雷素珍

[摘要] 目的 研究在肝膽外科護理實習(xí)生帶教中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法的應(yīng)用價值。方法 隨機選取2017年9月—2019年9月期間該院肝膽外科護理實習(xí)生36名，采取隨機數(shù)字表法將所有護理實習(xí)生進行分組，其中18名分成觀察組;18名分成對照組，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法，將兩組教學(xué)效果進行對比。結(jié)果 同對照組數(shù)據(jù)相比，觀察組實習(xí)主動學(xué)習(xí)積極性、護理論知識掌握、臨床操作護理技能及對教學(xué)方法滿意度各項評分指標(biāo)均明顯提高，組間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法應(yīng)用在肝膽外科護理實習(xí)生帶教中，可有效提高實習(xí)生的護理綜合能力。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)教學(xué);階梯式考核;肝膽外科;護理實習(xí)生;教學(xué)效果

[中圖分類號] R-4 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）06（b）-0099-03

[Abstract] Objective To study the application value of target teaching combined with stepped assessment method in the teaching of nursing internship in hepatobiliary surgery. Methods Thirty-six nursing interns in the hospital during the period from September 2017 to September 2019 were randomly selected， and all nursing interns were grouped using a random number table method， of which 18 were divided into observation groups; 18 were divided into control groups. The control group adopted the traditional teaching method， and the observation group adopted the target teaching method combined with the stepwise assessment method to compare the teaching effects of the two groups. Results Compared with the data of the control group， the observation group's active learning enthusiasm， mastery of nursing theory knowledge， clinical operation nursing skills， and satisfaction with teaching methods were significantly improved. The data differences between the groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of the goal teaching combined with the stepwise assessment method in the teaching of nursing interns in hepatobiliary surgery can effectively improve the comprehensive nursing ability of interns.

[Key words] Target teaching; Stepped assessment; Hepatobiliary surgery; Nursing interns; Teaching effect

肝膽外科是一個具有特殊性的重要科室，由于該科室存在的危重癥以及并發(fā)癥患者人數(shù)較多，且患者的病情變化較快，并且在護理過程中還會存在多種護理危險因素，若護理不當(dāng)，極易發(fā)生護理不良事件，并且會影響患者的救治效果。因此對護理人員的工作能力要求較高，需要臨床護理人員具備良好的應(yīng)變能力、語言溝通能力以及臨床實踐操作能力等，才能最大限度確保患者的疾病治療效果不受外在因素影響。近年隨著臨床護理質(zhì)量的不斷改進，臨床各科室護理質(zhì)量均得到良好的提升，為順應(yīng)護理教學(xué)改革的需求，該次研究中將該院2017年9月—2019年9月期間肝膽外科護理實習(xí)生36名，采取隨機數(shù)字表法進行分組培訓(xùn)，共分成觀察組和對照組各18名，對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組給予目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法，將最終兩種帶教方式的應(yīng)用效果進行詳細對比分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

現(xiàn)將該醫(yī)院肝膽外科36名護理實習(xí)生作為該次研究對象，將36名實習(xí)生分成觀察組和對照組進行培訓(xùn)，每組18名，觀察組實習(xí)生年齡21～25歲，平均年齡（23.0±1.3）歲。對照組實習(xí)生年齡在21～24歲之間，平均年齡（22.5±1.2）歲。兩組實習(xí)生的基礎(chǔ)資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 教學(xué)方法

對照組護理實習(xí)生培訓(xùn)采取傳統(tǒng)教學(xué)法，教學(xué)主要是由帶教老師講解肝膽外科常見疾病護理理論知識、臨床護理操作技能通過板書或多媒體進行講解。并將最終實習(xí)生的培訓(xùn)結(jié)果進行總結(jié)分析;觀察組實習(xí)生采取目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法：①由帶教老師制定教學(xué)計劃，通過日常護理、傳染病和并發(fā)癥預(yù)防等多方面進行階段性學(xué)習(xí)。②第一階段：通過教學(xué)與實踐使護理實習(xí)生能夠詳細掌握肝膽外科的基本環(huán)境、肝膽外科所接觸的各類疾病相關(guān)知識、臨床護理工作流程、各類疾病的護理要點、相關(guān)注意事項以及護理規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)，使護理實習(xí)生能夠全面掌握肝膽外科護理理論知識，教學(xué)時間為1周[1]。③第二階段：帶教老師帶領(lǐng)護理實習(xí)生進行臨床實踐學(xué)習(xí)，使護生能夠詳細掌握肝膽科疾病治療全過程，并詳細學(xué)習(xí)病房中各類患者的護理方法、正確的宣教指導(dǎo)方法、各類儀器的具體操作方法以及作用，并采取情景模擬形式帶領(lǐng)護生共同學(xué)習(xí)突發(fā)病例的處理方案，提高護理實習(xí)生的應(yīng)變能力、解決問題能力以及臨床護理操作能力，此階段共學(xué)習(xí)1周時間[2]。④第三階段：帶教教師要將實習(xí)生學(xué)習(xí)過程中所存在的問題進行總結(jié)，并給予合理的糾正;同時制定出各類護理疑難問題，組織學(xué)生共同討論分析，制定出解決方案，并鼓勵護生獨立完成相關(guān)操作，從而提高護生的學(xué)習(xí)主動性，并激發(fā)護生的潛在能力，學(xué)習(xí)時間為2周[3]。⑤由帶教老師及肝膽科高年資護士長共同對每個階段護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進行階梯式考核，考核標(biāo)準(zhǔn)按照教學(xué)目標(biāo)由淺入深的原則進行，最終將護理實習(xí)生的理論知識掌握程度和臨床護理實踐綜合能力掌握程度進行總結(jié)分析，并將存在錯誤認知及護理方式的護理人員給予及時有效的培訓(xùn)糾正。并根據(jù)總結(jié)結(jié)果及時修改教學(xué)計劃，將教學(xué)中所存在的漏洞及不足之處進行完善，以便能夠更好地提高實習(xí)生的護理綜合技能[4]。