朱紫穎 何卓玲 王丹 朱珊珊

【摘要】 目的 探析人性化護(hù)理對康復(fù)期精神分裂癥患者負(fù)性情緒及社會功能的影響。方法 74例康復(fù)期精神分裂癥患者， 按照雙盲隨機(jī)法分為研究組和對照組， 各37例。對照組進(jìn)行常規(guī)臨床護(hù)理， 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以人性化護(hù)理。對比分析兩組患者護(hù)理后心理評分、生活質(zhì)量評分與社會功能評分。結(jié)果 護(hù)理后， 研究組的焦慮自評量表（SAS）評分（3.0±1.3）分、抑郁自評量表（SDS）評分（6.5±1.5）分均低于對照組的（5.2±0.9）、（8.3±1.2）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的物質(zhì)生活評分（46.3±3.1）分、軀體健康評分（48.5±3.7）分、心理健康評分（49.3±3.1）分、社會功能評分（51.7±4.2）分均明顯高于對照組的（41.1±3.4）、（42.1±3.4）、（36.8±3.3）、（41.2±3.9）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理8周時， 研究組的社會功能評分（17.2±2.6）分明顯高于對照組的（10.4±2.3）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在康復(fù)期精神分裂癥患者中融入人性化護(hù)理， 能夠有效的改善患者的負(fù)性情緒， 改善患者的社會功能， 提升生活質(zhì)量與生存質(zhì)量， 對患者的健康恢復(fù)有顯著的應(yīng)用價值， 在實際臨床中可廣泛推薦。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥;負(fù)性情緒;人性化護(hù)理;康復(fù)期;社會功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.084

精神分裂癥是臨床中比較常見的一種精神疾病， 對患者的精神損傷較大， 嚴(yán)重時可造成精神殘疾， 對患者的日常生活有較大的影響。隨著近些年社會壓力的增大， 在實際臨床中這一病癥的發(fā)病率有顯著的上升趨勢， 對這類疾病的治療目標(biāo)為改善患者的精神狀況， 促使患者盡早回歸社會， 社會功能訓(xùn)練是臨床護(hù)理中比較重要的一項內(nèi)容， 每例患者在臨床中的精神狀況不同， 社會功能損傷狀況不同， 因此在臨床中需要依據(jù)患者的個人精神狀況開展社會功能訓(xùn)練， 在實際臨床中的護(hù)理方式較多， 在不同時期需要進(jìn)行的護(hù)理內(nèi)容也不同， 在藥物控制患者病癥穩(wěn)定的康復(fù)期， 促使患者盡快步入社會是比較重要的護(hù)理內(nèi)容， 個性化護(hù)理在實際臨床中能夠觀察患者的病情， 依據(jù)患者的病情采用良好的護(hù)理方案開展臨床護(hù)理， 從而達(dá)到改善患者社會功能， 改善患者生活質(zhì)量的目的[1， 2]?，F(xiàn)就本院2018年4月～2019年3月收治的74例康復(fù)期精神分裂癥患者進(jìn)行分析， 研究個性化護(hù)理對康復(fù)期精神分裂癥患者心理狀況與社會功能的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 篩選2018年4月～2019年3月本院收治的74例康復(fù)期精神分裂癥患者， 按照雙盲隨機(jī)法分為研究組和對照組， 各37例。研究組中， 男20例， 女17例;年齡22～65歲， 平均年齡（44.7±6.1）歲。對照組中， 男19例， 女18例;年齡23～62歲， 平均年齡（45.2±5.9）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①臨床確診為康復(fù)期精神分裂癥的患者;②藥物治療處于康復(fù)期的患者;③未合并其他重大疾病的患者;④家屬對此次研究知情并簽署同意書的患者。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并肝、腎功能異常、不穩(wěn)定性心絞痛或者癲癇的患者;②病程≤1年的患者。

1. 3 方法 兩組患者在臨床中采用藥物治療， 具體用藥依據(jù)患者的病癥的進(jìn)行調(diào)整， 在治療期間觀察患者的病情， 對病情異常的患者及時采用有效的藥物進(jìn)行對癥治療。對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理， 在患者進(jìn)入康復(fù)期后， 護(hù)理人員注意依據(jù)臨床醫(yī)生的指導(dǎo)， 改善其臨床用藥， 同時增強(qiáng)臨床護(hù)理， 避免不良因素對患者病情穩(wěn)定的影響。研究組在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上予以個性化護(hù)理， 主要內(nèi)容如下。①個性化護(hù)理：觀察與記錄患者的病情， 按照最終的評估結(jié)果制定相應(yīng)的健康指導(dǎo)手冊， 在指導(dǎo)過程中注意觀察患者的病情變化， 將患者的臨床變化予以記錄， 在此過程中注意對患者的性格進(jìn)行分析， 依據(jù)性格分析結(jié)果制定個性化護(hù)理方案， 確?；颊叩呐R床中能夠良好的進(jìn)行臨床治護(hù)。②藥物管理：對患者的臨床用藥狀況進(jìn)行詳細(xì)記錄， 分析不同階段患者的病癥改善狀況， 分析臨床用藥狀況， 告知患者在臨床中的需要改善用藥的內(nèi)容， 并明確臨床合理用藥的重要性， 以此提高患者的用藥依從性， 可采用調(diào)查表對患者的病癥管理狀況進(jìn)行分析。③社會功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行起床、穿衣、疊被、整理房間、漱口、服藥、用餐， 以此培養(yǎng)患者的日常生活能力， 提升患者的自主意識， 引導(dǎo)患者注意逐漸走出病癥。在病癥控制良好的狀況下， 依據(jù)患者的工作經(jīng)歷， 安排患者進(jìn)行日?；顒訉W(xué)習(xí)， 要求患者從最簡單的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)， 逐漸提升患者的注意力， 改善其協(xié)調(diào)性， 對于有工作能力但比較懶散的患者， 幫助患者制定合理的時間表， 鼓勵患者培養(yǎng)自己的興趣愛好， 逐漸建立患者的工作關(guān)系， 提高其社交能力。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組心理評分、生活質(zhì)量評分與社會功能評分。心理評分采用SAS評分和SDS評分進(jìn)行評估， 分值越低說明情緒越好。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評估， 主要包括軀體健康、心理健康、物質(zhì)生活和社會功能4方面， 分值越高說明生活質(zhì)量越好。社會功能評分采用自知力治療態(tài)度問卷（ITAQ）進(jìn)行評估。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理后心理評分對比 護(hù)理后， 研究組的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分對比 護(hù)理后， 研究組的物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康、社會功能評分均明顯高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者社會功能評分對比 兩組住院時社會功能評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理8周時， 研究組的社會功能評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

精神分裂癥在實際臨床中的發(fā)病率較高， 多以藥物治療為主， 疾病進(jìn)展期患者需要住院進(jìn)行治療[3-6]。在患者病癥穩(wěn)定進(jìn)入康復(fù)期時， 醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者積極融入社會， 在患者心理狀況良好且有較好社會功能時， 患者可出院逐漸融入社會， 進(jìn)行日常生活與工作， 臨床中常規(guī)的護(hù)理方式在康復(fù)期不能較好的促使患者融入社會， 患者的社會功能較差， 在實際臨床中個性化護(hù)理， 可以有效的幫助患者認(rèn)識社會， 具備良好的社會功能， 在實際臨床中可以有效的提升臨床護(hù)理效果[7-10]。

此次研究結(jié)果顯示：護(hù)理后， 研究組的SAS、SDS評分均低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組的物質(zhì)生活、軀體健康、心理健康、社會功能評分均明顯高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理8周時， 研究組的社會功能評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。人性化護(hù)理用于康復(fù)期精神分裂癥， 能有效的改善患者的社會功能與心理狀況， 提升患者的生活質(zhì)量評分。原因分析為：人性化護(hù)理方式在臨床中能夠依據(jù)康復(fù)期精神分裂癥患者自身的精神特點選定合理的護(hù)理方案， 使患者能夠循序漸進(jìn)的接受臨床護(hù)理， 提升患者對護(hù)理內(nèi)容的接受狀況， 以此提升臨床護(hù)理效果， 在實際臨床中的整體運用價值較高， 值得在臨床中進(jìn)行推廣。

綜上所述， 康復(fù)期精神分裂癥患者采用人性化護(hù)理方式， 可以有效的提升臨床護(hù)理效果， 增強(qiáng)對患者社會功能、心理狀況與生活質(zhì)量的改善， 在實際臨床中可廣泛推薦。

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[收稿日期：2020-06-09]