肖威 秦淑娜

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在改善肺心病患者并發(fā)肺部真菌感染中的應用體會。方法：選取74例肺心病患者作為研究對象，患者均于2017年4月至2019年4月入院，根據(jù)盲選法進行分組，常規(guī)組、觀察組分別有31例、43例，常規(guī)組患者采用常規(guī)護理;觀察組采用實施優(yōu)質(zhì)護理。對兩組患者接受護理后的肺部真菌感染發(fā)生率、護理滿意度以及護理前后的真菌分布情況。結果：觀察組患者的肺部真菌感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組患者的護理滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）;護理后，兩組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于護理前（P<0.05），且觀察組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于常規(guī)組（P<0.05）。結論：給予肺心病患者優(yōu)質(zhì)護理，患者發(fā)生真菌感染的機率能夠有效降低，同時使患者以及患者家屬的護理滿意度得到提升，值得推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;肺心病;肺部真菌感染

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-116-01 ?肺心病屬于一種常見疾病，該疾病主要是由于患者的肺部動脈慢性病導致費內(nèi)阻力增加，從而導致患者心室肥大并出現(xiàn)動脈內(nèi)高壓。肺部真菌感染是該疾病的一種嚴重并發(fā)癥，需給予患者相應的護理加以干預?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，選取74例肺心病患者作為研究對象，采用盲選法進行分組，常規(guī)組36例，觀察組38例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各19例、17例;年齡46～80歲，平均（59.64±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各26例、12例;年齡47～79歲，平均（60.32±2.71）歲;兩組基線資料具有均衡性（P>0.05），可對比。

納入標準：（1）所有患者均經(jīng)過心電圖、X線、超聲心動圖、心向量圖、肺功能以及右心導管檢查確診;（2）患者經(jīng)細胞化學檢驗后，與《侵襲性肺部真菌感染的診斷標準與治療原則（草案）》中的內(nèi)容相符合。

排除標準：患者存在嚴重心肝腎疾病。

1.2 方法 常規(guī)組實施常規(guī)護理。護理人員應當嚴格根據(jù)醫(yī)囑為患者用藥，并定期為患者病房開窗通風，消毒殺菌，確保病房空氣流通，避免發(fā)生感染。定期對病房內(nèi)的器械消毒，定期檢查更換，避免患者發(fā)生感染。確?；颊咂つw清潔干燥，避免患者由于受到自身因素的影響而導致的真菌感染。

觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理。

（1）呼吸道護理。護理人員應當對患者的呼吸情況進行觀察，確?；颊吆粑辣３指蓛?，每日定時幫助患者派潭，以霧化吸入的方式給予患者5ml濃度為5%的碳酸氫鈉，每日2次，每次吸入30分鐘，幫助患者做好口腔衛(wèi)生護理，盡可能減少酸性食物的攝入，多喝水，避免患者經(jīng)口腔或是經(jīng)呼吸道對肺部造成感染。（2）感染護理。護理人員必須要嚴格執(zhí)行無菌操作，盡早將患者體內(nèi)滯留的導管拔出，從而有效避免感染的發(fā)生。（3）飲食控制。護理人員應對患者的飲食情況進行控制，叮囑患者多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物以及含有豐富維生素的食物，確?；颊吣c道所需營養(yǎng)能夠得到補充，多攝入水果蔬菜，使患者的免疫力能夠得到有效提升。（4）心理護理。護理人員在日常護理過程中應多與患者交流，鼓勵患者之間進行疾病治療經(jīng)驗分享，通過患者之間相互打氣相互鼓勵的方式提高患者的治療依從性。同時還應當為患者講述成功案例，消除患者的疑慮，從而提高患者的依從性。（5）用藥指導。護理人員必須要嚴格根據(jù)醫(yī)囑為患者用藥，針對患者的具體情況進行針對性的治療，定期為患者進行相關檢查，確保做到早發(fā)現(xiàn)早治療，避免耽誤最佳治療時機。

1.3 觀察指標 （1）觀察兩組患者的肺部真菌感染發(fā)生率。（2）護理滿意度對比。采用院內(nèi)自制滿意度調(diào)查表展開評估，得分越高，患者的護理滿意度越高。（3）觀察兩組患者護理前后致病真菌分布。

1.4 統(tǒng)計學分析 在SPSS20.0軟件中輸入數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（滿意度、真菌培養(yǎng)數(shù)量）行x2檢驗，t檢驗（x±s）為計量資料。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者的肺部真菌感染發(fā)生率 常規(guī)組中，發(fā)生肺部真菌感染12例，占比33.33%;觀察組中，發(fā)生肺部真菌感染4例，占比10.53%;觀察組患者的肺部真菌感染發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（X2=5.674，P=0.017）（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者的護理滿意度 與常規(guī)組患者相比，觀察組患者的護理滿意度較高（P<0.05），見表1。

2.3 觀察兩組患者護理前后致病真菌分布 護理后，兩組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于護理前（P<0.05），且觀察組患者培養(yǎng)出真菌數(shù)量明顯少于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理屬于一項并發(fā)癥的有效護理方式，同時更是對患者的心理以及生理進行調(diào)節(jié)的一種主要方式，肺心病患者由于長期受到疾病的影響，會產(chǎn)生一定的不良情緒，在實際的護理過程中，不僅需要對真菌感染發(fā)生的患者進行生理護理，同時還需要給予患者一定的心理護理，使患者能夠理解醫(yī)療護理行為，并更好的配合護理人員開展護理工作。

本研究中，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理，常規(guī)組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者的肺部真菌感染發(fā)病率以及致病真菌分布情況均優(yōu)于常規(guī)組，且護理滿意度明顯較高。這主要是由于優(yōu)質(zhì)護理給予患者全方面的護理，使患者的心理以及生理均能得到良好的護理，提高患者的配合度，從而提高護理效果。

綜上所述，肺心病患者采用優(yōu)質(zhì)護理干預后，患者的肺部真菌感染發(fā)生率以及致病真菌分布明顯減少，同時提高患者以及患者家屬的護理滿意度，在臨床護理中具有顯著護理價值。

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