朱孝玉

【摘要】目的 分析探討不同護(hù)理模式對(duì)顱內(nèi)血腫圍術(shù)期護(hù)理效果及生活質(zhì)量的影響。方法 將我院2019年1月～2019年11月首診的122例顱內(nèi)血腫手術(shù)患者作為研究對(duì)象，利用抽簽分組法均分為研究組（綜合護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），進(jìn)而利用SF-36量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，研究組的SF-36量表評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)顱內(nèi)血腫圍術(shù)期患者施以綜合護(hù)理可以有效的改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)血腫;圍術(shù)期護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.23..01

顱內(nèi)血腫是臨床上常見的一種腦損傷繼發(fā)性疾病，具有很高的死亡率和致殘率，而隨著人口老齡化的加劇，顱內(nèi)血腫發(fā)病率呈每年上升趨勢(shì)，如何進(jìn)行有效的治療已經(jīng)成為臨床研究的重要課題。目前臨床上清除顱內(nèi)血腫有效的治療方式是微創(chuàng)清除術(shù)，可以通過(guò)引流實(shí)現(xiàn)血腫清除的效果，但是微創(chuàng)清除術(shù)離不開圍手術(shù)期臨床護(hù)理[1]?；诖?，本文將我院接診的122例顱內(nèi)血腫手術(shù)患者作為研究對(duì)象，分組研究后對(duì)護(hù)理效果做了具體的分析，期望為顱內(nèi)血腫手術(shù)圍手術(shù)期臨床護(hù)理方案的制定提供建設(shè)性的意見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

122例顱內(nèi)血腫手術(shù)患者均是我院2019年1月～2019年11月接診的患者，利用抽簽分組法均分為研究組和對(duì)照組。研究組患者中，男32例，女29例，年齡41～66歲，平均（54.8±4.3）歲;對(duì)照組患者中，男31例，女30例，年齡42～67歲，平均（55.9±3.5）歲，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血壓等生命體征指標(biāo)，根據(jù)患者病情制定用藥方案，保證手術(shù)正常進(jìn)行，患者出院時(shí)給予出院指導(dǎo)。研究組接受綜合護(hù)理，內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行徹底的消毒清潔，備好手術(shù)相關(guān)器材，并向患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，告知患者手術(shù)方案的安全性，舒緩患者術(shù)前緊張情緒;②術(shù)中護(hù)理：幫助患者取舒適體位，對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密監(jiān)控，保證手術(shù)室溫度和濕度適宜，必要時(shí)可以為患者加蓋保溫毯，對(duì)于意識(shí)清醒患者要用和藹的語(yǔ)言加以鼓勵(lì)和支持，保證手術(shù)順利完成;③術(shù)后護(hù)理：呼吸道護(hù)理方面要及時(shí)對(duì)患者呼吸道分泌物進(jìn)行清理，指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高纖維素食物，術(shù)后幫助患者取平臥位，定時(shí)對(duì)患者生命體征指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估。還要特別注意并發(fā)癥的預(yù)防，及時(shí)詢問(wèn)患者是否有頭痛、頭暈等癥狀，可以通過(guò)按摩促進(jìn)患者肢體能力恢復(fù)，另外需要做好引流管護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo)

利用SF-26量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表包括軀體功能、社會(huì)功能、心理健康、軀體疼痛等8個(gè)維度，按照各個(gè)條目進(jìn)行權(quán)重，獲得粗積分后轉(zhuǎn)化為0～100標(biāo)準(zhǔn)分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者生活質(zhì)量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用的處理統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 17.0，計(jì)量資料用（x±s）表示，使用t進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前兩組患者SF-36量表評(píng)分比較無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理10天后研究組的SF-36量表評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

顱內(nèi)血腫清除術(shù)可以有效的降低顱內(nèi)血腫患者的死亡率和致殘率，是目前臨床常用的治療方法，同時(shí)，手術(shù)治療離不開圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)。本文對(duì)我院接診的顱內(nèi)血腫患者施以護(hù)理干預(yù)，均有效的改善了患者的生活質(zhì)量。

比較發(fā)現(xiàn)，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，分析原因是：綜合護(hù)理可以從從患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后展開針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，術(shù)前護(hù)理人員可以積極的和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者術(shù)前存在的緊張、焦慮等不良情緒可以及時(shí)消除，幫助患者樹立治療信心，同時(shí)可以做好醫(yī)療設(shè)備的準(zhǔn)備工作;在術(shù)中護(hù)理人員可以對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，保證了手術(shù)治療的順利進(jìn)行;術(shù)后護(hù)理是顱內(nèi)血腫臨床護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，護(hù)理人員可以定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行呼吸道異物清理，保證了患者呼吸通暢，同時(shí)可以指導(dǎo)患者食用高能量及低糖低脂食物。在并發(fā)癥護(hù)理中，護(hù)理人員可以對(duì)患者頭部進(jìn)行亞低溫處理，避免了腦水腫和腦疝的出現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)翻身和按摩，有效的避免了壓瘡出現(xiàn)。通過(guò)一系列的臨床護(hù)理干預(yù)措施，保證了顱內(nèi)血腫患者術(shù)后的安全，提升了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)顱內(nèi)血腫手術(shù)患者施以綜合護(hù)理干預(yù)可以有效的提升圍術(shù)期護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高 陽(yáng)，劉福英，李曉紅，等.對(duì)顱內(nèi)血腫手術(shù)患者采取綜合護(hù)理模式的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（54）：205.

[2] 王春秀.舒適護(hù)理在顱腦損傷開顱血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（24）：4091-4093.