劉朗

【摘 要】目的：探討急性左心衰合并呼吸衰竭患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的護(hù)理方式與治療效果。方法：選取80例急性左心衰合并呼吸衰竭患者，將其平均分為參照組與研究組，組間患者均實(shí)施無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，比較組間患者治療效果。結(jié)果：研究組病情好轉(zhuǎn)與住院時(shí)間及治療有效率顯著優(yōu)于參照組，差異均為P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：急性左心衰合并呼吸衰竭患者在應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可有效提升患者治療效果，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)其康復(fù)時(shí)間，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);急性左心衰;呼吸衰竭;護(hù)理措施;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

急性左心衰是臨床常見(jiàn)危重癥疾病之一，該疾病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要臨床癥狀表現(xiàn)為周身乏力、呼吸困難等，對(duì)患者日常生活具有嚴(yán)重影響，呼吸衰竭為急性左心衰常見(jiàn)性并發(fā)癥，該并發(fā)癥的產(chǎn)生，對(duì)患者生命安全構(gòu)成一定威脅[1]。當(dāng)前臨床中，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)為急性左心衰合并呼吸衰竭患者主要治療方式，其效果較為顯著[2]，在治療過(guò)程中，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可有效促進(jìn)治療效果。本研究針對(duì)急性左心衰合并呼吸衰竭患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的護(hù)理方式與治療效果展開(kāi)探究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選本院接收的80例急性左心衰合并呼吸衰竭患者作為此次研究代表，患者納入時(shí)間為2018年11月-2019年12月。依照隨機(jī)分組方式，將入選患者分成兩組，即研究組、參照組，各40例。研究組患者男女比例為23：17，平均年齡（58.64±2.34）歲;參照組患者男女比例為22：18，平均年齡（58.59±2.28）歲。對(duì)比兩組患者基線(xiàn)信息，其差異呈P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

組間患者均給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)加以治療，根據(jù)患者自身情況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)值，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，及時(shí)調(diào)整參數(shù)值，直到患者可撤除呼吸機(jī)為止。參照組在治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即：密切觀(guān)察患者病情變化，告知患者多食用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高食物，保證自身營(yíng)養(yǎng)需求，及時(shí)為患者吸痰，保證其呼吸道順暢，保證患者身體清潔性為衛(wèi)生性等。

在此基礎(chǔ)上，研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。主要表現(xiàn)為：①心理護(hù)理：由于部分患者對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)了解甚少，不知其治療效果，會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、煩躁等不良心理狀態(tài)，有甚者直接拒絕呼吸機(jī)治療，因此，患者治療前，應(yīng)有效掌握患者內(nèi)心想法，并根據(jù)患者不同心理實(shí)施針對(duì)性心理疏導(dǎo)，詳細(xì)為其講解呼吸機(jī)相關(guān)知識(shí)，告知其使用方法及治療效果，提升其治療依從性，為患者講解治療成功案例，增強(qiáng)其治療信心;②強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)：患者在治療過(guò)程中，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其血壓、心率、呼吸等生命體征，記錄治療前后體位變化，并由專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者自身情況適當(dāng)調(diào)節(jié)呼吸機(jī)流量，調(diào)整鼻面罩松緊度，提升患者舒適性，將正確呼吸方式告知患者，仔細(xì)檢查呼吸機(jī)管道連接與運(yùn)行情況，對(duì)于患者出現(xiàn)的異常情況給予及時(shí)有效解決，若患者病情出現(xiàn)惡化情況，立即使用有創(chuàng)通氣治療;③并發(fā)癥護(hù)理：告知患者盡量減少說(shuō)話(huà)與吸氣，降低其胃腸脹氣發(fā)生率;患者在治療過(guò)程中，易出現(xiàn)口干情況，可適當(dāng)給予患者飲水，在條件允許情況下，可對(duì)氧氣濕度進(jìn)行適當(dāng)增加;指導(dǎo)患者正確咳嗽方式，防止其出現(xiàn)分泌物吸入引發(fā)肺部感染。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較兩組患者治療效果，其中包括：病情好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間及治療有效率，其中，治療有效表現(xiàn)為：患者血壓、心率、呼吸等生命體征保持在正常值范圍內(nèi)，血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)至正常值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析研究，病情好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間采用t檢驗(yàn)，有效率采用卡方檢驗(yàn)，差異表現(xiàn)為P值低于0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組病情好轉(zhuǎn)與住院時(shí)間顯著低于短于參照組P<0.05，治療有效率明顯高于參照組P<0.05，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表1。

3 討論

急性左心衰竭發(fā)病較急，病情發(fā)展迅速，病情變化較快，且大部分患者伴有呼吸衰竭癥狀，若不采取及時(shí)有效的治療，患者生命安全將受到一定威脅。常規(guī)治療包括強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等，在一定程度上可緩解患者臨床癥狀，但治療效果往往不盡人意[3]。

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)被廣泛應(yīng)用于臨床中，且在治療急性左心衰合并呼吸衰竭患者中效果顯著，該種治療方式操作簡(jiǎn)便，安全性較高[4]，可有效緩解患者低血壓及胃脹氣等情況，使其血?dú)庵笜?biāo)得以改善，促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)，因此，受到患者與醫(yī)務(wù)工作人員青睞。在治療過(guò)程中，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可提升患者整體治療效果，促進(jìn)其康復(fù)時(shí)間。

綜合護(hù)理干預(yù)為新型護(hù)理模式，可為患者提供更為全面、系統(tǒng)、針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，目前被廣泛應(yīng)用于臨床中，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，可有效降低其不良心理狀態(tài)，提升其治療信心;強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)，有效掌握患者生命體征變化，由專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，避免出現(xiàn)護(hù)理漏洞，及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，保證患者安全性;并發(fā)癥預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提升其生存質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，提高患者治療信心。

本研究結(jié)果顯示：研究組病情好轉(zhuǎn)時(shí)間、住院時(shí)間及治療有效率均顯著優(yōu)于參照組P<0.05，說(shuō)明，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療急性左心衰合并呼吸衰竭患者，療效確切，綜合護(hù)理的應(yīng)用更加促進(jìn)患者康復(fù)時(shí)間，提升整體治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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