呂美鳳 趙海燕

【摘 要】目的：分析老年慢性支氣管炎急性發(fā)作誘發(fā)因素，并探究相應(yīng)的日常保健對(duì)策。方法：選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的95例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，按其是否發(fā)生急性發(fā)作分為非急性發(fā)作組（52例）和急性發(fā)作組（43例），對(duì)比兩組患者臨床資料（包含性別、年齡、是否接觸寒冷空氣、是否接觸刺激性氣體、是否長期吸煙等），以分析慢性支氣管炎急性發(fā)作誘發(fā)因素，并根據(jù)誘因制定相應(yīng)的預(yù)防和保健對(duì)策。結(jié)果：兩組患者性別、年齡對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），急性發(fā)作組患者接觸寒冷空氣率、接觸刺激性氣體率、長期吸煙率顯著高于非急性發(fā)作組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明接觸寒冷空氣、接觸刺激性氣體、吸煙可能是誘發(fā)急性發(fā)作的誘因，Logistic回歸分析顯示，接觸寒冷空氣、接觸刺激性氣體、吸煙均是誘發(fā)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的獨(dú)立誘因。結(jié)論：接觸寒冷空氣、接觸刺激性氣體、吸煙均是誘發(fā)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的相關(guān)危險(xiǎn)因素，需要臨床針對(duì)這些因素制定相應(yīng)的預(yù)防保健措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，才能預(yù)防和降低其急性發(fā)作率。

【關(guān)鍵詞】老年慢性支氣管炎;急性發(fā)作;誘發(fā)因素

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0074-02

慢性支氣管炎是老年人群多發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病之一，發(fā)病早期，患者多無特異性體征和癥狀，急性發(fā)作期可引發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈咳嗽、咳痰增多、呼吸困難等癥狀，從而對(duì)其身心健康和生命安全造成不良影響，因此，臨床需積極探尋老年慢性支氣管炎急性發(fā)作誘發(fā)因素，并根據(jù)誘發(fā)因素制定相應(yīng)的日常保健對(duì)策，才能有效預(yù)防該疾病的發(fā)生[1]。本文主要分析了老年慢性支氣管炎急性發(fā)作誘發(fā)因素及日常保健相關(guān)問題，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提條件下，選擇我院自2019年1月至2019年12月收治的95例老年慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，按其是否發(fā)生急性發(fā)作分為非急性發(fā)作組（52例）和急性發(fā)作組（43例），納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組患者臨床癥狀均表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，或伴有喘息等，其中，非急性發(fā)作組患者多無異常體征，急性發(fā)作期組患者雙肺可聞及干濕啰音，（2）患者年齡均≥60歲;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并存在其他慢性呼吸系統(tǒng)疾病者，（2）臨床資料不完整者。其中，男性55例、女性40例，患者年齡分布：60-85歲，平均年齡（72.08±2.25）歲。

1.2方法

回顧性分析和對(duì)比兩組患者臨床資料，包含性別、年齡、是否接觸寒冷空氣、是否接觸刺激性氣體、是否長期吸煙等，將兩組對(duì)比具有顯著差異的指標(biāo)看作為可能是誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作的因素，并將這些指標(biāo)納入到Logistic回歸分析中分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（-x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用x2檢驗(yàn)，誘發(fā)因素采用Logistic回歸分析，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者一般資料對(duì)比

兩組患者性別、年齡對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），急性發(fā)作組患者接觸寒冷空氣率、接觸刺激性氣體率、長期吸煙率顯著高于非急性發(fā)作組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1，說明接觸寒冷空氣、接觸刺激性氣體、吸煙可能是誘發(fā)急性發(fā)作的誘因。

2.2Logistic回歸分析

Logistic回歸分析顯示，接觸寒冷空氣、接觸刺激性氣體、吸煙均是誘發(fā)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的獨(dú)立誘因，見表2。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，接觸寒冷空氣、接觸刺激性氣體、吸煙均是誘發(fā)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的獨(dú)立誘因，下面對(duì)各因素的誘發(fā)機(jī)制進(jìn)行分析：（1）接觸寒冷空氣，受寒冷空氣的刺激，可導(dǎo)致老年慢性支氣管炎患者腺體分泌黏液增加和減弱其纖毛運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致氣道防御功能降低，易發(fā)生病情急性發(fā)作[2]。（2）接觸刺激性氣體，長期接觸有刺激性的煙霧和有毒粉塵等，可損害患者氣管和支氣管功能，從而易導(dǎo)致慢性支氣管炎急性發(fā)作。（3）長期吸煙，香煙中含有尼古丁、精氨酸等化學(xué)物質(zhì)，這些物質(zhì)可損害氣管上皮細(xì)胞，從而易誘發(fā)慢性支氣管炎急性發(fā)作。

根據(jù)上述誘因，要預(yù)防和減少老年慢性支氣管炎急性發(fā)作發(fā)生率，就需要臨床制定相應(yīng)的預(yù)防和保健措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，如告知老年慢性支氣管炎患者盡可能避免接觸寒冷空氣和刺激性氣體，出門做好相應(yīng)的防護(hù)，另外，還需對(duì)其宣講長期吸煙的危害，引導(dǎo)和鼓勵(lì)其戒煙[3]。

綜上所述，接觸寒冷空氣、接觸刺激性氣體、吸煙均是誘發(fā)老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的相關(guān)危險(xiǎn)因素，需要臨床針對(duì)這些因素制定相應(yīng)的預(yù)防保健措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，才能預(yù)防和降低其急性發(fā)作率。

參考文獻(xiàn)

[1] 許珍珍，吳天適.健康教育聯(lián)合整體化護(hù)理模式在老年慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，31（06）：532-534.

[2] 任永環(huán)，仇世欽，董小碩.老年慢性支氣管炎急性發(fā)作誘發(fā)因素及日常保健[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（07）：215-217.

[3] 張遠(yuǎn)艷.淺談老年慢性支氣管炎的身心護(hù)理對(duì)療效的觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（17）：206.