付蓉

【摘 ?要】冠狀病毒在四處橫行的時(shí)候，防控一線的醫(yī)務(wù)人員是相對(duì)感染的概率更高。冠狀病毒的傳播途徑可通過(guò)口液、噴嚏傳播，有的也可通過(guò)空氣飛沫傳播或是接觸傳播，所以防控一線的醫(yī)務(wù)人員感染概率相對(duì)非常高。在這樣的情況下，醫(yī)務(wù)人員如何更好的做好職業(yè)防護(hù)，在確保自身安全的基礎(chǔ)上展開(kāi)工作更值得深入探究。

【關(guān)鍵詞】冠狀病毒;防控一線;醫(yī)務(wù)人員;職業(yè)防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0257-01

引言

2020年初，新型冠狀病毒肺炎在中國(guó)橫行，在全球諸多國(guó)家表現(xiàn)出病癥。這類病毒的傳播途徑較多，可通過(guò)直接傳播、接觸傳播甚至氣溶膠傳播?；颊叩膰娞缁蝻w沫造成直接傳染;飛沫等在空氣中混合形成氣溶膠，人體吸入后造成氣溶膠傳染;飛沫等沉積在皮膚表面，再通過(guò)多次接觸到粘膜造成的感染是接觸傳染[1]。

1、意識(shí)和制度上提高防控一線的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

職業(yè)暴露在各行各業(yè)都存在，因?yàn)槁殬I(yè)的關(guān)系，會(huì)讓自身處在危險(xiǎn)因素之中，損害健康甚至危及生命。防控一線的醫(yī)務(wù)人員就面臨著這樣的問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員無(wú)論是展開(kāi)診治工作還是進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，都會(huì)接觸到具有傳染性的物品，如患者本身，和患者接觸過(guò)的攜帶傳染源的物品，這類可以被稱之為感染性職業(yè)暴露的情況，醫(yī)院必須在日常生活中引起重視。

醫(yī)院作為診斷和治療疾病的集中點(diǎn)，每天會(huì)有不同類型的病人進(jìn)出，乙肝病人、HIV病人、丙肝病人以及本次暴發(fā)的冠狀病毒肺炎病人都是具有傳染性的。醫(yī)院在日常的工作中就應(yīng)該做好職業(yè)暴露的相關(guān)工作，首先是入院后的醫(yī)護(hù)人員都必須完成職業(yè)暴露危險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，在順利通過(guò)考核之后才能夠上崗工作。然后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該每年或每個(gè)季度進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職業(yè)暴露相關(guān)的知識(shí)，提升全體醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)?；A(chǔ)性的、長(zhǎng)期性的教育能夠幫助醫(yī)務(wù)人員更加全面的認(rèn)識(shí)到防護(hù)手段的多樣性，在進(jìn)行相關(guān)操作時(shí)可針對(duì)性的選擇最安全的防護(hù)手段完成自身的職業(yè)防護(hù)。接診和護(hù)理工作必須在預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)措施下展開(kāi)，實(shí)施自我防護(hù)，減少職業(yè)暴露。醫(yī)院全體成員每年都應(yīng)該接受職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)和考核，并深入學(xué)習(xí)發(fā)生職業(yè)暴露之后可選擇的補(bǔ)救手段，這樣才能夠避免發(fā)生自身感染，發(fā)生醫(yī)院的交叉感染[2]。

醫(yī)院的有關(guān)部門(mén)也應(yīng)該做好職業(yè)暴露管理制度，并結(jié)合每個(gè)科室進(jìn)行強(qiáng)力的推進(jìn)。在防控一線的醫(yī)務(wù)人員中，面對(duì)冠狀病毒，檢驗(yàn)科室的醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，相對(duì)直接診斷和治療、護(hù)理確診患者的醫(yī)務(wù)人員，需要同樣的防護(hù)手段，但是后者需要更多的意識(shí)來(lái)保護(hù)自己，這樣才能夠?qū)⒆约悍胖迷谙鄬?duì)安全的環(huán)境中。要知道自己的感染不僅是自己，更是會(huì)給身邊的人帶來(lái)危險(xiǎn)。質(zhì)量好的防護(hù)手段，加上完善的管理制度，配合醫(yī)務(wù)人員較高的職業(yè)保護(hù)意識(shí)才能夠?qū)⒎揽匾痪€的醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作做扎實(shí)。

2、規(guī)范操作行為從而提升職業(yè)防護(hù)

冠狀病毒入侵后，防控一線的醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期接觸患者，在意識(shí)和制度上進(jìn)行職業(yè)防護(hù)的提高后，還需要從各項(xiàng)操作上進(jìn)行規(guī)范。職業(yè)暴露容易使得醫(yī)務(wù)人員被傳染，醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期使用的針刺和銳器，若操作不規(guī)范很容易對(duì)自己造成傷害，使得粘膜和皮膚暴露出來(lái)，引起感染。根據(jù)職業(yè)暴露的相關(guān)調(diào)查表示，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行操作時(shí)，針頭、刀片以及玻璃等銳器稍有不慎會(huì)造成刺傷。自我不慎刺傷占比接近一半，他人刺傷占比不到十分之一，配合工作引起刺傷占比約五分之一[3-4]。技術(shù)的不熟練以及雙方配合操作時(shí)缺少默契，都會(huì)致使各項(xiàng)操作不夠規(guī)范。良好的操作習(xí)慣能夠幫助減少職業(yè)暴露的概率，提高自身業(yè)務(wù)能力，也能夠形成更好的職業(yè)防護(hù)。在開(kāi)展各方面醫(yī)療操作的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員均需要嚴(yán)格按照臨床要求展開(kāi)各方面操作，日常消毒、清潔工作必須嚴(yán)格到位。且在針對(duì)不同患者進(jìn)行醫(yī)療操作前，均需要佩戴新的防護(hù)用具，避免出現(xiàn)交叉感染的情況。

3、醫(yī)源性創(chuàng)傷

一次性針頭使用完畢后立即拆卸分類遺棄，使用后的針頭、刀片禁止直接用手接觸，縫合創(chuàng)口尤其需要重視減少刺傷。醫(yī)療廢物的存放和處理都應(yīng)該有完整的避免出現(xiàn)醫(yī)源性感染的途徑，嚴(yán)格落實(shí)定點(diǎn)處理、銷毀制度。作為冠狀病毒防控一線醫(yī)護(hù)人員更需要對(duì)醫(yī)源性創(chuàng)傷的防御工作加以重視，實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)感染的有效控制。

4、結(jié)束語(yǔ)

冠狀病毒的傳染非常迅猛，在防護(hù)和控制病毒的一線醫(yī)務(wù)人員甚至每天都要接觸到患者，感染的概率非常高，做好職業(yè)防護(hù)是尤其重要的。冠狀病毒的到來(lái)使得防控一線的醫(yī)務(wù)人員暴露在危險(xiǎn)之中，做好職業(yè)防護(hù)工作是對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)家庭負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，對(duì)患者負(fù)責(zé)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳孝利. 醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)暴露防護(hù)及預(yù)防的措施分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2018（20）：180-181.

[2] 羅桂英. 感染病科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2017， 27（3）：278-279.

[3] 李建民， 甘泳江， 梁丹燕. 某三級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害防護(hù)認(rèn)知、實(shí)踐與干預(yù)研究[J]. 職業(yè)衛(wèi)生與應(yīng)急救援， 2019（2）.

[4] 張雅琴， 陳士新， 周進(jìn). 根本原因分析法在傳染病院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全管理中的應(yīng)用[J]. 貴州醫(yī)藥， 2019（5）：834-835.