馬永利

【摘 要】目的：探討使用小劑量的糖皮質(zhì)激素布地奈德治療支氣管哮喘疾病的價值。方法：選取80例支氣管哮喘并隨機分成研究組與對照組各40例，對照組予以常規(guī)治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組80.00%的總有效率，組間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于支氣管哮喘疾病，臨床中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，予以患者加用小劑量的糖皮質(zhì)激素布地奈德治療的效果滿意，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】糖皮質(zhì)激素布地奈德;小劑量;支氣管哮喘;治療;應(yīng)用價值

【中圖分類號】R562.25【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

支氣管哮喘屬于一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者主要的臨床表現(xiàn)為?困難、胸悶喘憋、氣促等，并且疾病在夜間時刻病情加重，雖然修復片刻能夠緩解，然而反復的發(fā)作同樣會對患者生活質(zhì)量造成嚴重的影響[1]。對支氣管哮喘，疾病難以根治，長期治療多以規(guī)范性抗炎為主，而治療效果并不理想。糖皮質(zhì)布地奈德屬于一種治療哮喘的藥物，在用藥上采取吸入的方式能讓藥物作用至局部，且吸入用藥也可減少用藥量，在提高療效的同時也能降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進患者早日康復。本次研究中，也具體探討采取吸入小劑量的糖皮質(zhì)激素布地奈德對支氣管哮喘疾病的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月-2019年6月收治的80例支氣管哮喘患者為研究對象，患者均符合《支氣管哮喘防治指南》中的相關(guān)診斷標準，患者無用藥禁忌且簽署知情同意書。按照隨機數(shù)字表法分成以下兩組：研究組40例，男性25例，女性15例;年齡22～63歲，平均年齡（45.5±2.3）歲;疾病嚴重程度：輕度14例，中度20例，重度6例。對照組40例，男23例，女17例;年齡24～65歲，平均（44.9±2.2）歲：輕度哮喘15例，中度哮喘20例，重度哮喘5例。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療的方式，具體在支氣管哮喘發(fā)作時予以口服潑尼松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字號H33021207，規(guī)格5mg*100s）5mg，1次/d;口服茶堿緩釋片（廣州邁特興華制藥廠有限公司，國藥準字號H44023791，規(guī)格0.1g*24s）200μg，2次/d;霧化吸入沙丁胺醇氣霧劑（重慶科瑞制藥有限公司，國藥準字號H50020453，規(guī)格200撳：0.1μg），200μg/次，3次/d。

研究組在對照組的用藥基礎(chǔ)上加用小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德（上海信誼百路達藥業(yè)有限公司，國藥準字號H20080316，規(guī)格0.2mg），采取吸入治療的方式，200μg/次，3次/d。

兩組患者均持續(xù)用藥3個月后評估療效。

1.3 療效評價標準

顯效：經(jīng)治療后患者氣短、胸悶及呼吸困難癥狀均消失，心功能及肺功能均恢復正常。

有效：臨床癥狀有所改善，夜間癥狀發(fā)作次數(shù)降低，肺功能基本恢復正常。

無效：未達到有效治療標準。

總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過相關(guān)治療，研究組患者治療總有效率明顯要高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

隨著生存環(huán)境的變化及生活方式的改變，支氣管哮喘疾病的發(fā)病率逐年升高，且發(fā)病年齡也呈低齡化趨勢[2]。支氣管哮喘的發(fā)病主要是因多因素共同作用所致，基礎(chǔ)病因為遺傳及環(huán)境污染，患者的臨床表現(xiàn)通常為胸悶、氣促及呼吸困難等，如此影響患者的生活質(zhì)量及威脅生命健康看，因此需要采取有效的方法進行治療。

在對支氣管哮喘疾病的治療上，常規(guī)是采取潑尼松、茶堿緩釋片、沙丁胺醇等藥物，在常規(guī)用藥中，潑尼松有抗過敏與抗炎的效果，并可抑制結(jié)締組織增生，使細胞膜通透性降低;茶堿緩釋片可松弛支氣管平滑肌，強化心肌收縮力，讓藥物在胃腸道中緩慢釋放;沙丁胺醇氣霧劑可強化支氣管擴張及緩解支氣管痙攣，松弛平滑肌，提高疾病治療效果。然而常規(guī)用藥可能引起嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，影響疾病康復，所以需要探討更有效的治療手段[3]。研究報道稱用小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療對支氣管哮喘治療效果提高有重要幫助，主要是該藥物采取吸入的方式，可有效抑制支氣管痙攣及晚期變態(tài)反應(yīng)，同時還具有作用時間長及不良反應(yīng)少等特點，在對支氣管哮喘治療中，將布地奈德吸入同常規(guī)用藥聯(lián)合，能讓患者的疾病早日康復，使患者早日回歸到正常的社會及生活中，提高患者生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果中，也顯示出在經(jīng)3個月的治療效果，相較于采取常規(guī)方法治療的對照組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德輔助治療的研究組在總有效率上明顯更高，這個提示布地奈德輔助用藥治療哮喘的臨床效果滿意。

綜上所述，針對支氣管哮喘這一臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床中在使用常規(guī)方法治療的基礎(chǔ)上，予以患者加用小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入的輔助治療方式，可取得更加滿意的治療效果，促使患者早日康復，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 韓飛.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，32（9）：102.

[2] 黃傳君，趙方正，陳方方，等.吸入性糖皮質(zhì)激素能有效控制支氣管哮喘氣道炎癥[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2018，41（11）：912-912.

[3] 尹小麗.孟魯司特聯(lián)合小劑量布地奈德吸入在哮喘治療中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2019，000（002）：27，185.