【摘 ?要】目的：分析和研究人文關(guān)懷護理模式在前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后出血護理中的應(yīng)用價值。方法：研究對象為2018.10-2019.10月于我院接收治療的60例前置胎盤患者，使用隨機數(shù)表法將這60例患者分為對照組（30例）和觀察組（30例），對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護理模式。將兩組患者的出血情況及護理滿意度進行比較。結(jié)果：在出血發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術(shù)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：人文關(guān)懷護理模式能夠有效降低患者出血發(fā)生率，有利于保障母嬰健康，提高患者護理滿意度，值得臨床采納。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護理模式;前置胎盤;剖宮產(chǎn)術(shù);出血;護理

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0225-01

前置胎盤指的是妊娠28周后胎盤下緣附著于子宮下段或者對宮頸口形成覆蓋，屬于一種孕晚期并發(fā)癥，可能會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，對母嬰的健康造成嚴重威脅[1]。及時治療對于改善母嬰結(jié)局具有重要作用。相關(guān)臨床研究顯示，導(dǎo)致前置胎盤出現(xiàn)的主要原因為產(chǎn)婦年齡、流產(chǎn)、妊娠和剖宮產(chǎn)次數(shù)。臨床上對于前置胎盤產(chǎn)婦主要行剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，但是術(shù)后出血率較高，所以在圍術(shù)期采取有效的護理干預(yù)十分重要。

1.資料與方法

1.1一般資料 研究對象為2018.10-2019.10月于我院接收治療的60例前置胎盤患者，使用隨機數(shù)表法將這60例患者分為對照組（30例）和觀察組（30例）。對照組最低年齡22歲，最高年齡35歲，平均年齡（27.31±3.15）歲。前置胎盤類型：15例為完全性，10例為部分性，5例為邊緣性。觀察組最低年齡21歲，最高年齡34歲，平均年齡（27.06±3.27）歲。前置胎盤類型：14例為完全性，10例為部分性，6例為邊緣性。兩組患者一般資料差異較小，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可用于對比分析。納入標準：（1）全部患者均經(jīng)臨床確診為前置胎盤;（2）全部患者均為知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：（1）具有其他妊娠期合并癥;（2）具有嚴重意識障礙無法有效交流;（3）具有相關(guān)藥物過敏史。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理干預(yù)，主要內(nèi)容為、術(shù)前準備、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測、飲食護理、并發(fā)癥護理等基礎(chǔ)護理工作。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取人文關(guān)懷護理模式。主要內(nèi)容：（1）健康宣教。入院時指導(dǎo)患者選擇左側(cè)臥位，防止子宮壓迫下腔靜脈，促進胎盤血液循環(huán)。詳細告知患者疾病相關(guān)知識及注意事項，耐心解答患者疑問。（2）心理干預(yù)。產(chǎn)婦通常存在一定的消極情緒，加強與產(chǎn)婦的交流與溝通，護理過程中應(yīng)向其講解手術(shù)的作用及成功案例，幫助其調(diào)整情緒，以積極的心態(tài)面對手術(shù)，提高其舒適度。（3）增加巡視次數(shù)，強化對產(chǎn)婦各項生命體征的監(jiān)測，并對產(chǎn)婦陰道出血情況進行詳細記錄，如發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)應(yīng)及時告知主治醫(yī)師，采取應(yīng)對措施。（4）疼痛護理。對產(chǎn)婦的疼痛程度進行評估，與產(chǎn)婦疼痛閾值結(jié)合對其進行針對性指導(dǎo)，必要時給予其鎮(zhèn)痛藥物。（5）飲食干預(yù)。產(chǎn)后產(chǎn)婦通常營養(yǎng)補充不足，所以應(yīng)了解產(chǎn)婦喜好，為其制定科學(xué)營養(yǎng)食譜，防止便秘出現(xiàn)。（6）母乳喂養(yǎng)。為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)先關(guān)知識，豬蹄湯和鯽魚湯能夠有效促進乳汁分泌。

1.3觀察指標 將兩組患者的出血情況及護理滿意度進行比較。記錄兩組患者術(shù)后出血發(fā)生率及產(chǎn)后24h出血量。使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表評估兩組患者護理滿意度，滿分為100分，主要分為滿意（>80分）、一般滿意（60-79分）和不滿意（<60分）三項指標。護理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS22.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行處理和分析，使用（x±s）表示計量資料，使用t進行檢驗。使用%表示計數(shù)資料，使用x2進行檢驗。

2.結(jié)果

2.1兩組患者出血情況比較在出血發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術(shù)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組患者護理滿意度比較 觀察組和對照組的護理滿意度分別為96.67%（29/30）和73.33%（22/30），觀察組明顯高于對照組（x2=10.803，P<0.05）

3.討論：

近些年來，前置胎盤的發(fā)生率呈上升趨勢，是孕晚期較為嚴重的一種并發(fā)癥，具有一定的產(chǎn)后出血發(fā)生率。人文關(guān)懷護理模式的核心為“以患者為中心”，不均需要護理人員具有一定的專業(yè)水平，更需要掌握語言學(xué)、心理學(xué)等方面的知識，具有較強的綜合素養(yǎng)，根據(jù)患者病情為患者制定具有針對性、規(guī)范性、全方面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)計劃，滿足患者對于護理的各項需求。同時，人文關(guān)懷護理模式需要護理人員具有較強的人文關(guān)懷意識，能夠站在患者的角度思考問題，做到真正意義上的關(guān)懷、尊重和理解患者，通過對患者實施規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有效提高患者的舒適度，讓患者感受到家的溫暖，緩解病情[2]。

據(jù)本次研究可知，在出血發(fā)生率方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），觀察組術(shù)后24h出血量明顯低于對照組（P<0.05）。該結(jié)果表明人文關(guān)懷護理模式能夠?qū)翰璺影返葢?yīng)激物質(zhì)的分泌形成抑制，進而緩解由于子宮收縮而增加出血量，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。其次，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明人文關(guān)懷護理模式能夠有效提高患者舒適度，讓患者感受到溫暖。

綜上所述，人文關(guān)懷護理模式能夠有效降低患者出血發(fā)生率，有利于保障母嬰健康，提高患者護理滿意度，值得臨床采納。

參考文獻

[1] 左坤，劉青.前置胎盤和胎盤植入的危險因素研究現(xiàn)狀[J].甘肅醫(yī)藥，2019，38（1）：10-12.

[2] 鄭娟.人文關(guān)懷護理模式對宮外孕患者護理的效果觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）： 1677-1679.

作者簡介：

李召瓊（1981-），女，重慶墊江，本科，中級職稱，研究方向：臨床護理工作。