李瑾瑛

【摘 ?要】目的：分析和探討綜合護(hù)理在小兒手足口病中的效果和家長(zhǎng)滿意度觀察。方法：選擇2017年9月至2019年9月，在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療的小兒手足口病患者46例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒治療效果、住院時(shí)間、皮疹消失時(shí)間、患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作過程的滿意程度情況。結(jié)果：對(duì)照組中治療有效率為60.87%，住院時(shí)間為8.11±1.54天，皮疹消失的時(shí)間為5.87±0.87天;觀察組中治療有效率為91.30%，住院時(shí)間為5.31±1.21天，皮疹消失的時(shí)間為3.11±0.63天，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理在小兒手足口病中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;小兒手足口病;效果;家長(zhǎng)滿意度;觀察

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-02212-01

小兒手足口病是臨床上比較常見的傳染病之一，又稱為水皰性發(fā)疹性口腔炎。幼兒年齡在< 5 歲較為多發(fā)，由71型腸道病毒和A16型柯薩奇病毒作用導(dǎo)致。患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔黏膜皰疹、手、足丘疹、皰疹等[1]。目前臨床研究發(fā)現(xiàn)的手足口腸道病毒已經(jīng)高達(dá)20種，比如?？?、柯薩奇等[2]。該病可以通過呼吸道、飛沫傳播[3]。本文將對(duì)綜合護(hù)理在小兒手足口病中的效果和家長(zhǎng)滿意度觀察進(jìn)行深入分析。

1 資料及方法

1.1資料

選取2017年9月至2019年9月我院收治的小兒手足口病患者46例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各23例。分組方法依據(jù)為數(shù)字表隨機(jī)法。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)影像學(xué)以及血液檢測(cè)確診為小兒足口病;患兒未接受過不明藥物或者其他醫(yī)院的治療;患兒家長(zhǎng)同意配合本研究。組間資料對(duì)比，p>0.05。1.2 方法

1.2.1對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)患者家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，確?；颊邿o異常情況出現(xiàn)。最好消毒措施，避免感染和傳染。

1.2.2觀察組：綜合護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理。對(duì)患者采用簡(jiǎn)單易懂的語言進(jìn)行溝通，告知患者切忌因?yàn)槠つw瘙癢而抓破皮膚，避免引發(fā)感染，可以聊患者感興趣的話題，提起患者的興趣，調(diào)節(jié)患者的負(fù)面情緒。同時(shí)，對(duì)患者的家屬進(jìn)行心態(tài)調(diào)整，切忌過于擔(dān)心患者，控制自身情緒。護(hù)理人員在護(hù)理的過程當(dāng)中，語氣要溫和，態(tài)度要和藹。安慰和鼓勵(lì)患者。②口腔護(hù)理?；颊咄ǔ０殡S口腔潰瘍、糜爛等問題。因此要教會(huì)患者如何漱口，并且每天監(jiān)督其漱口，提升口腔清潔性，如果患者口腔疼痛感強(qiáng)烈，可以適當(dāng)采用藥物進(jìn)行緩解。③知識(shí)教育。對(duì)患者的家屬講解疾病的發(fā)生和發(fā)展機(jī)制，以及治療機(jī)制，提升患者家屬的認(rèn)知和了解度，以動(dòng)畫的形式向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，提升患者及其家屬的配合度和依從性。④體溫護(hù)理。對(duì)患者的體溫進(jìn)行監(jiān)護(hù)，讓患者多喝水，如果出現(xiàn)體溫異常，要及時(shí)的通知醫(yī)生進(jìn)行處理，或者采用物理降溫的方式進(jìn)行體溫的下降。⑤消毒隔離。由于該病具有非常強(qiáng)烈的傳染性，因?yàn)椋谧o(hù)理時(shí)，要注意對(duì)器具進(jìn)行消毒，比如體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)等等?；颊咚幍沫h(huán)境要通風(fēng)良好，每天進(jìn)行2次紫外線的消毒?；颊叩囊挛?、玩具等要進(jìn)行含氯消毒劑的浸泡，之后在太陽光下進(jìn)行暴曬。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1比較患兒的住院時(shí)間、治療效果和患兒皮疹消失的時(shí)間。

無效：患兒疾病的癥狀加重，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙或者抽搐等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，體溫持續(xù)處于異常狀態(tài);

有效：患兒疾病的癥狀基本消失，痊愈時(shí)間3 d 體溫測(cè)量趨于正常;

顯效：患兒疾病的癥狀完全消失，痊愈時(shí)間3 d體溫測(cè)量處于正常。

比較患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作過程的滿意程度情況以及患兒家長(zhǎng)對(duì)手足口病相關(guān)疾病知識(shí)的知曉情況。

1.3.2家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料以 ? 表示，并以t檢驗(yàn)進(jìn)行， 計(jì)數(shù)資料采用%的形式表示，并以χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果、住院時(shí)間以及皮疹消失時(shí)間。見表1。

2.2家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。觀察組高于對(duì)照組，p<0.05。見表2。

3 討論

小兒手足口疾病的傳染性極強(qiáng)，兒童發(fā)病后，如果不及時(shí)治療和控制，將會(huì)出一系列的并發(fā)癥，甚至?xí)?duì)患者的心臟產(chǎn)生毒害作用，或者引發(fā)腦膜炎以及心肌炎等疾病，臨床應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視[4]。臨床在治療小兒手足口疾病的過程當(dāng)中，輔以護(hù)理干預(yù)，往往能夠使得結(jié)果事半功倍[5]。

綜合性護(hù)理干預(yù)是目前臨床上采用較為廣泛的護(hù)理類型。在小兒手足口疾病的治療過程當(dāng)中，它能夠?qū)⒒A(chǔ)護(hù)理做到位，鼓勵(lì)患者餐后漱口，并且對(duì)口腔疼痛感進(jìn)行積極的處理，此外，它還定期對(duì)被褥、衣物等進(jìn)行消毒[6]，修剪患者的指甲，從而避免患者抓傷自己。本研究綜合護(hù)理干預(yù)重點(diǎn)在心理護(hù)理、 皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、健康宣教等方面，它將皮膚護(hù)理、心理護(hù)理、知識(shí)教育、口腔護(hù)理、體溫護(hù)理等等多個(gè)維度、多個(gè)層面進(jìn)行綜合[7]，并且由于患者的年齡較小，對(duì)于父母的依賴程度較高，而綜合護(hù)理干預(yù)讓父母也參與到護(hù)理工作當(dāng)中來，從而更好的提升患者的依從性和配合度，更好的進(jìn)行臨床康復(fù)和恢復(fù)。綜合護(hù)理干預(yù)可以提高小兒手足口病的治愈率，避免病情往重癥方面轉(zhuǎn)化，減少并發(fā)癥，縮短皮疹愈合時(shí)間，促進(jìn)康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果、住院時(shí)間、皮疹消失時(shí)間和滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。這說明，在小兒手足口疾病的治療過程當(dāng)中，采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值，可以作為常用手段作用于臨床，也適合將其進(jìn)行大面積的推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張?zhí)m香.個(gè)性化綜合護(hù)理輔助磷酸奧司他韋治療對(duì)小兒手足口病的臨床療效及護(hù)理滿意度影響[J].中外女性健康研究，2018（12）：155+159.

[3] 朱玉琳，李慶美.不同護(hù)理方法在小兒手足口病中的護(hù)理效果對(duì)比觀察及對(duì)血生化指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（78）：15341.

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[5] 馮彩霞，王麗娟.評(píng)價(jià)綜合護(hù)理結(jié)合臨床治療對(duì)小兒手足口病的防控及康復(fù)效果[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2017，11（09）：753-754.

[6] 單娜，王紅梅.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒手足口病疫情控制與治療效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（31）：149+155.

[7] 陳艷玲.觀察綜合性護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（16）：74-75.