齊淑敏

【摘要】目的 探討孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德對支氣管哮喘患兒抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）、CD5抗原樣蛋白（CD5L）、補(bǔ)體3（C3）水平的影響。方法 對我院2017年4月～2019年8月支氣管哮喘患兒240例的臨床資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)治療方式不同分為2組，將采用布地奈德治療的120例患兒臨床資料歸為對照組，將孟魯司特鈉+布地奈德治療的120例患兒臨床資料歸為觀察組。比較兩組治療后血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平。結(jié)果 治療后，較對照組，觀察組CD5L水平更高，AT-Ⅲ水平、C3水平更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療可有效改善支氣管哮喘患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平，促進(jìn)患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;布地奈德;孟魯司特;AT-Ⅲ;CD5L;C3

【中圖分類號】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

小兒支氣管是兒童常見呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重影響患兒身體健康。布地奈德是目前使用較多的一種吸入型糖皮質(zhì)激素，可使患兒支氣管哮喘癥狀得到有效緩解但效果不佳，而孟魯司特鈉顆粒在緩解支氣管哮喘中起到重要作用[1]。本研究旨在探討孟魯司特鈉結(jié)合布地奈德對支氣管哮喘患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，對我院2017年4月～2019年8月支氣管哮喘患兒240例的臨床資料進(jìn)行回顧分析，根據(jù)治療方式不同分為2組，將采用布地奈德治療的120例患兒臨床資料歸為對照組，將采用孟魯司特鈉治療+布地奈德治療的120例患兒臨床資料歸為觀察組。觀察組男51例，女69例;年齡2～12歲，平均（6.96±1.14）歲。對照組男54例，女66例;年齡2～12歲，平均（6.92±1.19）歲。比較2組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。患兒家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患兒布地奈德吸入氣霧劑（上海上藥信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20010552，規(guī)格：每瓶100撳，每撳含布地奈德（C25H34O6）200 μg）吸入治療，5歲以下2 mL/次;5歲及以上3 ml/次，加入生理鹽水2 mL霧化后吸入治療，2次/d。

1.2.2 觀察組

在對照組治療基礎(chǔ)上給予患兒孟魯司特鈉顆粒（長春海悅藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20183273，規(guī)格：0.5g：4mg（以孟魯司特計(jì)））治療，4 mg/次，睡前頓服，1次/d。2組患兒均治療2周。

1.3 評價指標(biāo)

治療2周后，兩組均采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測抽取的晨起患兒空腹靜脈血5 ml，3000 r.min-1離心10 min，取上層血清，置于-70℃冰箱中備用，并檢驗(yàn)血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，較對照組，觀察組CD5L水平更高，AT-Ⅲ水平、C3水平更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

本研究顯示，治療后，較對照組，觀察組CD5L水平更高，AT-Ⅲ水平、C3水平更低，表明支氣管哮喘采用孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療，能夠改善患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平。布地奈德是臨床治療小兒支氣管哮喘的常用藥物，布地奈德吸入氣霧劑霧化吸入方式可抑制哮喘發(fā)生時出現(xiàn)的免疫反應(yīng)，抗擊炎癥作用，降低氣道刺激反應(yīng)，緩解因過敏反應(yīng)而引起的支氣管阻塞，解除哮喘和呼吸困難，因此布地奈德吸入氣霧劑治療支氣管哮喘的效果較好。孟魯司特鈉顆粒屬于一種白三烯的抑制劑，能抑制肥大細(xì)胞釋放炎癥物質(zhì)，緩解哮喘發(fā)作，改善氣道炎癥反應(yīng)，有效控制呼吸道喘息，從而緩解支氣管哮喘癥狀[2]。

綜上所述，支氣管哮喘患兒使用布地奈德吸入氣霧劑聯(lián)合孟魯司特鈉顆粒治療，可有效改善患兒血清AT-Ⅲ、CD5L、C3水平，促進(jìn)患兒轉(zhuǎn)歸，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃 勝，黃 婷.布地奈德對呼吸道合胞病毒感染相關(guān)喘息患兒血清炎性因子水平的影響[J].中國醫(yī)藥，2019，4（14）：587-590.

[2] 何志萍，李翠霞，呂慶鵬，等.孟魯斯特鈉聯(lián)合霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果及對血清炎癥因子的影響[J].中國婦幼保健，2018，10（33）：2279-2281.