彭慧玨

【摘 要】目的：對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)后的下肢深靜脈血栓預(yù)防情況進(jìn)行分析。方法：將2018年1月-2019年12月期間在我院實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的80例患者采用奇偶數(shù)的方式平均分成兩組，每組40例;常規(guī)組接受一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組接受全方位護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩種護(hù)理干預(yù)對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防效果進(jìn)行分析。結(jié)果：常規(guī)組的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率為20.00%（8/40），實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率為5.00%（2/40），兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：全方位護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果顯著，可以整體降低人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的形成，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】下肢深靜脈血栓;人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù);一般護(hù)理干預(yù);全方位護(hù)理干預(yù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0249-01

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表明[1]，在我國(guó)每年由于髖部骨折疾病在手術(shù)治療后的死亡率高達(dá)20%左右，需要引起相關(guān)重視;對(duì)于髖部骨折疾病患者臨床中通常采取人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的方式進(jìn)行有效治療，但是患者在術(shù)后容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不僅影響患者的術(shù)后正?；謴?fù)，同時(shí)也會(huì)影響患者的身體健康[2];本文將對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)后的下肢深靜脈血栓預(yù)防情況進(jìn)行分析，為相關(guān)護(hù)理干預(yù)提供更多重要的參考依據(jù)，具體研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月-2019年12月期間在我院實(shí)施人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的80例患者作為此次研究的主要對(duì)象，采用奇偶數(shù)的方式隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組40例患者中，男女性別比例為1：1;患者的最大年齡和最小年齡分別為82歲和51歲，年齡均值為（71.2±4.5）歲;實(shí)驗(yàn)組40例患者中，男女性別比例為11：9;患者的最大年齡和最小年齡分別為81歲和50歲，年齡均值為（70.5±4.5）歲;兩組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，且患者的性別、年齡等基數(shù)資料組成對(duì)比，簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)監(jiān)督核準(zhǔn)研究?jī)?nèi)容，患者臨床病例資料完整，P>0.05，表示兩組患者可進(jìn)行有效比較。

1.2方法

1.2.1一般護(hù)理干預(yù)：常規(guī)組患者接受本院醫(yī)護(hù)人員給予的環(huán)境護(hù)理、常規(guī)指標(biāo)監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)等一般護(hù)理干預(yù)。

1.2.2全方位護(hù)理干預(yù)：實(shí)驗(yàn)組患者接受本院醫(yī)護(hù)人員給予的全方位護(hù)理干預(yù)。首先，需要本院具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的發(fā)生原因、護(hù)理要點(diǎn)以及預(yù)防方法，提高患者對(duì)于術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)知率，樹立正確的治愈信心，提高患者對(duì)于本院醫(yī)護(hù)人員的依從性。其次，需要護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)后的相關(guān)指標(biāo)以及患肢的血供和足背動(dòng)脈的搏動(dòng)、顏色和皮膚溫度進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，并向患者詢問(wèn)其是否有患肢腫脹和皮膚溫度升高等癥狀，在圍手術(shù)期可根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患者多喝水，飲食盡量以低脂肪、高纖維蛋白的食物為主，做好預(yù)防感冒的措施。最后，在患者術(shù)后盡量根據(jù)其實(shí)際恢復(fù)情況進(jìn)行早期的健康鍛煉，由護(hù)理人員為患者制定相關(guān)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，需要以患者的實(shí)際耐受力度為基礎(chǔ)，早起鍛煉切不可操之過(guò)急，可以指導(dǎo)患者由簡(jiǎn)單的床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到床下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)。

1.3指標(biāo)觀察

術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率=術(shù)后下肢深靜脈血栓形成例數(shù)/總例數(shù)*100%：對(duì)兩組患者術(shù)后出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄，并給予有效的對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者進(jìn)行數(shù)據(jù)比較分析。計(jì)數(shù)資料用率（%）單位表示，組間采用x2值檢驗(yàn)，檢測(cè)值P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率為20.00%，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率為5.00%，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，常規(guī)組高于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見表1：

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)屬于我院臨床治療中較為常見的一種手術(shù)方法，其可以有效幫助髖部骨折患者在手術(shù)治療后整體提高日常生活質(zhì)量[3]，但是部分患者由于患肢經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后凝血因子處于高凝狀態(tài)時(shí)血流速度過(guò)于緩慢，容易致使患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥狀;臨床中通常給予患者實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)，但是相關(guān)研究結(jié)果表示，其護(hù)理效果不是較為顯著，仍然需要進(jìn)一步進(jìn)行研究探討。

本文將對(duì)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者在臨床中實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù)，同時(shí)以常規(guī)護(hù)理為對(duì)照，其結(jié)果顯示：常規(guī)組的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率為20.00%，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)后下肢深靜脈血栓形成率為5.00%，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，常規(guī)組高于實(shí)驗(yàn)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;顯著說(shuō)明，全方位護(hù)理效果更加明顯，其主要是由本院具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員給予患者實(shí)施健康宣教、心理護(hù)理、術(shù)后指標(biāo)檢測(cè)以及早期鍛煉指導(dǎo)的護(hù)理方式，整體改善患者的術(shù)后整體恢復(fù)效果[4]。

綜上所述，對(duì)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者而言，全方位護(hù)理干預(yù)效果顯著，可以通過(guò)臨床中的護(hù)理措施整體降低患者術(shù)后形成下肢深靜脈血栓的發(fā)生率，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 王躍華， 陳鋒， 周凱， 等. 低分子肝素聯(lián)合物理方法預(yù)防老年髖關(guān)節(jié)置換圍術(shù)期下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J]. 安徽醫(yī)藥， 2018， 22（12）：2414-2419.

[2] 袁萍， 唐敏， 劉易君， 等. 集束化護(hù)理在預(yù)防腦出血術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓及改善情緒中的臨床作用[J]. 血栓與止血學(xué)， 2019， 25（1）：126-128.

[3] 張涵， 員晉， 蘭海. Super PATH微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療老年股骨頸骨折[J]. 中華創(chuàng)傷骨科雜志， 2018， 20（5）：400-406.

[4] 陳雯， 宋愛芹， 李會(huì)杰， 等. 階段性護(hù)理干預(yù)預(yù)防人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2018， 24（36）：4418-4421.