駱桂月

【摘?要】目的：對奧拉西坦、吡拉西坦的藥理進(jìn)行分析，并對比其在應(yīng)用中的實際臨床效果。方法：本文研究時間為2019年6月到2020年6月，從相關(guān)資料中共計抽取腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者100例，分組方法為隨機數(shù)表法，100例患者被等分為對照組、觀察組。觀察組治療手段為奧拉西坦，對照組為吡拉西坦，治療時間均為6個月。以治療前后展開分析，具體觀察各組患者的日常生活能力、簡易智能量表評分情況，評價兩種藥物的藥理以及臨床實際效果。結(jié)果：在治療前，兩組患者的日常生活能力、簡易智能量表評分情況差異較小（P>0.05）。而在治療后，兩組患者無論是在日常生活能力評分方面，還是在簡易智能量表評分方面，均有明顯改善，其中，觀察組患者的效果更加良好，組內(nèi)數(shù)據(jù)（P<0.05）差異較為顯著。對比評分表總有效率，觀察組同樣優(yōu)于對照組，差異（P<0.05）明顯。結(jié)論：在腦卒中后認(rèn)知障礙患者中，應(yīng)用奧拉西坦，其認(rèn)知障礙改善效果更加良好。與吡拉西坦相比，奧拉西坦臨床療效更佳，可推廣。

【關(guān)鍵詞】奧拉西坦;吡拉西坦;腦卒

【中圖分類號】R96???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0089-01

引言：

在腦血管疾病中，腦卒屬于其中一種。臨床治療主要以改善肢體功能、減少死亡幾率為主。就目前而言，在認(rèn)知能力改善方面研究相對較少。但是實際病例中，認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙的情況十分常見，對患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。無論是使用奧拉西坦、吡拉西坦，都能起到良好改善認(rèn)知功能的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年6月到2020年6月時間范圍內(nèi)，選擇100例腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者參與研究。以隨機數(shù)表法完成對照組、觀察組分組，每組50人。其中，觀察組男性/女性=22/28人，年齡48～80歲，平均年齡（59.02±6.25）歲。對照組男性/女性=20/30人，年齡49～79歲，平均年齡（58.89±6.57）歲。組間數(shù)據(jù)對比，差異（P>0.05）存在可比性。

1.2方法

觀察組患者口服奧拉西坦膠囊，服用劑量為0.8g，每日三次，要求服藥半年。對照組口服吡拉西坦片，服用劑量為1.6g，每日三次，要求服藥半年。

1.3觀察范圍

觀察范圍：治療前后，各組患者的日常生活能力、簡易智能量表評分情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義

使用軟件為SPSS 15.0，以（%）表示臨床治療效果、用藥安全性對比，χ2檢驗。計量資料（治療前后日常生活能力、簡易智能量表評分）采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較治療前后日常生活能力量表、簡易智能量表評分。

在治療前，觀察組的生活能力量表評分為（35.78±7.96），簡易智能量表評分為（16.23±3.69），而對照組的日常生活能力量表評分、簡易智能量表評分分別為（35.97±8.12）、（16.11±2.58）。t值為0.1481、0.2395。在治療前，兩組患者數(shù)據(jù)差異較小，在P>0.05的情況下，差異具有可比性。

在治療后，觀察組的日常生活能力量表評分、簡易智能量表評分分別為（23.76±5.32）、（27.57±4.88），對照組的相應(yīng)評分為（28.35±5.65）、（23.36±3.56），t值分別為5.2412、6.7325。對比完成治療后，觀察組的實際改善效果優(yōu)于對照組，在P<0.05的情況下，差異顯著。

2.2日常生活能力量表評分癥狀改善情況

在觀察組中，痊愈人數(shù)為30人，顯效人數(shù)為15人，有效人數(shù)為4人，無效人數(shù)為1人，總有效率為99.25%。而對照組痊愈人數(shù)為20人，顯效人數(shù)為9人，有效人數(shù)為11人，10人判定無效，總有效率為82.36%，X?為5.6874。差異P<0.05，較為顯著。結(jié)合上文數(shù)據(jù)，觀察組臨床改善情況更加良好。

2.3對比簡易智能量表癥狀改善情況

在觀察組中，痊愈32人，顯效12人，有效5人，無效1人，總有效率99.25%，而在對照組中，痊愈19人，顯效15人，有效10人，無效6人，總有效率為85.26%X?值為7.2565，差異P<0.05顯著。結(jié)合上文數(shù)據(jù)，觀察組實際改善情況更加良好。

2.4用藥不良反應(yīng)對比

在觀察組的不良反應(yīng)中，頭暈失眠1人，惡心嘔吐2人，無人過敏，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.26%，在對照組的不良反應(yīng)中，頭暈失眠2人，過敏1人，惡心嘔吐2人，總有效率5.96%，數(shù)據(jù)對比，觀察組的用藥安全性更高，差異（P<0.05）顯著。

3 結(jié)論

當(dāng)出現(xiàn)腦卒中后認(rèn)知功能障礙后，將會加大致殘率，癡呆風(fēng)險系數(shù)升高明顯，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[1]。因此，應(yīng)將藥物治療研究作為當(dāng)前工作的重中之重。相關(guān)研究表明，奧拉西坦可以有效改善癡呆、腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者中存在的記憶力、定向力、注意力方面的不足。

奧拉西坦、吡拉西坦相類似，均為環(huán)狀羥基氨基丁酸衍生物，但是在藥效方面，奧拉西坦更加強力。與吡拉西坦相比，可達(dá)到3～5倍。在中樞網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)擬膽堿能神經(jīng)元中具有良好效果，滿足了合成磷酰乙醇胺、磷酰膽堿的要求，抑制腦磷脂分解，增加腦內(nèi)能量儲存[2]。

本文研究表明，在使用奧拉西坦后，腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者在簡易智能量表中的評分顯著提升，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，說明患者在記憶力、計算力等多方面得到有效改善。而日常生活能力量表主要指患者的社會生活能力、日常生活能力，觀察組在使用奧拉西坦后，評分有所降低，但是經(jīng)過長達(dá)半年的治療時間后，治療有效率提高明顯，高于對照組。因此，借助口服奧拉西坦，可以使患者的認(rèn)知功能、日常生活能力得到一定的改善。同時，服用時間越長，效果越明顯，相關(guān)患者應(yīng)長期服用該藥物。

綜上所述，在腦卒中后認(rèn)知功能障礙患者中，與吡拉西坦相比，使用奧拉西坦具有更加良好的應(yīng)用效果，其較高的安全性，可進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王春紅，尚積海，劉平.奧拉西坦與吡拉西坦的藥理分析及臨床對比研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（32）：149.

[2] 徐駿鵬，翁合妹.吡拉西坦與奧拉西坦的藥理分析及其臨床對照探究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（09）：38-40.