陳桂花

【摘 ?要】目的：研究高血壓患者社區(qū)護(hù)理中強(qiáng)化健康教育的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年1月到2020年1月期間的130例社區(qū)高血壓患者進(jìn)行比較研究，遵從隨機(jī)化原則分成常規(guī)組（n=65）和強(qiáng)化組（n=65），分別采取常規(guī)社區(qū)護(hù)理方案與強(qiáng)化健康教育方案，比較兩組患者血壓變化情況，并比較兩組患者的健康知識(shí)知曉率。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者收縮壓與舒張壓比較均無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后強(qiáng)化組收縮壓與舒張壓水平均明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;護(hù)理后強(qiáng)化組患者對(duì)于用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)和心理方面的健康知識(shí)知曉率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)高血壓患者采取強(qiáng)化健康教育的護(hù)理方案可有效控制患者血壓水平，并提升患者對(duì)疾病的了解。

【關(guān)鍵詞】高血壓;強(qiáng)化健康教育;社區(qū)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0240-01

高血壓為中老年人常見的疾病[1]。此類患者年齡因素的影響導(dǎo)致對(duì)自身疾病的了解嚴(yán)重不足，同時(shí)服藥依從性也相對(duì)較低，容易造成不良后果[2]。社區(qū)護(hù)理人員需要針對(duì)中老年人展開有效的科普教育工作，幫助社區(qū)高血壓患者提高疾病認(rèn)知水平，同時(shí)增強(qiáng)治療效果。為進(jìn)一步了解強(qiáng)化健康教育的臨床使用價(jià)值，現(xiàn)將本院2018年1月～2020年1月130例社區(qū)高血壓患者作為研究對(duì)象，針對(duì)上述課題展開研究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院130例社區(qū)高血壓患者，病例入組時(shí)間由2018年1月開始，到2020年1月結(jié)束，按隨機(jī)化原則均分成兩組，常規(guī)組男34例，女31例，年齡55～78歲，平均（64.26±5.95）歲。強(qiáng)化組男36例，女29例，年齡56～77歲，平均（63.71±5.42）歲。兩組一般資料如性別、年齡等對(duì)比，不具有典型差異性（P>0.05），符合研究對(duì)比要求。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理方案：由衛(wèi)生院護(hù)士對(duì)社區(qū)高血壓患者展開常規(guī)護(hù)理宣教，幫助其掌握高血壓的發(fā)病癥狀、原因、并發(fā)癥、治療方法等相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)患者的實(shí)際情況給予不同方式的知識(shí)講解以便其更好的理解。同時(shí)，向社區(qū)患者分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)，在社區(qū)里各處顯要位置張貼高血壓防治的相關(guān)宣傳。

強(qiáng)化組實(shí)施強(qiáng)化健康教育方案：第一，評(píng)估社區(qū)高血壓患者對(duì)于高血壓防治相關(guān)知識(shí)的掌握情況，按照其文化程度和認(rèn)知能力開展一對(duì)一教育和高血壓防治專題講座，給予知識(shí)宣傳手冊(cè)，有效增強(qiáng)社區(qū)高血壓患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度。第二，詳細(xì)為患者講解高血壓的發(fā)病機(jī)制、誘病因素與臨床特征，告知患者養(yǎng)成長期堅(jiān)持高血壓防治意識(shí)的目的性與重要性，同時(shí)指導(dǎo)其正確遵醫(yī)囑使用降壓藥物的方法，鼓勵(lì)其養(yǎng)成高度自律的鍛煉習(xí)慣與飲食習(xí)慣，加強(qiáng)日常的自我血壓監(jiān)測以利于根據(jù)自身血壓狀況制定生活計(jì)劃和用藥計(jì)劃。第三，針對(duì)社區(qū)高血壓患者的心理狀況作綜合評(píng)估，及時(shí)采取有效的心理干預(yù)措施消除患者焦慮和恐懼等負(fù)面心理，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)自我調(diào)節(jié)的方式控制情緒，使其維持樂觀和積極的心態(tài)，從而有利于治療依從性的提高和病情的穩(wěn)定。第四，衛(wèi)生院護(hù)士應(yīng)定期隨訪評(píng)估患者的病情，結(jié)合其實(shí)際情況制定相對(duì)適宜的運(yùn)動(dòng)方案，包括練太極、散步、慢跑等，保證患者有一定強(qiáng)度的健康鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察血壓指標(biāo)：在護(hù)理后3個(gè)月評(píng)估患者取得的護(hù)理效果，對(duì)其舒張壓和收縮壓進(jìn)行記錄和對(duì)比，評(píng)價(jià)血壓控制情況;（2）對(duì)比健康知識(shí)知曉率：通過自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組疾病知識(shí)知曉率，調(diào)查內(nèi)容包括用藥行為、飲食行為、運(yùn)動(dòng)行為、心理行為四個(gè)維度，每個(gè)維度100分，60分以下為不知曉，60分到80分為部分知曉，80分到95分為基本知曉，95分以上為完全知曉，知曉率為完全知曉和基本知曉的例數(shù)與總例數(shù)的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用%表示，以χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以 表示，用t檢驗(yàn)，P<0.05有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓指標(biāo)分析

兩組護(hù)理前血壓指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），強(qiáng)化組護(hù)理后血壓指標(biāo)與常規(guī)組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?健康知識(shí)知曉率分析

強(qiáng)化組在用藥行為、飲食行為、運(yùn)動(dòng)行為、心理行為等方面的健康知識(shí)知曉率與常規(guī)組比較都有顯著差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在本研究中，采取強(qiáng)化健康教育的強(qiáng)化組在護(hù)理后血壓水平得到了良好的控制，與常規(guī)組有統(tǒng)計(jì)顯著性，說明強(qiáng)化健康教育在社區(qū)護(hù)理當(dāng)中可增強(qiáng)高血壓患者的療效，促進(jìn)血壓水平的穩(wěn)定。同時(shí)，常規(guī)組在用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)與心理等方面的健康知識(shí)知曉率都低于強(qiáng)化組，提示常規(guī)社區(qū)護(hù)理方案在健康知識(shí)指導(dǎo)方面存在一定的缺陷，而強(qiáng)化健康教育可彌補(bǔ)常規(guī)社區(qū)護(hù)理方案的不足，同時(shí)增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知能力和健康知識(shí)掌握程度。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者應(yīng)用強(qiáng)化健康教育方案能有效改善血壓水平，同時(shí)增強(qiáng)患者對(duì)高血壓疾病的了解。

參考文獻(xiàn)

[1] 周雄麗. 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實(shí)施老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2020，27（05）：138-140.

[2] 李寧. 高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)策分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（05）：163-165.