魯曉梅

【摘 要】目的：研究分析小兒肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療的臨床效果。方法：選取2019年1月至2020年1月期間于我院診治的小兒肺炎980例為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為兩組，對(duì)照組（490例）和研究組（490例），對(duì)照組采用阿奇霉素治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以鹽酸氨溴索治療，觀察兩組臨床效果，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：研究組總有效率為98.37%，對(duì)照組為93.47%，研究組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎的臨床治療中，采用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療效果顯著，可有效緩解患兒臨床癥狀，促進(jìn)病情緩解，有較高的臨床使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;鹽酸氨溴索;阿奇霉素;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R725.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0286-01

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)呼吸道疾病，多由病原體感染、吸入羊水或過(guò)敏反應(yīng)等因素引發(fā)，以發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，若未得到及時(shí)有效的治療，易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，如支氣管痙攣、心力衰竭和呼吸衰竭等，甚至可導(dǎo)致患兒死亡，對(duì)患兒及患兒家庭造成了嚴(yán)重不良影響。因此，對(duì)小兒肺炎患兒采取積極有效的治療十分重要，目前臨床上治療小兒肺炎以抗生素治療為主，但抗生素對(duì)患兒氣道分泌物無(wú)顯著療效，聯(lián)合化痰類藥物可顯著提高臨床效果，促進(jìn)病情恢復(fù)[1]。本院采用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎取得了較好效果，現(xiàn)具體介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間于我院診治的小兒肺炎980例為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為兩組，對(duì)照組（490例，男性248例，女性242例，年齡2～9歲，平均年齡5.56±2.14歲）和研究組（490例，男性245例，女性245例，年齡2～8歲，平均年齡5.14±2.02歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)臨床確診為小兒肺炎者;②患兒家屬知情并同意參與此次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他呼吸系統(tǒng)疾病者;②存在心肝腎等重要臟器功能障礙者;③存在嚴(yán)重免疫缺陷者;④對(duì)本研究中選取的藥物過(guò)敏者。兩組一資料無(wú)差異（P>0.05），可相互對(duì)比。

1.2方法

兩組均予以吸氧、止咳、平喘、祛痰、解痙、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡等治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上予以阿奇霉素治療，以10mg/kg劑量溶于100ml 5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d，選用武漢長(zhǎng)聯(lián)來(lái)福制藥股份有限公司生產(chǎn)的注射用阿奇霉素，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20163218。研究組予以阿奇霉素聯(lián)合氨溴索治療，阿奇霉素用法用量與對(duì)照組相同，選用西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的鹽酸氨溴索注射液，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20163341，2歲以下兒童7.5 mg/次，2次/d;2～6歲兒童7.5 mg/次，3次/d;6～12歲兒童15 mg/次，2～3次/d，溶于5%葡萄糖溶液后靜滴。兩組患兒均治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：經(jīng)過(guò)治療后，患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等臨床癥狀消失，X線檢查示肺部陰影吸收為顯效;臨床癥狀明顯緩解，X線檢查示肺部陰影較前有所吸收為有效;未滿足顯效和有效標(biāo)準(zhǔn)者為無(wú)效?？傆行?（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，若（P<0.05），則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組總有效率為98.37%，對(duì)照組為93.47%，前者明顯高于后者（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表：

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病之一，具有起病急驟、病情進(jìn)展迅速、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一，對(duì)患兒及其家屬造成了嚴(yán)重不良影響，因此，需對(duì)其采取積極有效的治療[3]。目前臨床中治療小兒肺炎以抗生素治療為主，阿奇霉素為常用藥物之一，該藥物具有較強(qiáng)的廣譜抗菌作用，可有效抑制病原菌蛋白質(zhì)的合成，從而抑制病菌的生長(zhǎng)與繁殖，對(duì)革蘭陽(yáng)性陰性菌、副溶血弧菌和沙門(mén)菌屬等均有一定抑制作用，效果雖佳，但其無(wú)法調(diào)控呼吸道黏液，無(wú)法促進(jìn)呼吸道黏液分泌，需配合其他藥物使用。

鹽酸氨溴索為黏液溶解劑，具有良好的祛痰作用和呼吸道潤(rùn)滑作用，可促進(jìn)痰液排出和呼吸道分泌物溶解，可有效清除呼吸道痰液，減少黏液分泌，并降低痰液粘度，同時(shí)可增強(qiáng)肺泡上皮細(xì)胞表面活性物質(zhì)，從而使支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)加快，利于痰液的咳出[4]。鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合阿奇霉素臨床效果更為顯著，氨溴索發(fā)揮良好的祛痰止咳作用，阿奇霉素發(fā)揮良好的抗炎作用。

本研究結(jié)果也顯示，研究組總有效率為98.37%，對(duì)照組為93.47%，研究組臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)，鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎較單一使用阿奇霉素效果更佳。分析原因：鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)合使用可發(fā)揮良好協(xié)同作用，可促進(jìn)阿奇霉素在肺組織內(nèi)濃度升高，濃度升高可保持有效血藥濃度，更利于殺滅病原菌，同時(shí)鹽酸氨溴索發(fā)揮良好的祛痰作用，因此療效顯著。

綜上所述，采用鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎效果顯著，可有效緩解患兒臨床癥狀，促進(jìn)病情緩解，有較高的臨床使用價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 申靜. 鹽酸氨溴索聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（03）：56-57.

[2] 曾利強(qiáng)，薛磊. 鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)用對(duì)小兒肺炎患者的臨床療效及其對(duì)肺功能的影響[J]. 抗感染藥學(xué)，2019，16（05）：849-852.

[3] 陳其玲. 鹽酸氨溴索+阿奇霉素用于治療小兒肺炎的臨床研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（25）：2-3.

[4] 汪明森. 鹽酸氨溴索與阿奇霉素聯(lián)合治療小兒肺炎的臨床效果[J]. 江蘇醫(yī)藥，2019，45（06）：619-620.