鄭蘭

〔摘要〕來(lái)訪者與男友感情破裂，產(chǎn)生肢體沖突，來(lái)訪者情緒崩潰，萌生退學(xué)的想法，在班主任建議下走進(jìn)心理咨詢室。咨詢師在無(wú)條件接納、尊重來(lái)訪者的前提下，傾聽來(lái)訪者的心聲，了解個(gè)案情況，在評(píng)估的基礎(chǔ)上確立輔導(dǎo)目標(biāo)，通過(guò)“宣泄情緒，探尋癥結(jié)——察覺并澄清不合理信念——自我剖析，促進(jìn)認(rèn)知改變”三步驟，幫助來(lái)訪者走出失戀陰霾。

〔關(guān)鍵詞〕感情問(wèn)題;認(rèn)知改變;中職生

〔中圖分類號(hào)〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2020）26-0046-04

一、個(gè)案概況

小M，中職學(xué)校高二女生，17歲，生長(zhǎng)發(fā)育正常，個(gè)子?jì)尚?。?dú)生子女，父母常年在外地工作，平時(shí)住校，周六日回爺爺奶奶家。母親有精神疾病史，為了不刺激她的媽媽，平時(shí)與小M有關(guān)的大小事，班主任都是同她的爸爸溝通。通過(guò)班主任了解到，小M性格活潑外向，個(gè)性張揚(yáng)，主動(dòng)性強(qiáng)，情緒波動(dòng)較大，與他人意見不合時(shí)容易失控。在日常生活學(xué)習(xí)中自控能力弱，喜歡玩手機(jī)。上課經(jīng)常插話，與任課老師頂撞，被老師批評(píng)后給老師甩臉色、摔書，往往過(guò)了兩天又像什么事都沒發(fā)生一樣，又與老師交談。一年以來(lái)，改掉了頂撞老師的習(xí)慣，遇事能主動(dòng)與老師溝通解決。小M談過(guò)三次戀愛，張偉是她的第三任男友，據(jù)說(shuō)還是小M從別人那搶過(guò)來(lái)的。因?yàn)椴遄闼烁星榈氖拢還與鄰班女生發(fā)生過(guò)沖突。關(guān)于小M談戀愛的事，班主任同她本人和家長(zhǎng)都有過(guò)溝通。最近來(lái)訪者與男友感情破裂，產(chǎn)生肢體沖突。來(lái)訪者情緒崩潰，萌生退學(xué)的想法，在班主任建議下走進(jìn)心理咨詢室。

二、來(lái)訪者自述

小M與心理老師熟悉，關(guān)系良好，主動(dòng)向心理老師做了以下陳述。

我和他（前男友）是在朋友的介紹下認(rèn)識(shí)的，我們?cè)诰W(wǎng)上聊得很開心，我覺得他很會(huì)關(guān)心人，我主動(dòng)追的他。后來(lái)被班主任知道告訴了父母，我和父母、老師說(shuō)已經(jīng)分手了，其實(shí)是轉(zhuǎn)為地下。談戀愛期間，我在物質(zhì)方面付出的多一些，對(duì)他比較照顧，因?yàn)樗彝キh(huán)境特殊，只要他對(duì)我好，我不在乎物質(zhì)。我們有時(shí)會(huì)鬧點(diǎn)矛盾，基本上都是他哄我，他不哄我了，我就說(shuō)分手。我覺得他如果喜歡我，肯定不同意分手，這一招特別有用，我一說(shuō)分手，他就服軟求和。最近一次鬧矛盾時(shí)，我賭氣說(shuō)了分手，結(jié)果他同意了，我認(rèn)為和以前一樣，過(guò)幾天他肯定會(huì)回心轉(zhuǎn)意主動(dòng)找我。后來(lái)聽朋友說(shuō)，張偉和別的女生談戀愛了，我不信，給他打電話他不接，發(fā)信息也不回。周末，我的朋友告訴我，在電影院看到張偉和一個(gè)女生約會(huì)，我馬上就去電影院堵他，看到他和一個(gè)女生手拉著手說(shuō)說(shuō)笑笑。我喊住他，問(wèn)他為什么這樣對(duì)我，他很冷漠地說(shuō)“已經(jīng)分手了”。我不想分手，就和張偉解釋，可是他什么都不聽。我情急之下，拉著他胳膊哭著跪著求他，他還是和別的女生走了。回家之后我就生病了，打電話和爸爸說(shuō)我不想上學(xué)了，爸媽知道了事情的始末，從外地回來(lái)陪我勸我。他們看我太難過(guò)，決定幫我約張偉出來(lái)談一談。我爸同張偉說(shuō)了好多，張偉家庭條件不好，我爸都說(shuō)畢業(yè)了會(huì)在工作方面幫助他，如果兩人奔著結(jié)婚去的，他不反對(duì)。我爸那么要面子的一個(gè)人，這么低聲下氣地求他，他都不搭理。在家休息一周后，我怕他們擔(dān)心，按照他們的意思，白天去學(xué)校晚上不住宿。有天上學(xué)看到張偉在看手機(jī)，我自己也不知道怎么了，就跑過(guò)去搶他的手機(jī)想看看他和誰(shuí)聊天，然后他就追到我教室里，在爭(zhēng)搶中，他突然掐住了我脖子，要不是同學(xué)拉架，我歸還了他手機(jī)，我覺得他會(huì)把我掐死。

三、評(píng)估分析

通過(guò)與小M的接觸和交流，結(jié)合教師、家長(zhǎng)和同伴對(duì)他日常表現(xiàn)的描述可知，小M沒有重大疾病史，主動(dòng)尋求幫助，對(duì)自己的問(wèn)題有一定的自知，排除心理障礙的情況。綜合多方面收集的信息，我認(rèn)為小M主要因?yàn)槿鄙偌彝リP(guān)愛，缺乏歸屬感。小M的父母長(zhǎng)期在外地工作不能陪伴她，雖然在物質(zhì)上給了充分滿足，但是在精神上缺乏溝通與交流。進(jìn)入職中后，小M對(duì)學(xué)習(xí)更不上心，同時(shí)又住校，閑散的時(shí)間較多，與異性的交往容易發(fā)展為戀愛關(guān)系。強(qiáng)烈的不安全感導(dǎo)致她在戀愛中患得患失，失戀后出現(xiàn)了情緒低落、悲傷、自我評(píng)價(jià)低的情形。情緒反應(yīng)強(qiáng)烈但沒有泛化，對(duì)學(xué)習(xí)、生活有一定程度的影響。

在評(píng)估的基礎(chǔ)上，確立輔導(dǎo)目標(biāo)為：降低因失戀產(chǎn)生的悲傷和憤怒情緒，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒的方法，恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情緒，消除不合理的認(rèn)知信念，最終促進(jìn)來(lái)訪者心理健康。

四、輔導(dǎo)過(guò)程

（一）宣泄情緒，探尋癥結(jié)

在日常的心理健康輔導(dǎo)課中，我與小M已建立了良好的師生關(guān)系，她對(duì)我也比較信任。到咨詢室后，她哭著和我敘述完事情的來(lái)龍去脈，情緒崩潰。我遞給小M紙巾，拍著她的后背，安撫道：“難受就哭出來(lái)，哭出來(lái)會(huì)舒服很多。”她擦了擦眼淚說(shuō)：“我對(duì)他這么好，我父母都去求他了，他為什么還要和我分手，找別人?！?/p>

我順著小M的話說(shuō)道：“聽得出來(lái)，你為這段感情付出很多，分手讓你難以接受。”

小M點(diǎn)點(diǎn)頭，似乎觸動(dòng)了情緒又哭起來(lái)。我鼓勵(lì)她到宣泄室對(duì)著吶喊儀喊出積壓在心中的不滿情緒。對(duì)于一個(gè)壓抑自己情緒的人來(lái)說(shuō)，“傾訴”“哭”能夠使積壓的負(fù)面情緒得到很好的宣泄。

從宣泄室出來(lái)后，我詢問(wèn)她現(xiàn)在感覺如何，她低聲回答說(shuō)：“比剛才好多了，但心里還是有些難受，我想退學(xué)后就沒事了?！?/p>

我試探性地問(wèn)：“你的意思是退學(xué)了你就不會(huì)難受了?！?/p>

“看不見應(yīng)該會(huì)忘得快吧，分手后我會(huì)在學(xué)校中尋找他的身影，眼睛會(huì)不自覺地往他教室的方向看。自從他掐我之后，我恨他，也恨我自己為啥還會(huì)想起他。”

我追問(wèn)：“如果退學(xué)了，你在家就不會(huì)想這些了嗎？”

“其實(shí)之前我父母陪我在家待了一周，就是因?yàn)楹紒y想，父母才讓我來(lái)學(xué)校，覺得有同學(xué)陪著會(huì)好些。確實(shí)有大家和我說(shuō)說(shuō)話，我感覺好多了，可是發(fā)生那件事后（前男友在教室掐她脖子），我覺得在學(xué)校待不下去了?！?/p>

我澄清道：“你的意思是發(fā)生了這件事，你才萌生的退學(xué)的想法，你覺得很丟臉？”

小M點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“這件事大家都知道了，肯定會(huì)在背后笑話我，議論我。”

我問(wèn)：“那你的同學(xué)和朋友真的這樣做了嗎？”

小M想了想說(shuō)：“我不知道，目前沒有，但我覺得肯定會(huì)?！?/p>

據(jù)了解，小M所在班級(jí)班風(fēng)很好，但小M自己平時(shí)喜歡在背后議論同學(xué)。這次咨詢后，小M的情緒漸漸恢復(fù)了平靜，也答應(yīng)暫時(shí)不退學(xué)。小M的癥結(jié)漸漸浮出水面：存在不合理信念，同時(shí)過(guò)于在乎他人的看法。

在約定下次咨詢時(shí)間后，我給小M布置了一個(gè)任務(wù)：觀察周圍同學(xué)對(duì)這件事的反饋。

（二）察覺并澄清不合理信念

小M的問(wèn)題表面看是常見的青春期失戀問(wèn)題，但從小M的戀愛經(jīng)歷來(lái)看，并沒有那么簡(jiǎn)單。小M再次如約來(lái)到咨詢室，顯得輕松許多。

我從上次留下的任務(wù)切入：“這幾天情緒調(diào)整得不錯(cuò)，不知道你有沒有觀察同學(xué)們的反饋，同學(xué)們對(duì)這件事有什么看法？”

小M點(diǎn)點(diǎn)頭說(shuō)：“雖然有點(diǎn)害怕聽到不好聽的，但我還是觀察了，結(jié)果和我當(dāng)時(shí)想的有些不一樣。和我關(guān)系比較好的勸我不值得為‘渣男難過(guò)，他（前男友）現(xiàn)在能掐你，說(shuō)不定以后在一起還有家暴傾向呢，現(xiàn)在看清他還不晚。其他同學(xué)沒說(shuō)什么，我估計(jì)她們私底下肯定會(huì)議論，對(duì)我指指點(diǎn)點(diǎn)?！?/p>

我說(shuō)：“你看，班里的同學(xué)對(duì)你很關(guān)心，你擔(dān)心其他同學(xué)議論你，你平時(shí)有沒有議論別人？”

小M不好意思地低下頭。

“你平時(shí)喜歡議論別人，所以覺得別人也會(huì)議論你？”

“我平時(shí)嘴快，有說(shuō)過(guò)別人。這次這么丟臉，其他同學(xué)肯定會(huì)笑話我?！?/p>

“你用自己的思維方式揣摩他人的行為，你認(rèn)為你如何對(duì)待他人，他人也會(huì)如何對(duì)待你，是嗎？”

小M想了想說(shuō)：“以前我是這樣認(rèn)為的，但發(fā)生這件事后，我覺得班上的同學(xué)很好，如果不是大家?guī)兔?，我肯定?huì)受傷。而且事后大家更多的是安慰我，至少目前沒有聽到什么閑言碎語(yǔ)。我也知道平時(shí)隨意議論別人不好，我會(huì)慢慢改掉的?！?/p>

這次咨詢中小M覺察到自己的不合理信念：別人的看法很重要，一旦遇到不好的事，別人一定會(huì)議論紛紛。小M在觀察周圍人的反應(yīng)中找到了“例外”，意識(shí)到自己的想法過(guò)于絕對(duì)化，以及自己平時(shí)議論他人的行為是不對(duì)的。

我為小M的初步自我覺察感到高興，雖然小M解除了對(duì)同伴議論的擔(dān)心，情緒有所緩和，但她是否能正視失戀呢？

下面是第三次咨詢片段：

我問(wèn)：“還想退學(xué)嗎？”

小M撓撓頭說(shuō)：“目前不想，覺得在學(xué)校比在家里好。我突然發(fā)現(xiàn)我對(duì)他的關(guān)注少了，只是現(xiàn)在回想起張偉惡狠狠掐我脖子的情景特別害怕，我對(duì)他那么好，他分手了居然馬上找了別人，難道別人比我好？”

我追問(wèn)道：“你覺得你對(duì)他好，他應(yīng)該喜歡你。”

小M不服氣地說(shuō)：“至少不能分手了就馬上又找女朋友，好像在這段感情里，只有我付出，只有我傷心，他卻一副無(wú)所謂的樣子。我不甘心，而且我朋友都說(shuō)他找的新女友不如我，我就更難受了。所以好奇那個(gè)女生到底有什么吸引了他，然后我就去搶他的手機(jī)，還沒看，就發(fā)生了那件事?！?/p>

“所以你心里很不平衡，因?yàn)樗芸煺伊伺笥?，你覺得他對(duì)你們的感情不看重，不認(rèn)真，你認(rèn)為他背叛了你們的感情?！?/p>

小M沉默了好一會(huì)兒，低聲說(shuō)道：“好像是這樣，我感覺我投入的比他多，就算我任性提了分手，憑什么他很快找了別的女生。我之前也談過(guò)兩次戀愛，分手時(shí)都沒有這么傷心難過(guò)?！?/p>

了解到小M之前談了兩次戀愛后，我試探性地問(wèn)：“這次分手和之前兩次分手有什么不一樣？”

“我付出和投入都比之前多，感覺我是被甩的那個(gè)?！?/p>

“那我們來(lái)試著厘清思路，你感到傷心生氣，并不是因?yàn)榉质诌@件事，而是你覺得你的付出與結(jié)果不匹配，覺得自己被否定了?！?/p>

片刻沉默之后，小M若有所思地說(shuō)：“好像是這樣……老師我有這么差嗎？”

“因?yàn)槭?，你?duì)自己產(chǎn)生了懷疑，你覺得你其他方面差嗎？”

小M這次自我覺察很強(qiáng)，笑著說(shuō)：“好像不是，就是談了三次戀愛都是失敗告終，前兩次算是不成熟吧，但是這次我付出這么多，還是這樣。”

“聽你這么說(shuō)，我覺得你進(jìn)步了，從另一個(gè)角度來(lái)看，你會(huì)自我反思了。下次咨詢，我們具體探討‘戀愛這個(gè)問(wèn)題，好嗎？”

小M點(diǎn)點(diǎn)頭表示同意。

在這次咨詢中，小M能夠?qū)ⅰ皯賽凼?，我是一個(gè)很差的人”這個(gè)以偏概全的信念轉(zhuǎn)化為“戀愛失敗說(shuō)明我在戀愛方面存在問(wèn)題，并不代表我其他方面差”。

在約定下次咨詢時(shí)間后，我給小M布置了新的任務(wù)：反思三次戀愛失敗的原因。

（三）自我剖析，促進(jìn)認(rèn)知改變

小M如約來(lái)到心理輔導(dǎo)室，主動(dòng)說(shuō)：“老師，我覺得自己差不多走出來(lái)了?！?/p>

聽到小M這么說(shuō)我很高興，這符合她的性格特征，情緒來(lái)得快去得也快，但情緒的調(diào)整并不意味著問(wèn)題的解決。為了確認(rèn)小M此次到來(lái)是為了結(jié)束咨詢還是繼續(xù)探討，我說(shuō)道：“情緒調(diào)整得不錯(cuò)，那你還想繼續(xù)咨詢嗎？”

“當(dāng)然要，老師和同學(xué)都說(shuō)我轉(zhuǎn)變挺大，我覺得咨詢有效。上次您讓我回去想想三次戀愛失敗的共同原因，我也想知道，這樣也許對(duì)我以后戀愛有幫助?！?/p>

“那從這幾次戀愛中，你有什么感悟？”

“戀愛時(shí)認(rèn)清一個(gè)人，總比結(jié)婚后好吧。”

“你認(rèn)為分手都是別人的原因?！?/p>

“也不全是吧，三次分手都是我提出的，但我不是真的想分手，吵架時(shí)忍不住就脫口而出了?！?/p>

“你的意思是，你和男友鬧別扭時(shí)習(xí)慣說(shuō)分手，但其實(shí)是為了讓對(duì)方挽留你？”

“對(duì)，我覺得自己沒有安全感。在老師問(wèn)我談了幾次戀愛，都因?yàn)槭裁捶质謺r(shí)，我就發(fā)現(xiàn)，在吵架時(shí)我喜歡用分手威脅，開始男友還在意，久了就煩了?！?/p>

“我們來(lái)嘗試互換角色，如果吵架時(shí)，男友每次都以分手相威脅，你會(huì)怎么樣？”

小M趕緊說(shuō)：“肯定很生氣，還會(huì)很煩吧?！?/p>

聽到小M這么說(shuō)，我笑了，小M也馬上意識(shí)到自己的問(wèn)題：“以后交男朋友，肯定不能以分手相威脅，不然結(jié)果還是一樣。”

“你能從之前失敗的戀愛經(jīng)歷認(rèn)識(shí)到自己的不足，我為你感到高興，也希望你能在行為上做出改變。”

小M遲疑了片刻問(wèn)：“如果我忍不住，怎么辦？”

我提醒小M，這是因?yàn)樗粫?huì)正確表達(dá)自己情緒，我建議她以后在與人交往時(shí)，將自己的情緒表達(dá)方式記錄下來(lái)，然后在心理課堂上重點(diǎn)關(guān)注情緒這個(gè)話題。

小M已經(jīng)意識(shí)到在戀愛中存在的問(wèn)題，主動(dòng)反思并尋求解決方法，這也是成長(zhǎng)的體現(xiàn)。

五、輔導(dǎo)效果評(píng)估

來(lái)訪者自述：不再關(guān)注前男友的一舉一動(dòng)，能夠反思與他人交往中的不合理認(rèn)知，逐步投入到校園學(xué)習(xí)活動(dòng)中。她對(duì)父母深表愧疚：“不知道當(dāng)初自己怎么這么傻，做出下跪、讓父母相求的事來(lái)，我對(duì)不起他們。”她表示現(xiàn)在更能理解父母。

老師反饋：在情緒調(diào)控方面進(jìn)步很大，不再隨意將自己的情緒發(fā)泄在其他同學(xué)或老師身上。能積極參加班級(jí)活動(dòng)，特別是排球比賽，常常帶著同學(xué)一起訓(xùn)練。

咨詢師評(píng)估：經(jīng)過(guò)努力，求助者走出了失戀的陰霾，情緒穩(wěn)定，精神狀態(tài)比較好，基本上消除了不合理信念。自我評(píng)定更積極，相信以后求助者的心理承受力會(huì)相應(yīng)提高。

六、輔導(dǎo)反思

談戀愛的中職生群體中，大多數(shù)是因?yàn)槿狈彝サ年P(guān)愛。父母離異、父母工作忙、父母在外地的學(xué)生，一旦有異性對(duì)自己好，關(guān)心自己，很容易建立戀愛關(guān)系。小M就是典型的例子，父母在物質(zhì)上充分滿足，但常年不在身邊陪伴，缺乏關(guān)愛。在與異性交往時(shí)，認(rèn)為自己對(duì)別人好，別人也應(yīng)該對(duì)她好，否則覺得付出與所得不對(duì)等，內(nèi)心產(chǎn)生矛盾。小M的不合理信念是導(dǎo)致她憤怒和焦慮的主要原因。其次，在與異性交往中不會(huì)正確表達(dá)自己的情緒和需求，這是她多次戀愛失敗的重要原因。

青春期戀愛本身是比較敏感的話題，在本案例中，咨詢師無(wú)條件接納、尊重來(lái)訪者，與其共情，充分獲得來(lái)訪者的信任，這是輔導(dǎo)取得良好效果的主要原因。其次，本案例中來(lái)訪者的不良情緒和退學(xué)想法是由自身的不合理信念導(dǎo)致的，輔導(dǎo)的一大亮點(diǎn)是在使用合理情緒療法的基礎(chǔ)上，在每次咨詢后布置恰當(dāng)?shù)娜蝿?wù)，幫助來(lái)訪者在每次輔導(dǎo)結(jié)束后的“冷靜期”自我反思，尋找環(huán)境和生活中的“例外”情況，消除不合理信念，建立合理的認(rèn)知。

（作者單位：江蘇省高淳中等專業(yè)學(xué)校，南京，211300）

編輯/張國(guó)憲 終校/衛(wèi) 虹