何 瀅

帕金森又名震顫性麻痹癥，是一種常見(jiàn)的老年人疾病，致病原因主要在于患者大腦皮層黑質(zhì)多巴胺生成減少，導(dǎo)致患者肌緊張加強(qiáng)而自主活動(dòng)減少的一種表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉麻痹震顫是此類患者最重要的一種臨床表現(xiàn)，給患者的生命安全和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的危害[1]。多數(shù)患者存在吞咽困難、肌張力增加導(dǎo)致的自主運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)緩慢等表現(xiàn)，如果沒(méi)有合適并且有效的臨床治療手段，患者出現(xiàn)心腦血管系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生情況，進(jìn)而會(huì)加重此類患者的病情，最終會(huì)對(duì)患者造成身體和心理上的危害，甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅。臨床研究發(fā)現(xiàn)，提高對(duì)帕金森患者的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，可能對(duì)減少患者的危害有一定的作用。闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究已征得患者以及其家屬全部同意，選取2017年10月-2019年10月在我院進(jìn)行診治的帕金森患者共計(jì)68例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組34例。對(duì)照組患者年齡42～70歲，平均年齡（56±2.67）歲。男性18例，女性16例。病程5～12年，平均病程（8.64±0.54）年。合并高血壓的患17例，有吸煙酗酒的患者28例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡40～68歲，平均年齡（55±1.38）歲。男性17例，女性17例。病程6～15年，平均病程（7.92±0.38）年。合并高血壓的患者14例，有吸煙酗酒的患者30例。兩組患者在基本資料的情況中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)患者施行目前常規(guī)的護(hù)理干預(yù)方案，做好入院宣教，按時(shí)做好查房記錄，監(jiān)測(cè)生命體征，主要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，并貫徹?zé)o菌觀念[2]，同時(shí)注意患者的個(gè)人衛(wèi)生。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①入院指導(dǎo)：患者入院時(shí)要熱情的接待患者，由專業(yè)人員對(duì)患者告知關(guān)于疾病的基本原因及治療的方式和療程的長(zhǎng)短，以及注意事項(xiàng)。叮囑患者及其家屬按時(shí)用藥，遵醫(yī)囑用藥的重要性，掌握一些基本的健康常識(shí)。出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，務(wù)必引起患者的高度重視，使其深刻認(rèn)識(shí)疾病。②康復(fù)護(hù)理：針對(duì)患者制定個(gè)性化方案，對(duì)患者進(jìn)行有目的的針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員要密切觀察患者病情指標(biāo)并做好記錄，對(duì)患者進(jìn)行巡視，如發(fā)現(xiàn)患者疼痛加重，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者出現(xiàn)疼痛的部位、性質(zhì)、疼痛開(kāi)始和結(jié)束的時(shí)間，及時(shí)告知醫(yī)生并對(duì)其采取治療措施，幫助患者采用可以減輕痛苦的體位來(lái)緩解疼痛[3]。③心理干預(yù)：帕金森患者病情發(fā)展較慢，病程較長(zhǎng)，治療起來(lái)比較麻煩，效果比較慢，并且需要進(jìn)行終身康復(fù)治療，這就對(duì)患者的家庭和患者本人帶來(lái)了很大的困難和心理壓力，患者的心理狀態(tài)和負(fù)面情緒會(huì)對(duì)臨床治療過(guò)程有著很大的影響，因此在臨床上的治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)重視程度。耐心傾聽(tīng)患者的傾訴時(shí)，并在必要時(shí)采取有針對(duì)性的心理措施，盡全力使患者保持一個(gè)良好的心理配合治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意程度、帕金森患者預(yù)后的情況和生活的質(zhì)量等指標(biāo)，以及對(duì)兩組患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員在治療的治療的依從性的差別作比較，得出優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者滿意度及依從性比較 實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度及治療依從性均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度及依從性比較 例(%)

2.2 兩組患者生活自理情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者生活基本自理率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者生活自理情況比較 例(%)

3 討 論

帕金森患者不僅會(huì)導(dǎo)致身體存在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能不全，還存在非運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能不全，進(jìn)而導(dǎo)致患者產(chǎn)生身體內(nèi)臟和神經(jīng)等方面的功能不全。主要對(duì)患者的睡眠功能、消化功能等方面受到影響，而且有此疾病患者病程較長(zhǎng)，相對(duì)應(yīng)的臨床治療的時(shí)間也會(huì)比較長(zhǎng)，這就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較嚴(yán)重的心理壓力，并且會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒[4]。

針對(duì)性的護(hù)理優(yōu)質(zhì)措施對(duì)有效減少患者心理壓力有比較明顯的作用，最重要的是能減輕患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)的損害，提高患者的生活質(zhì)量[5]。由于在醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)護(hù)人員和帕金森患者的接觸時(shí)間延長(zhǎng)，有助于加深醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者了解的程度，在進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作之外，還能增加對(duì)患者實(shí)施健康宣教的程度，從而可以有效提高帕金森患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的滿意度，增加患者對(duì)工作人員的依從度，從而更加有利于患者的身體和心理的康復(fù)[6]。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組患者的疾病水平和患者及家屬對(duì)護(hù)理工作人員的滿意程度，都得到了很大的改善，而且實(shí)驗(yàn)組的改善程度相較于對(duì)照組更加明顯。另外，對(duì)護(hù)理工作的依從性方面有很大的的提高，這不僅會(huì)使醫(yī)護(hù)人員的工作得以順利進(jìn)行，而且還更有利于患者疾病的好轉(zhuǎn)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者總滿意度及治療依從性均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），其生活基本自理率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理可以提高帕金森患者臨床預(yù)后的生活質(zhì)量，并且提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度和患者用藥依從性，對(duì)患者有很大的幫助，值得臨床推廣。