馬承祥　劉瑩

[摘要] 目的 探討重癥醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中情景式雙語教學(xué)的價值。方法 納入該院2018年1月—2019年6月的80名在重癥醫(yī)學(xué)科進行臨床輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生，對所有規(guī)培生均實施情景式雙語教學(xué)，分析總結(jié)實習(xí)前后規(guī)培生考核成績及相關(guān)教學(xué)狀況調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 規(guī)培生在重癥醫(yī)學(xué)實習(xí)后理論知識、實踐操作、專業(yè)英語考核成績較實習(xí)前明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;規(guī)培生在重癥醫(yī)學(xué)實習(xí)后醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、實踐操作能力、與患者溝通能力、醫(yī)學(xué)英語表達及理解能力評分較實習(xí)前明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。規(guī)培生在重癥醫(yī)學(xué)實習(xí)后對教學(xué)模式滿意度為 71.25%，教學(xué)內(nèi)容滿意度為 81.25%，學(xué)習(xí)氛圍滿意度為 83.3%。結(jié)論 重癥醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中情景式雙語教學(xué)，具有更好的價值。

[關(guān)鍵詞] 重癥醫(yī)學(xué);臨床教學(xué);雙語教學(xué);理解能力;教學(xué)效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0129-03

Application Research of Scenario Bilingual Teaching in Clinical Teaching of Intensive Medicine

MA Cheng-xiang， LIU Ying

ICU of Taihe Yunyang Branch， People's Hospital of Liyang District， Shiyan， Hubei Province， 442500 China

[Abstract] Objective To explore the value of situational bilingual teaching in clinical teaching of intensive medicine. Methods 80 regular trainees in the hospital from January 2018 to June 2019 were included in the clinical rotation of critical medicine. All the regular trainees were provided with scenario-based bilingual teaching. Results of surveys and related teaching conditions were analyzed. Results Cultivation students theoretical knowledge， practical operation， and professional English assessment scores after intensive medicine internship were significantly higher than those before the internship， and the difference was statistically significant（P<0.05）; cultivation students' interest in medical English learning after intensive medicine internship， autonomous learning ability， practical operation ability， ability to communicate with patients， medical English expression and comprehension scores were significantly higher than before the internship， the differences were statistically significant（P<0.05）. After the internship in intensive medicine， cultivation students' satisfaction with the teaching mode was 71.25%， teaching content satisfaction was 81.25%， and learning atmosphere satisfaction was 83.3%. Conclusion Scenario bilingual teaching in clinical teaching of intensive medicine has better value.

[Key words] Intensive medicine; Clinical teaching; Bilingual teaching; Comprehension ability; Medical English; Teaching effect

重癥醫(yī)學(xué)是臨床重點學(xué)科之一，主要針對臨床危急危重患者如多器官功能障礙患者進行搶救、生命支持等[1]。重癥醫(yī)學(xué)涉及學(xué)科理論知識專業(yè)性強、實踐要求高，對規(guī)培生各方面能力要求較高。有效的教學(xué)可以將理論知識與實踐相結(jié)合，鞏固規(guī)培生對基礎(chǔ)知識的理解，加深規(guī)培生對重點知識的掌握運用。對于提高重癥醫(yī)學(xué)規(guī)培生綜合能力技能具有重要作用[2]。情景教學(xué)是一種形象生動的教學(xué)模式，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教研改革的重點內(nèi)容，通過將情景式教學(xué)與雙語教學(xué)相互結(jié)合可以為規(guī)培生提供輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，減少學(xué)生單調(diào)感，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)規(guī)培生積極主動地完成教學(xué)內(nèi)容，從而達到良好的教學(xué)效果，確保臨床患者安全。選取該院2018年1月—2019年6月在重癥醫(yī)學(xué)科進行臨床輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生80名為研究對象。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入該院的80名在重癥醫(yī)學(xué)科進行臨床輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生，所有規(guī)培生中男性規(guī)培生43名，女性規(guī)培生37名;規(guī)培生年齡范圍為24～29歲，平均年齡為（26.7±2.6）歲。 1.2? 方法

對參與該研究的所有規(guī)培生進行重癥醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)情景式雙語教學(xué)。①首先由經(jīng)驗豐富的帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容通過組內(nèi)會議的形式制定教學(xué)計劃，力爭達到改善學(xué)生使用重癥醫(yī)學(xué)常規(guī)醫(yī)學(xué)英語進行溝通和閱讀專業(yè)英語文獻查閱相關(guān)資料的能力。重癥醫(yī)學(xué)患者大多由其他科室轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)入時病情危重復(fù)雜，帶教老師需要結(jié)合教學(xué)大綱要求精心備課選擇符合學(xué)生的要求的教學(xué)病例，幫助學(xué)生更快更好地掌握教學(xué)大綱要求的知識內(nèi)容。帶教需采用中英文交替教學(xué)的方式，可以強化重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)英語知識薄弱的學(xué)生的重點性學(xué)習(xí)，加強學(xué)生記憶力。②帶教老師需嚴格要求學(xué)生根據(jù)預(yù)先設(shè)置的教學(xué)情境提前備課，讓學(xué)生課前準(zhǔn)備相關(guān)重癥醫(yī)學(xué)案例的醫(yī)學(xué)知識背景，更快地融入情景式雙語教學(xué)課堂，引導(dǎo)學(xué)生課前積極主動思考。③根據(jù)設(shè)計好的教學(xué)大綱，結(jié)合典型病例向規(guī)培學(xué)生介紹重癥醫(yī)學(xué)的重點難點知識，根據(jù)學(xué)生的具體水平調(diào)整英語教學(xué)的難度和學(xué)習(xí)進度，訓(xùn)練學(xué)生的英語表達能力和理解能力。帶教老師定期組織學(xué)生進行床邊病例雙語分析、討論，解決學(xué)生的常見疑問，引導(dǎo)學(xué)生進行探索性學(xué)習(xí)。④規(guī)培學(xué)生初步參與雙語教學(xué)時需從簡單的醫(yī)學(xué)英語詞匯開始，向?qū)W生講解基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)關(guān)鍵詞匯。學(xué)生需要從基本的病史詢問、體格檢查開始，逐漸過渡到輔助資料的分析及診療計劃的制定，從而慢慢積累英語知識。在學(xué)生掌握詞匯、語法及句型后，可以開始根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的具體英語水平?jīng)Q定英語教學(xué)的比例，通過面對面情境教學(xué)模式營造良好的語言環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和綜合的英語聽、說、讀、寫能力，逐步強化并過度到全英文教學(xué)。⑤提高臨床帶教老師的師資水平，通過重點培養(yǎng)骨干教師、聘請外籍專家及吸引留學(xué)歸國人員等方式解決目前師資力量薄弱的問題，優(yōu)化英語教學(xué)教師力量資源。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析總結(jié)規(guī)培生實習(xí)前后考核成績狀況。包括理論知識、實踐操作、專業(yè)英語3項，每項0～100分。使用問卷調(diào)查的方式總結(jié)分析規(guī)培生實習(xí)前后自身能力情況。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括規(guī)培生的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣、實踐操作能力、與患者溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力、醫(yī)學(xué)英語表達及理解能力，每項0～10分。分析總結(jié)規(guī)培生實習(xí)后教學(xué)滿意度，包括教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)氛圍3項。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實習(xí)前后成績考核

規(guī)培生實習(xí)后理論知識、實踐操作、專業(yè)英語成績較實習(xí)前提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1? 規(guī)培生實習(xí)前后成績考核對比[（x±s），分]

2.2? 實習(xí)前后自身能力狀況

規(guī)培生實習(xí)后醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)興趣、實踐操作能力、與患者溝通能力、自主學(xué)習(xí)能力、醫(yī)學(xué)英語表達及理解能力評分明顯升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 實習(xí)后規(guī)培生教學(xué)滿意度狀況分析

規(guī)培生實習(xí)后對教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)氛圍滿意的分別有57例，65例和67例。滿意度依次為71.25%， 81.25%，83.3%。

3? 討論

重癥醫(yī)學(xué)與臨床多學(xué)科交叉關(guān)聯(lián)，處理臨床危重癥患者。重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語需求大，教學(xué)中應(yīng)用情景式雙語教學(xué)對于提高教學(xué)的綜合質(zhì)量具有重要意義，有助于提高規(guī)培生專業(yè)英語能力水平和綜合能力[3-5]。臨床規(guī)培生往往英語單詞、短語等知識儲備不高，在臨床中開展全英教學(xué)難度較大，不利于學(xué)生和教師之間的有效交流和溝通。只有循序漸進通過情景教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)興趣，才能引導(dǎo)學(xué)生更快地自主學(xué)習(xí)，提前準(zhǔn)備課堂專業(yè)醫(yī)學(xué)英語知識，更好地融入教學(xué)情景，配合醫(yī)學(xué)教學(xué)工作[6-8]。該研究中在重癥醫(yī)學(xué)科采取情景式雙語教學(xué)，學(xué)生在深度的情景模擬中提高了理論知識、實踐操作和專業(yè)英語成績，分析問題、處理問題的能力提高。雙語教學(xué)中學(xué)生提高學(xué)習(xí)英語興趣，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性提高，英語表達及理解能力增強[9-12]。情景教學(xué)有助于學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識和臨床實踐操作相結(jié)合，深化醫(yī)療臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)能力，提升規(guī)培生的實踐能力。

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（收稿日期：2020-02-22）