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        中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床觀察

        2020-09-15 15:57:19張靜
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:早期糖尿病腎病中西醫(yī)結(jié)合臨床效果

        張靜

        【摘 要】 目的:中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床觀察。方法:選取2018年6月至2019年8月我院收治的86例早期糖尿病腎病患者作為此次研究對(duì)象,將其分為對(duì)照組與研究組,每組43例,對(duì)照組患者采取西醫(yī)進(jìn)行治療,研究組采取中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行治療,比較兩組患者治療總有效率,治療前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情況。結(jié)果:對(duì)照組、研究組患者治療總有效率分別為72.09%、93.02%,對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療前,對(duì)比兩組患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);治療后,對(duì)照組均明顯高于研究組,對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床效果顯著。

        【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合;早期糖尿病腎病;臨床效果

        【中圖分類(lèi)號(hào)】 R587. 2 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-099-02 ?糖尿病腎病屬于一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥,具有較高的發(fā)病率,且呈不斷上升的趨勢(shì),糖尿病腎病的并發(fā)癥比較嚴(yán)重,早期階段未有較明顯的癥狀,發(fā)病較為隱匿,極易導(dǎo)致對(duì)該類(lèi)患者漏診[1]。該疾病患者隨著病情的發(fā)展,若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行有效治療,會(huì)導(dǎo)致患者腎衰竭,嚴(yán)重者甚至造成死亡[2]。因此,為了探尋更有效的治療方法,具體研究如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年8月我院收治的86例早期糖尿病腎病患者作為此次研究對(duì)象,將其分為對(duì)照組與研究組,每組43例,對(duì)照組男患者25例,女患者18例,年齡最大為67歲,最小為40歲,平均為(53.50±6.02)歲;研究組男患者30例,女患者13例,年齡最大為68歲,最小為41歲,平均為(54.50±6.87)歲;兩組年齡、性別等對(duì)比不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用西醫(yī)治療。通過(guò)了解患者糖尿病類(lèi)型,選擇適宜的降糖藥物,控制其空腹血糖為7 mmol/L以下,然而,對(duì)于高血壓者,給予其使用依那普利聯(lián)合纈沙坦進(jìn)行治療。

        研究組患者采用中西醫(yī)進(jìn)行治療西醫(yī)。治療方法同對(duì)照組內(nèi)容一致,在此基礎(chǔ)上,給予患者使用中藥,藥方組成為黨參30 g、黃芪30 g、柴胡15 g、陳皮15 g、當(dāng)歸15 g、炙甘草20 g。針對(duì)腰膝酸軟者,在上述藥方基礎(chǔ)上,加用鹽杜仲15 g,水腫者加用豬苓20 g。該藥使用純凈水進(jìn)行煎煮后,口服使用,用藥劑量為200 mL/次,2次/d。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療總有效率,治療前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情況。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療總有效率判定標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀顯著改善,其24h尿蛋白定量每天小于0.5g,血糖、HbA1c水平顯著下降,腎功能恢復(fù)正常:顯效?;颊吲R床癥狀得到好轉(zhuǎn),其腎功能、血糖、HbA1c水平稍下降,血肌酐稍下降,其24h尿蛋白定量稍下降:有效?;颊吲R床癥狀未改善,其腎功能、血糖、HbA1c等未有變化,甚至病情加重:無(wú)效[3]。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 軟件SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,x±s對(duì)定量資料進(jìn)行表示,運(yùn)用t檢驗(yàn),使用X2檢驗(yàn)定性資料,P<0.05兩組對(duì)比顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者治療總有效率 對(duì)照組、研究組患者治療總有效率分別為72.09%、93.02%,對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1.

        2.2 比較兩組患者治療前后的24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率情況 治療前,對(duì)比兩組患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);治療后,對(duì)照組均明顯高于研究組,對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2.

        3 討論

        臨床上中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病患者病因?yàn)槠渥陨矸A賦不敷,飲食習(xí)慣較差,導(dǎo)致患者自身機(jī)體發(fā)生陰虛燥熱,最終導(dǎo)致其糖尿病累及腎臟[4]。臨床上現(xiàn)代認(rèn)為糖尿病腎病患者病因?yàn)榛颊呦拾Y逐步加深所影響,導(dǎo)致其腎功能明顯下降,進(jìn)而導(dǎo)致患者腎功能衰竭[5]。目前,臨床上西醫(yī)治療中,一般主要采用對(duì)癥治療的方法治療糖尿病腎病患者,無(wú)法從整體上對(duì)其機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié),導(dǎo)致治療效果不太理想。中醫(yī)治療能夠有效從整體上對(duì)患者的機(jī)體功能進(jìn)行調(diào)節(jié),增強(qiáng)其自身代償能力,然而,該方法起效相對(duì)較慢。因此,將中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病患者,相互彌補(bǔ),起到更好的治療效果。

        本文研究結(jié)果為:對(duì)照組、研究組患者治療總有效率分別為72.09%、93.02%,對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療前,對(duì)比兩組患者24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白排泄率,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05);治療后,對(duì)照組均明顯高于研究組,對(duì)比顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從數(shù)據(jù)可以看出,與僅使用西醫(yī)治療相比,對(duì)早期糖尿病腎病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床治療效果更加顯著。

        綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療早期糖尿病腎病的臨床療效顯著,在臨床應(yīng)用上值得進(jìn)一步推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 王曉軍,賈冉,張鼎,等.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病的療效觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,06(23):182-183.

        [2] 夏海兄.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2019,35(06):682-683.

        [3] 代曉穎,張燕,易靜,等.中醫(yī)藥降低早期糖尿病腎病患者蛋白尿水平療效的Meta分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,39(2):144-150.

        [4] 李澤宇,劉棟,袁文明,等 .糖尿病腎病危險(xiǎn)因素及血壓控制臨界值研究 [J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2017,01(20):2325-2328.

        [5] 徐正富,鄭義侯.中醫(yī)藥治療糖尿病腎病的研究進(jìn)展[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 ,2018,(1):91-93.

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