周順紅

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在新生兒肺動脈高壓護(hù)理中的效果，為實際應(yīng)用提供參考依據(jù)。方法：選取我院2016年1月-2020年1月所收治肺動脈高壓新生兒50例，隨機(jī)分為研究組和對照組。對照組25例，予以常規(guī)護(hù)理內(nèi)容;研究組25例，加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較組間差異。結(jié)果：研究組患兒中，優(yōu)秀者17例、良好8例，優(yōu)良率為100%，優(yōu)于對照組的9例、10例及76%，X2為4.735，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于增加患兒安全感，減少躁動和哭鬧，且有利于護(hù)理不良事件控制，有利于康復(fù)質(zhì)量提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;肺動脈高壓;新生兒

【中圖分類號】 R473.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-143-02 ?對新生兒而言，由于生理結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全、免疫系統(tǒng)尚未完善，極易合并各類突發(fā)疾病，影響生長發(fā)育。其中，肺動脈高壓是誘發(fā)新生兒呼吸衰竭的重要原因。研究指出[1]，新生兒肺動脈高壓是指其出生后肺血管阻力持續(xù)上升，肺動脈壓過高，從而導(dǎo)致低氧血癥等情況發(fā)生。在臨床上，經(jīng)對癥支持治療后，普遍療效較好。但是，由于新生兒自身的特殊性，其治療期間往往需要優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)輔助。本文選取我院2016年1月-2020年1月所收治肺動脈高壓新生兒50例為研究對象，以評估優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)價值?，F(xiàn)將詳細(xì)情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年1月-2020年1月所收治肺動脈高壓新生兒50例，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組25例，男13例，女12例，平均日齡（16.12±3.01）d，平均體重（3.81±0.32）kg;對照組25例，男15例，女10例，平均日齡（15.87±3.09）d，平均體重（3.76±0.35）kg?；€資料具有可比性（P>0.05）。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）均存在發(fā)紺現(xiàn)象，且PaO2<50mmHg;（2）家長均簽署知情同意書。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并先天性疾病者;（2）合并其他臟器嚴(yán)重疾病者;（3）無法配合研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以新生兒常規(guī)護(hù)理：生命體征檢測、加強(qiáng)保暖措施、環(huán)境干預(yù)及定期測量體溫等。

1.2.2 研究組 加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：（1）撫觸護(hù)理：增加撫觸護(hù)理，以增加患兒安全感。例如：在兩餐之間進(jìn)行撫觸，要求患兒取俯臥位，使用潤滑油對患兒臀部及背部進(jìn)行撫觸，之后，取側(cè)臥位，輕柔撫觸四肢;最后，取仰臥位，撫觸頭部、胸部及腹部等。（2）呼吸道護(hù)理：加強(qiáng)呼吸機(jī)使用及管理，要求每項操作均嚴(yán)格遵循無菌操作原則，及時清理冷凝水，進(jìn)一步減少肺部感染發(fā)生。（3）體位護(hù)理：定期幫助患兒更換體位，避免肺內(nèi)分泌物堆積，降低肺擴(kuò)張等情況發(fā)生可能性。（4）導(dǎo)管護(hù)理：嚴(yán)格掌握氣管插管深度，避免過深引起肺損傷，也警惕過淺影響通氣效果。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 比較兩組護(hù)理效果差異，標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）優(yōu)秀：臨床表現(xiàn)穩(wěn)定，無護(hù)理不良事件發(fā)生;（2）良好：臨床表現(xiàn)可，僅偶有液體外滲等小事件，無嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生;（3）較差：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果比較 由表1可知，研究組患兒中，優(yōu)秀者17例、良好8例，優(yōu)良率為100%，優(yōu)于對照組的9例、10例及76%，X2為4.735，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在兒科病房中，本身護(hù)理工作就強(qiáng)度極大、醫(yī)患糾紛多，普遍對醫(yī)護(hù)水平具有較高要求。再加之新生兒肺動脈高壓的復(fù)雜性和嚴(yán)重性，如何提升護(hù)理質(zhì)量、改善患兒臨床表現(xiàn)，一直是學(xué)界熱點研究課題之一[4-5]。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的服務(wù)理念，可更好的落實責(zé)任制度，強(qiáng)化專業(yè)內(nèi)涵，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高滿意度護(hù)理服務(wù)[6]。李紅艷[7]等研究指出，在患兒治療過程中予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿意度，有利于促進(jìn)患兒康復(fù)。

本文通過納入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從撫觸、呼吸道、體位及導(dǎo)管等全方位加強(qiáng)干預(yù)，既可以幫助患兒減少躁動，又可以有效避免不良事件發(fā)生，獲得較為滿意結(jié)果。本組研究結(jié)果顯示，研究組患兒中，優(yōu)秀者17例、良好8例，優(yōu)良率為100%，優(yōu)于對照組的9例、10例及76%，X2為4.735，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。提示研究組臨床護(hù)理效果更好，這可能與干預(yù)后患兒及家長依從性更高、不良事件更少等因素相關(guān)。與上述研究結(jié)論基本吻合。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于增加患兒安全感，減少躁動和哭鬧，且有利于護(hù)理不良事件控制，有利于康復(fù)質(zhì)量提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張春芬，張衛(wèi)紅，陳琳琳.撫觸護(hù)理為主導(dǎo)的綜合護(hù)理干預(yù)措施對新生兒高膽紅素療效及預(yù)后分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018（02）：240-242.

[3] 劉巧紅，池麗霞，孔小娟，等.袋鼠式護(hù)理在新生兒缺氧性肺動脈高壓患兒中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（16）：305-306.

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[6] 翁瑜玲，曾莉.綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于一氧化氮治療新生兒持續(xù)肺動脈高壓的臨床效果觀察[J].臨床護(hù)理雜志，2018，17（6）：37-39.

[7] 李紅艷，高寧.米力農(nóng)治療新生兒肺動脈高壓采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（22）：284+288.