫蘇子10g、黃芩15g、葶藶子15g、魚腥草20g、地龍10g、甘草6g、石膏20g，以上藥材加水550ml煎煮后服用，每天1劑，早晚分服。加減治療：表熱甚加銀花、連翹;便秘加大黃;痰粘難咯加黛蛤散;胸痛加瓜蔞皮、郁金;噯腐吞酸、胸膈脹滿加焦三仙;怕冷加生姜、附子;粘痰、咽喉痛者加膽南星、瓜蔞;出汗嚴重者加五味子;發(fā)熱較劇者加知母、生石膏。兩組堅持用藥30天。

1.3 觀察指標

觀察臨床療效、治療前后呼吸狀態(tài)改善情況;

其一，臨床療效評價標準：顯效（喘息等癥狀體征基本消失，各指標恢復正常），有效（喘息等癥狀體征出現(xiàn)改善），無效（癥狀體征無明顯變化，部分患者癥狀加重）[2]。

其二，呼吸狀態(tài)主要從中醫(yī)證候積分方面來對比;9分記“重”、6分記“中”、3分記“輕”、0分記“無”。分值低、呼吸狀態(tài)好。

1.4 統(tǒng)計學

此研究軟件：SPSS22.0版本，變量資料（連續(xù)性）：“t”計算以“”表達。定性數(shù)據(jù)：“X2”核實后以百分比（%）表達。P值<0.05區(qū)間：產(chǎn)生數(shù)據(jù)差異顯著，并且統(tǒng)計學意義成立。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效相較

就臨床療效而言，觀察組顯著較對照組高（96.7%vs78.5%）。P<0.05。見表1。

2.2治療前后呼吸狀態(tài)改善情況相較

就中醫(yī)證候積分而言，觀察組顯著較低、呼吸狀態(tài)較好，P<0.05。見表2。

3 討論

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學將支氣管哮喘歸納于“哮證”范疇，認為哮證系宿疾伏肺，復因外邪侵襲、飲食不節(jié)、勞倦過度等導致氣滯痰阻，氣道痙攣、狹窄而發(fā)病，因此中醫(yī)治療該病以宣肺降逆、清熱化痰為主。該方麻黃宣肺平喘，白果斂肺化痰、降逆平喘，二藥一宣一降以復肺的宣發(fā)肅降功能，桑白皮、石膏、黃芩、魚腥草、地龍以清肺熱，杏仁、款冬花、葶藶子、法半夏、紫蘇子降氣化痰、止咳平喘，甘草調(diào)和諸藥，諸藥合用以達到宣肺平喘、清熱化痰的功效，從而提高臨床療效并有效改善患者疾病狀態(tài)。

此研究結(jié)果示：觀察組臨床療效96.7%，治療后呼吸狀態(tài)較好，與對照組相較，P<0.05。所得結(jié)論和張旋[5]的研究結(jié)論基本一致，均證實了定喘湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療支氣管哮喘的優(yōu)勢。提示：定喘湯加減方宣肺平喘、清熱化痰聯(lián)合西醫(yī)治療，標本兼治且較好優(yōu)勢，因此具有一定的推廣價值。

參考文獻

[1] 孫麗萍，王曉磊.定喘湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療對支氣管哮喘患者呼吸狀態(tài)的影響觀察[J].國際感染病學（電子版），2019，8（03）：119-120.

[2] 肖亞，熊娟娟.定喘湯聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（06）：60+80.

[3] 王祥雙.定喘湯加減輔助治療老年急性發(fā)作期哮喘（痰熱蘊肺型）的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（17）：21-22.

[4] 馮德榮.探究中西醫(yī)結(jié)合治療重度支氣管哮喘的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（17）：163-164.

[5] 張旋.定喘湯加減聯(lián)合西醫(yī)治療對支氣管哮喘患者呼吸狀態(tài)的影響觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，12（11）：1558-1560+1564.