周媛 楊麗娜 丁愛萍

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0156-01

人工流產(chǎn)是指未避孕或避孕失敗而導(dǎo)致懷孕時(shí)，通過人工和藥物的幫助終止妊娠[1]，無論哪種方式都會(huì)對子宮內(nèi)膜造成創(chuàng)傷[2]。人流術(shù)后，患者需要嚴(yán)格避孕，促進(jìn)子宮恢復(fù)，未落實(shí)高效安全的避孕方法成為重復(fù)流產(chǎn)，子宮恢復(fù)不佳的原因之一[3]。因此，人流術(shù)后患者的延續(xù)性護(hù)理成為護(hù)理工作者關(guān)注的重點(diǎn)。延續(xù)性護(hù)理是指通過責(zé)任護(hù)士對術(shù)后出院的患者進(jìn)行定時(shí)定期的訪問[4]。隨著通訊手段的快速發(fā)展，將新型快捷的溝通工具運(yùn)用于延續(xù)性護(hù)理中，可以提高患者的接受程度[5]。本研究旨在觀察基于微信的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到人流術(shù)后患者的護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

2019年3月-12月在我院接受人工流產(chǎn)手術(shù)的200位患者分為觀察組和對照組各100例，兩組患者的年齡的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

落實(shí)傳統(tǒng)常規(guī)人流術(shù)后延續(xù)性護(hù)理流程，術(shù)后責(zé)任護(hù)士留下患者的聯(lián)系方式，并告知患者注意接聽電話協(xié)助隨訪，分別與1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的隨訪。

1.2.2 觀察組

組建延續(xù)性護(hù)理小組并進(jìn)行培訓(xùn)，要求人流術(shù)后患者關(guān)注本院PAC公眾號(hào)，進(jìn)入微信交流群。運(yùn)用微信的作用：①在公眾號(hào)上進(jìn)行人流健康知識(shí)的宣教，定期推送人流診療相關(guān)知識(shí)，如輸入“術(shù)前準(zhǔn)備”公眾號(hào)提供相應(yīng)內(nèi)容，強(qiáng)化醫(yī)囑內(nèi)容。②利用微信平臺(tái)，發(fā)放出院計(jì)劃并分別在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月對人流術(shù)后患者的相關(guān)內(nèi)容隨訪，協(xié)助落實(shí)復(fù)診預(yù)約。③延續(xù)護(hù)理小組成員將在16：30-17：30線上輪流值班，在線答疑。④特殊情況可以直接在微信群中聯(lián)系延續(xù)護(hù)理小組成員，進(jìn)行協(xié)助。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 高效避孕方法的落實(shí)率

高效避孕措施落實(shí)率分別在1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行隨訪進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3.2健康教育患者滿意度

6個(gè)月后采用PAC滿意度調(diào)查表進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較高效避孕措施的落實(shí)率

觀察組高效避孕措施落實(shí)率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較健康教育患者滿意度

觀察組滿意度低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3. 討論

延續(xù)性護(hù)理的研究及實(shí)踐可通過使用相應(yīng)策略改善信息的交流以及傳輸，加強(qiáng)出院后的隨訪，增進(jìn)衛(wèi)生保健服務(wù)之間的有效銜接[6]。以患者的需求出發(fā)，促進(jìn)健康，提高患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患和諧。馬鳳玲等提出，對人流術(shù)后的出院病人加強(qiáng)避孕知識(shí)的傳教，讓患者自我提高避孕措施的使用并且能夠正確高效的使用，可以有效的減少重復(fù)人流的概率，有利于女性對自我身心的保護(hù)[7]。

本研究結(jié)果顯示：基于微信延續(xù)性護(hù)理人流術(shù)后患者的高效避孕方法的落實(shí)率和滿意度均高于觀察組。用網(wǎng)絡(luò)化作為新型延續(xù)性護(hù)理的模式，可以強(qiáng)化患者疾病管理自身能力，縮短醫(yī)患距離，增加醫(yī)患之間的信任感。在研究觀察中發(fā)現(xiàn)，隨著延續(xù)性護(hù)理越來越收到護(hù)理工作者的關(guān)注和運(yùn)用，模式運(yùn)用增加，但護(hù)理人員對延續(xù)性護(hù)理的認(rèn)識(shí)不足，理解不深刻，落實(shí)不到位且缺乏延續(xù)性護(hù)理的評(píng)估工具導(dǎo)致延續(xù)性護(hù)理難以達(dá)到預(yù)期的結(jié)果。

4. 結(jié)論

綜上所述，在延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施過程中運(yùn)用社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，用網(wǎng)絡(luò)化的延伸服務(wù)為患者提供同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)，不斷擴(kuò)展延續(xù)性護(hù)理內(nèi)涵，不斷完善延續(xù)性護(hù)理方法，促進(jìn)健康，最終達(dá)到保護(hù)女性生殖健康的目的?；谖⑿牌脚_(tái)對人流術(shù)后患者延續(xù)性護(hù)理有積極意義，增加患者接受度，可以在臨床上應(yīng)用，提高臨床的服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)

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[7] 馬鳳玲，李艷，梁增霞，黃國婷，梁美楨.規(guī)范化人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)對女性避孕行為的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（6）：102-105.