李瑋瑋

【摘 要】目的：分析對(duì)外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護(hù)理+疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2018年10月-2019年6月收治的240例患者進(jìn)行研究，其中對(duì)比組患者（n=120）行常規(guī)護(hù)理，研究組患者（n=120）在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理，對(duì)比兩組患者最終護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分、生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護(hù)理+疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后疼痛程度得到明顯降低，故值得在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】：基礎(chǔ)護(hù)理;疼痛護(hù)理;外科大手術(shù);術(shù)后疼痛;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R45【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

疼痛是機(jī)體受到傷害之后的一種自我保護(hù)機(jī)制，是機(jī)體一種不愉快感覺(jué)，同時(shí)更是當(dāng)今外科一種常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題之一。由于患者術(shù)后失去麻醉藥效，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)切口疼痛現(xiàn)象，并且術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最為激烈，術(shù)后2-3天疼痛程度會(huì)得到逐漸減輕。這種疼痛不但會(huì)使得患者受到極大痛苦，增加患者術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，同時(shí)還會(huì)容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮和抑郁情緒。由此可見(jiàn)，降低甚至解除患者術(shù)后疼痛已經(jīng)成為當(dāng)今外科護(hù)理工作中的重點(diǎn)[1-2]?；诖耍疚膶?duì)外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護(hù)理+疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用隨機(jī)分組研究法對(duì)我院在2018年10月-2019年6月收治的240例患者進(jìn)行研究，每組患者均120人。其中對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，該組共有男性患者58人，女性患者共有62人，年齡范圍在20-70歲之間，平均年齡為（47.85±2.33）歲;研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理，該組共有男性患者62人，女性患者共有58人，年齡范圍在20-72歲之間，平均年齡為（48.67±2.45）歲。

患者的一般資料均無(wú)明顯性差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此具有一定的可比性。

1.2 方法

對(duì)比組患者行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員觀察患者各項(xiàng)生命體征，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥護(hù)理，按時(shí)查房;

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行疼痛護(hù)理：

（1）術(shù)前宣教：在開展術(shù)前教育宣講過(guò)程中應(yīng)當(dāng)讓患者對(duì)手術(shù)疼痛以及止痛藥實(shí)際使用情況有著良好認(rèn)知，其他包括術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作以及如何活動(dòng)和相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓患者能夠認(rèn)識(shí)到疼痛評(píng)估的方法，了解早日活動(dòng)以及咳嗽對(duì)其疾病康復(fù)的重要性。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還是讓患者了解手術(shù)相關(guān)情況，也可以讓患者認(rèn)識(shí)麻醉師并且了解手術(shù)麻醉方式，從而減緩患者內(nèi)心不良情緒。

（2）心理護(hù)理：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效溝通，從而準(zhǔn)確掌握患者實(shí)際心理動(dòng)態(tài)，通過(guò)給予患者適當(dāng)?shù)陌参亢屯?，以此降低患者?nèi)心心理負(fù)擔(dān)，樹立疾病治療。術(shù)后護(hù)理人員需主動(dòng)詢問(wèn)患者疼痛情況，耐心聽(tīng)取患者主訴，使用積極的語(yǔ)束對(duì)患者進(jìn)行精神支持和安慰。

（3）疼痛干預(yù)技巧：患者在麻醉清醒至24小時(shí)以內(nèi)主要是切口疼，因此患者容易出現(xiàn)煩躁和沮喪情緒。此時(shí)，護(hù)理人員不但要盡早給予患者止痛藥，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)給予患者一定的精神支持和鼓舞，告知患者緩解疼痛的有效方法就是保持肌肉放松，同時(shí)向患者講述服用止痛藥后容易造成患者出現(xiàn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)速度慢的現(xiàn)象，不利于患者預(yù)后。

（4）按時(shí)服用止痛藥：針對(duì)疼痛程度嚴(yán)重且原因清楚的術(shù)后切口疼痛患者來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員可對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)用藥和預(yù)防性用藥。使用藥物止痛是護(hù)理人員需充分根據(jù)患者實(shí)際手術(shù)切口大小以及個(gè)人身體情況選擇適當(dāng)?shù)闹雇此幬铮侠磉x擇給藥途徑。另外，護(hù)理人員在給予患者止痛藥時(shí)還需觀察患者用藥后反應(yīng)，其實(shí)初次用藥，在了解患者實(shí)際反應(yīng)后確定用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分;對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量，主要從患者社會(huì)功能、生理功能以及精神狀態(tài)和活力四方面分析，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者情況越好[4];

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計(jì)量資料兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分、兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分均好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1：

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比

研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2：

3 討論

針對(duì)外科大手術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后疼痛是其所面臨的第一道難題。從醫(yī)學(xué)角度分析，術(shù)后疼痛是人體對(duì)組織損傷后修復(fù)過(guò)程中所形成的一種復(fù)雜的生理反應(yīng)和心理反應(yīng)。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，所有手術(shù)后患者均會(huì)出現(xiàn)疼痛，因此疼痛已經(jīng)成為普外科手術(shù)后普遍的臨床癥狀之一。術(shù)后疼痛對(duì)患者不但帶來(lái)生理方面影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的焦慮情緒和恐懼情緒，不利于患者預(yù)后。因此，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的疼痛護(hù)理十分重要[3]。

疼痛護(hù)理是一種針對(duì)患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛并發(fā)癥進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)的護(hù)理手段，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行疼痛知識(shí)講解、心理護(hù)理以及生活護(hù)理和疼痛干預(yù)、按時(shí)輔助患者使用止痛藥等多個(gè)護(hù)理手段最大程度降低患者術(shù)后疼痛，幫助患者保持良好心態(tài)，使患者能夠盡快恢復(fù)健康[4-5]。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理后疼痛評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分均好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均好于對(duì)比組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)外科大手術(shù)后患者疼痛中行基礎(chǔ)護(hù)理+疼痛護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，患者接受護(hù)理后疼痛程度得到明顯降低，且患者術(shù)后生活質(zhì)量較高，患者護(hù)理滿意度較高，故值得在臨床中廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐邦英，郭文霞，劉巧云，等.胸外科手術(shù)后護(hù)理干預(yù)降低患者疼痛的臨床效果[J].健康必讀，2019，（36）：147.

[2] 覃絹.肝膽外科手術(shù)后患者疼痛的護(hù)理措施與體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（23）：131.

[3] 劉惠.疼痛護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2019，40（12）：2935.

[4] 嚴(yán)武英，李海霞，周雪玲，等.快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)胃腸外科手術(shù)后病人疼痛及并發(fā)癥的影響[J].家庭醫(yī)藥，2019，（11）：278.

[5] 徐爽.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的影響觀察[J].健康大視野，2019，（24）：179.