桂彩云 李海兵

【摘 ?要】目的：探討克林霉素不良反應(yīng)及用藥安全性 。方法：選擇2019年2月～2020年2月時(shí)段到該院進(jìn)行治療的60例克林霉素發(fā)生不良反應(yīng)的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組30例，對照組30例，觀察組給予肌肉輸注和環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥的給藥方式，對照組給予靜脈輸注和紅霉素與頭孢菌素聯(lián)合用藥的給藥方式。比較兩組患者給藥方式和聯(lián)合用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組采用肌肉注射的給藥方式所引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥效果顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予克林霉素發(fā)生不良反應(yīng)的患者肌肉輸注和環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥的給藥方式，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，更為常見，能夠有效減低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】克林霉素;不良反應(yīng); 用藥安全性

【中圖分類號】R978 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0036-01

克林霉素在臨床抗菌的治療中應(yīng)用較為廣泛，該藥物適用于革蘭陰性菌和厭氧菌中，并且該種藥物抗菌活性很強(qiáng)，并且具有一定的便利性，在使用前，無需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。但是近年來克林霉素常發(fā)的不良反應(yīng)現(xiàn)象引起了諸多關(guān)注，到底該如何合理地使用克林霉素，才能減少患者的不良反應(yīng)，怎樣的給藥方式才算是規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的模式[1]。所以，為探討克林霉素不良反應(yīng)及用藥安全性，現(xiàn)報(bào)告如下：

1. 對象和方法

1.1 對象

選擇2019年2月～2020年2月時(shí)段到該院進(jìn)行治療的60例克林霉素發(fā)生不良反應(yīng)的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，觀察組30例，年齡20-80歲，平均年齡（75.25±2.20）歲。對照組30例，年齡21-79歲，平均年齡（78.25±2.20）歲。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

回顧性分析兩組60例患者的臨床資料，根據(jù)患者的給藥方法和聯(lián)合用藥引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率，最后對結(jié)果進(jìn)行總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者給藥方式和聯(lián)合用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)X2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2. 結(jié)果

2.1兩組患者給藥方式的不良反應(yīng)發(fā)生率

在60例患者中，觀察組的30例患者給予肌肉注射，對照組的30例患者給予靜脈注射，給藥后的結(jié)果為：觀察組采用肌肉注射的給藥方式所引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者聯(lián)合用藥比較

在60例患者中，觀察組的30例患者給予環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥，對照組的30例患者給予紅霉素與頭孢菌素聯(lián)合用藥，給藥后的結(jié)果為：環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥效果顯著高于對照組（P<0.05）。

3. 討論

克林霉素的抗菌活性更強(qiáng)，通過口服后吸收效率較快，不良反應(yīng)相對比較少。并且此藥物顯著應(yīng)用于革蘭氏陽性菌中，但是近年來，對于克林霉素的不良反應(yīng)的有關(guān)報(bào)道卻曾出不窮，并且還存在死亡案例。一般情況下，克林霉素主要在神經(jīng)、過敏、泌尿和消化上會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)，并且還包括有心血管和皮膚黏膜[2]。其中臨床最常見的為過敏反應(yīng)，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明，在應(yīng)用克林霉素的不良反應(yīng)發(fā)生率中，過敏引起的不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)28.6%，并且過敏反應(yīng)被有關(guān)學(xué)者認(rèn)為與機(jī)體免疫機(jī)制有一定關(guān)聯(lián)性。再加上該藥物在應(yīng)用前通常不進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，更加提高了該藥物的過敏反應(yīng)率。并且在患者發(fā)生過敏后，經(jīng)過多數(shù)普查，這些患者大多都有過敏史，所以在進(jìn)行使用此類藥物前，一定要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并詢問患者是否有過敏史，醫(yī)生可在根據(jù)藥敏試驗(yàn)的過程中觀察患者是否存在異樣，如果患者發(fā)生不良反應(yīng)，立即停止藥物供給。并且根據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)表明，克林霉素磷酸酯也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)過敏反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和瘙癢[3]。

在本次研究中，對該院進(jìn)行治療觀察組患者實(shí)施了肌肉注射和環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥的給藥方式，取得了良好的成果：觀察組采用肌肉注射的給藥方式所引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥效果顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，給予克林霉素發(fā)生不良反應(yīng)的患者肌肉輸注和環(huán)丙沙星與華法林聯(lián)合用藥的給藥方式，不良反應(yīng)發(fā)生率更低，更為常見，能夠有效減低患者產(chǎn)生不良反應(yīng)，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁淑英.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果觀察[J].智慧健康，2020，6（10）：176-177.

[2] 朱宏偉.克林霉素不良反應(yīng)相關(guān)因素及合理用藥分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（05）：166.

[3] 蘇艷清.克林霉素不良反應(yīng)相關(guān)因素分析及合理用藥研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（05）：121-122.