趙俊 劉善美

【摘 要】 目的：針對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者采用循證護理方案，分析其應用效果。方法：選取我院2018年10月-2019年9月收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者86例作為研究對象，按照隨機的方式分成實驗組和對照組兩組，每組患者43例。其中實驗組通過循證護理方案加以護理，對照組采用常規(guī)護理方案加以護理，對比二組患者的住院時間、護理滿意度以及不良反應發(fā)生率。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，實驗組患者住院時間低于對照組，不良反應發(fā)生率低于對照組，護理滿意度高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：對于急性心肌梗死合并心律失常患者的護理，采用循證護理方案能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，促進患者恢復，保證護理安全性，該護理方案適合推廣。

【關鍵詞】 急性心肌梗死;心律失常;循證護理;常規(guī)護理;滿意度;住院時間;不良反應

【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-181-01 ?急性心肌梗死是冠心病的一種類型，發(fā)病速度快，死亡率相對較高，很容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥[1]，其中最常見的就是心律失常。所以，關于急性心肌梗死合并心律失常患者的治療和護理是臨床中需要重點關注的內(nèi)容。對于此類患者的護理，臨床中可以采用循證護理方案，綜合理論和操作，保證護理效果[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年10月-2019年9月收治的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?6例作為研究對象，按照隨機的方式分成實驗組和對照組兩組，每組患者43例。實驗組包括男性22例，女性21例，年齡在49-72歲之間，平均年齡為（61.93±6.64）歲，合并糖尿病16例，高血壓13例，高血脂14例;對照組包括男性21例，女性22例，年齡在48-71歲之間，平均年齡為（61.88±6.53）歲，合并糖尿病15例，高血壓12例，高血脂16例。二組患者一般資料對比差異不顯著，患者知情同意，簽署了同意書，可以對比。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理方案，為患者提供全天心電監(jiān)護，觀測病情發(fā)展情況，實施基礎治療，為患者提供藥物護理和環(huán)境護理，實驗組在此基礎上進行循證護理，具體方法如下：確定問題，參考護理人員經(jīng)驗和臨床中發(fā)現(xiàn)的問題提出循證問題，例如如何提升護理滿意度？怎么提升護理質(zhì)量？如何縮短臥床時間？等等;查找支持，參考提出的問題鎖定關鍵詞，例如“生活質(zhì)量”、“心律失?！薄ⅰ凹毙孕募」Ｋ馈钡鹊?，在資料庫中查找相關文獻和資料，結(jié)合患者情況制定護理方案;實施護理，對患者進行健康宣教，介紹疾病和護理相關的知識，針對患者焦慮恐懼的情況給與其心理護理，緩解壓力，患者的飲食需要根據(jù)實際情況調(diào)整，發(fā)病期間盡量選擇流食，病情穩(wěn)定后食物要保證低脂低鹽，少食多餐，若是患者存在心絞痛情況，可以通過變換體位、鎮(zhèn)痛藥物、分散注意力等方式幫助患者止痛，同時注意結(jié)合患者的康復情況選擇合適的鍛煉方式幫助患者進行康復訓練，促進患者身體恢復。

1.3 評價指標 對比二組患者的住院時間、護理滿意度以及不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用軟件SPSS23.0分析研究數(shù)據(jù)，若有P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 二組患者住院時間結(jié)果對比 研究結(jié)果顯示，實驗組患者平均住院時間為（22.34±5.13）天，對照組患者平均住院時間為（30.14±6.72）天，實驗組低于對照組，t=6.05，P=0.00<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 二組患者護理滿意度結(jié)果對比 研究結(jié)果表明，實驗組患者護理滿意度為100%，對照組為83.72%，實驗組高于對照組，P<0.05，具體見下表1所示。

2.3 二組患者不良反應發(fā)生率結(jié)果對比 研究結(jié)果顯示，實驗組不良反應發(fā)生率為4.65%，對照組為30.23%，實驗組低于對照組，P<0.05，具體見下表2所示。

3 討論

急性心肌梗死，是臨床中較為嚴重的一種心內(nèi)科疾病，患者發(fā)病一到二周之內(nèi)，很容易并發(fā)心律失常[3]，若是患者發(fā)病嚴重，那么將威脅到患者的生命，甚至出現(xiàn)猝死。通常情況下，心律失?？梢酝ㄟ^一定的治療手段進行控制，同時對應的護理方案也有著重要的價值。

循證護理，其核心在于將患者的具體情況和理論知識結(jié)合到一起，利用科學的方法分析對應的護理策略[4]，進而為患者提供個性化的護理服務，對比傳統(tǒng)性質(zhì)的護理方式，更強調(diào)科學護理，更能夠滿足患者的實際要求，進而提升治療的依從性。循證護理方案能夠?qū)ψo理進行科學的規(guī)范，利用醫(yī)療場所的有限資源提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，保證治療方案能夠發(fā)揮應有的效果[5]。本次研究中，實驗組采用了循證護理方案，對比對照組常規(guī)護理方案，明顯不良反應發(fā)生率更低，住院時間更短，可見實驗組的護理方案更能夠幫助患者恢復，改進生活質(zhì)量，該護理方式適合臨床推廣。

結(jié)語

綜上所述，對于急性心肌梗死合并心律失常患者的護理，采用循證護理方案能夠有效提升滿意度，保證治療安全性，改善患者的生活質(zhì)量，該護理方案值得推廣。

參考文獻

[1] 盧賀.急性心肌梗死并發(fā)心律失常的循證護理觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，33（12）：101-102.

[2] 姜順芳.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用效果分析[J].當代護士（上旬刊），2019，26（12）：46-48.

[3] 鄭會敏.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（27）：141-143.

[4] 劉建華.循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應用效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（03）：178-179.

[5] 張桂榮.循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2016（02）：123-124.